关键词： 慢性胃炎   奥美拉唑   克拉霉素   免疫功能   炎症状态   药物不良反应  

摘要： 研讨慢性胃炎临床治疗中,奥美拉唑联合香砂养胃丸治疗方案的实施价值。方法 收集2024年1月至2025年1月期间在门诊接受治疗的80名慢性胃炎患者,将其随机分为两组,每组40人。对照组采用奥美拉唑进行治疗,而观察组则采用奥美拉唑与香砂养胃丸的联合治疗方案。通过比较两组患者的炎症因子水平、治疗效果和不良反应发生率来评估两种治疗方案。结果 经过治疗,两组患者的血清白细胞介素-2受体(IL-2R)、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均显著提高,且观察组的改善程度超过对照组,两组间的差异具有统计学意义(P<0.05)。在治疗效果上,观察组的疗效显著优于对照组,差异显著(P<0.05)。此外,在不良反应发生率上,观察组的比例显著低于对照组,差异同样具有统计学意义(P<0.05)。结论 慢性胃炎的治疗中联用药物效果明显比单一用药效果更好,不仅疗效明显,同时还可以降低并发症的发生率,值得推广。

关键词： 慢性肾衰竭   碳酸镧   高通量血液透析   钙磷代谢   炎症因子  

摘要： 探究高通量血液透析联合碳酸镧改善慢性肾衰竭患者钙磷代谢和炎症状态的临床效果。方法 选择了2022年1月至2023年9月在百色市人民医院接受治疗的104名慢性肾衰竭患者。这些患者被随机分为两组:对照组和观察组。两组病人都经历了为期3个月的治疗过程,治疗结束后,我们对他们的钙磷代谢状况、炎症相关因子的水平、肾脏功能的各项指标以及临床治疗效果进行了评估。结果 观察组的总有效率达到了94.23%,这明显超过了对照组的76.92%(P<0.05)。经过治疗,观察组中的C反应蛋白(CRP)、血磷、血钙以及全段甲状旁腺激素(iPTH)的水平都明显低于对照组(P<0.05)。经过治疗,两组患者的血肌酐(Scr)和血尿素氮(BUN)水平都有所降低,但观察组的降低程度更为显著(P<0.05)。另外,两个组别中不良反应的发生率在统计学上并没有显著差异。结论 碳酸镧与高通量血液透析的联合应用能显著改善慢性肾衰竭患者钙磷代谢的不平衡状态,减缓炎症反应,并提升肾脏功能。方法在安全性和临床应用价值方面都表现出较高的水平,因此值得在更广泛的范围内推广。

关键词： 昼夜节律   脑卒中-心脏综合症   免疫炎症反应   肠道菌群   褪黑素  

摘要： 脑卒中引发的心脏并发症被称为脑卒中-心脏综合征 (stroke-heart syndrome， SHS)。最新研究表明， 脑卒中可通过直接损伤或间接调控导致视交叉上核 (suprachiasmatic nucleus， SCN) 功能障碍， 进而引发内源性昼夜节律系统紊乱。这种节律紊乱不仅表现为睡眠-觉醒周期失调， 更通过免疫炎症反应的节律性失调、肠道微生物菌群的稳态破坏和神经内分泌激素失调三大机制， 成为继发性心脑血管事件的关键病理基础。本文创新性地提出了“脑卒中-昼夜节律紊乱-心脏综合征”的级联反应观点， 系统阐述了包括免疫炎症通路的节律调控、肠道菌群-生物钟协同调控、褪黑素节律重塑的昼夜节律靶向治疗SHS策略和中药干预潜力， 为临床预防和治疗SHS提供了新的视角和思路。

关键词： 高通量血液透析   慢性肾衰竭   微炎症状态   营养指标   影响分析  

摘要： 本次研究的主要目的是评估高通量血液透析对于慢性肾衰竭病人微炎症环境及营养状况的影响。从2023年3月至2024年12月,本次研究挑选了50位在本院接受治疗的慢性肾衰竭病例,将他们随机且均衡地分配到了两个治疗小组,每组各有25位参与者。其中,对照组继续沿用传统的血液透析方案;另一组则作为实验组,尝试采用高通量血液透析疗法。之后观察并记录这两组病人在接受不同治疗方案前后的微炎症指标波动及营养状态变化,深入剖析高通量血液透析的潜在优势。结果 显示,实验组病人在接受高通量血液透析治疗后,其体内的炎症因子浓度相较于对照组出现了更为明显下降趋势(P<0.05),同时,在营养状况的提升幅度上,实验组也展现出了更为积极的态势(P<0.05)。实验组病人在生活质量评分上也取得了更为理想的成效(P<0.05),进一步验证了高通量血液透析在改善慢性肾衰竭病人微炎症环境及提升营养水平方面的价值。综上所述,高通量血液透析具有不错的实践成效,值得推广。

关键词： 全身炎症反应指数   老年人   高尿酸血症   全因死亡   心血管病死亡  

摘要： 目的 本研究旨在探索全身炎症反应指数（SIRI）与老年高尿酸血症病人全因死亡和心血管病死亡之间的关系，构建预测模型，改善风险分层，指导临床决策。方法 本研究为前瞻性队列研究，纳入了来自NHANES（1999-2010）数据库的1997例老年高尿酸血症病人。采用单因素及多因素Cox回归分析探讨SIRI与全因死亡及心血管病死亡的关系并确定关键预测因素，构建预测模型并评估性能，利用X-tile软件确定最佳的风险分层截断值。结果 在中位随访152个月期间，共有1131例死亡，其中330例死于心血管疾病。升高的SIRI与全因死亡（HR=1.17，95%CI：1.13～1.22，P<0.001）和心血管病死亡（HR=1.44，95%CI：1.28～1.62，P<0.001）独立相关。基于SIRI构建的预测模型在全因死亡（AUC=0.722）和心血管病死亡（AUC=0.797）预测方面表现出良好的区分度，及良好的准确性和临床实用性，风险分层后的群体存在显著差异（log-rank P<0.001）。结论 SIRI是老年高尿酸血症病人全因死亡和心血管病死亡的独立预测因子。基于SIRI构建的预测模型具有较好的区分度、准确性及临床决策价值，能够为临床个性化风险评估和决策提供科学依据。

关键词： 肾性贫血   微炎症状态   火   元气   铁代谢   中医药  

摘要： 肾性贫血(Renal anemia,RA)是慢性肾脏病患者常见的并发症之一,炎性微环境即微炎症状态可通过影响铁代谢参与RA的发生发展。因此,对微炎症状态的调节是改善RA的核心环节。基于李东垣“火与元气不两立”学说,认为气火失调是肾性贫血微炎症状态及铁代谢失衡的病机关键。元气耗折是RA微炎症状态发生的基础内环境,阴火无制乃RA微炎症状态进展的动力。元气亏虚,脾肾衰惫,气血乏源,免疫力低下;邪气积聚,阴火内生,鼓动气血,遂致RA微炎症状态的发生。在补元气,泻阴火理论的指导下,运用培补元气、攻泻火毒类中药以令元气与阴火各归其位、各安其所,从而提高机体免疫力,减轻机体炎症反应,共同改善微炎症状态,调节铁代谢,可为中医药防治RA提供新思路。

关键词： 腹泻型肠易激综合征   肝郁脾虚证   病证结合模型   低度炎症  

摘要： 目的通过构建腹泻型肠易激综合征(IBS with predominant diarrhea,IBS-D)肝郁脾虚证大鼠模型,观察大鼠低度炎症状态并对其特点进行分析。方法将20只SPF级SD雄性子鼠按随机数字表法分为正常组8只,模型组12只。模型组采用新生母子分离(Neonatal maternal separation,NMS)、2,4,6-三硝基苯磺酸(2,4,6-trinitrobenzenesulfonic acid,TNBS)灌肠、慢性不可预知轻度应激刺激(Chronic unpredictable mild stress,CUMS)三因素复合造模方法构建IBS-D肝郁脾虚证大鼠模型,通过模型评价,大鼠血清炎症因子白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-18(Interleukin-18,IL-18)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-4(Interleukin-4,IL-4)、白细胞介素-10(Interleukin-10,IL-10)检测、大鼠肠组织HE染色、免疫组化TNF-α、趋化因子2[Chemokine(C-C motif)ligand 2,CCL2]、IL-1β、IL-10染色及电镜观察,评估IBS-D模型大鼠低度炎症状态并分析其特点。结果模型组大鼠在疾病和证候方面都表现出与正常组有显著性差异的IBS-D肝郁脾虚证特征。与正常组比较,模型组大鼠血清IL-1β、IL-18、TNF-α显著升高,IL-4、IL-10显著降低(P<0.01)。模型组结肠、回肠组织HE染色提示固有层轻度炎症细胞浸润;免疫组化染色结果提示模型组结肠组织促炎细胞因子TNF-α、CCL2、IL-1β染色程度增强;抗炎细胞因子IL-10染色程度减弱。电镜下观察可见模型组大鼠结肠上皮结构轻度紊乱,屏障轻度受损,细胞间紧密连接可见缝隙。结论IBS-D肝郁脾虚证模型大鼠存在以促炎因子表达升高、抗炎细胞因子表达下降、肠黏膜固有层免疫异常激活及屏障受损为特点的低度炎症状态,可以为疏肝健脾类方药治疗IBS-D低度炎症的疗效机制研究提供研究依据和思路。

关键词： 全身炎症反应指数   心脑血管疾病   全因死亡  

摘要： 目的分析一种新型炎症标志物——全身炎症反应指数(systemic inflammation response index,SIRI)与心脑血管疾病(cardiovascular and cerebrovascular diseases,CVD)患者全因死亡率之间的关系。方法基于英国生物样本库队列的数据,选择基线患有CVD的调查对象,共35598名。利用限制性立方样条(restricted cubic splines,RCS)、Cox比例风险回归模型以及生存曲线研究SIRI与CVD患者全因死亡率之间的关系。通过时间依赖性受试者工作特征曲线分析,评估SIRI对患者生存的预测价值。根据种族、吸烟、饮酒等变量对数据进行亚组分析。结果随访时间为2010-2023年,5755例CVD患者出现全因死亡。通过RCS分析发现,CVD患者的SIRI与全因死亡率之间呈“J”型非线性关联(P非线性<0.001),最适宜范围为0.79~1.05。SIRI高组(SIRI>1.05)相较于SIRI低组(SIRI≤1.05)的全因死亡风险增加49%(HR=1.49,95%CI:1.41~1.58)。与Q1组相比,Q3组的发病风险增加15%(HR=1.15,95%CI:1.06~1.26),Q4组的发病风险增加77%(HR=1.77,95%CI:1.63~1.92)。亚组分析结果表明,除年收入>100000英镑的人群外,其他亚组中,SIRI高组比SIRI低组的全因死亡风险增加更明显,并且发现BMI与SIRI对全因死亡风险有交互作用。结论SIRI水平升高与CVD患者的全因死亡率增加相关,在随访时间为1年时SIRI高水平能更好地预测死亡风险。

关键词： 溃疡性结肠炎   全身免疫炎症指数   D-二聚体   病情评估  

摘要： 目的:分析全身免疫炎症指数(SII)及D-二聚体在溃疡性结肠炎(UC)病情评估中的应用价值,为及时有效地开展治疗提供指导和依据。方法:选取2020年1月至2024年12月新疆医科大学第一附属医院收治的200例UC患者。根据患者病情的严重程度将其分为轻度组、中度组和重度组。检测并比较各组的SII及D-二聚体水平,通过相关性分析,明确这两项指标与UC患者病情严重程度的关系。结果:中度组和重度组的SII及D-二聚体水平高于轻度组,重度组的SII及D-二聚体水平高于中度组(P<0.05)。相关性分析结果显示,UC患者的SII、D-二聚体水平与病情严重程度呈正相关(P<0.05)。结论:随着UC患者病情严重程度的加剧,SII及D-二聚体水平不断提高,这两项指标能够反映出UC患者当前的病情状态,有助于预测疾病进展及预后。

关键词： 中枢神经系统变性病   帕金森病  

摘要： 帕金森病(Parkinson disease,PD)是中枢神经系统变性病,发病率高、致残率高、危险性高,给国家和家庭带来沉重的社会和经济负担。近期研究提示,PD患者脑内存在小胶质细胞激活及其表面表达主要组织相容性复合体(MHC),成为淋巴细胞攻击靶标。团队前期研究结果推测HLAII区基因参与了多巴胺(DA)神经元内a突触核蛋白降解及其免疫应答,在MHC的抗原呈递中发挥重要作用,但其分子机制尚不清楚,需攻克。本课题进一步探讨基于MHC抗原呈递介导的DA能神经元变性炎症免疫紊乱的分子机制研究及应用。