关键词： 睡眠呼吸暂停综合征   间歇低氧   炎症标志物   4-羟基-2,2,6,6-四甲基哌啶  

摘要： 目的 通过观察不同间歇低氧（intermittent hypoxia,IH）模式下和抗氧化干预后大鼠心肌组织炎症标志物白介素6（IL-6）、IL-8、肿瘤坏死因子α（TNF-α）和C反应蛋白（CRP）水平的变化,探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）与心血管疾病的联系和影响机制,以及抗氧化剂4-羟基-2,2,6,6-四甲基哌啶（Tempol）的干预作用.方法 48只成年雄性Wistar大鼠采用随机排列表法分为6组,包括4个不同频率IH组（IH1组、IH2组、IH3组、IH4组）、1个持续常氧对照组（SC组）及1个Tempol干预组（IH3T组）,每组8只大鼠.各组分别给予相应的低氧暴露,暴露6周后处死大鼠,立即分离心脏.采用酶联免疫吸附法测定心肌组织匀浆CRP、IL-6、IL-8及TNF-α水平.结果 ①所有IH组大鼠的心肌组织炎症标志物CRP、TNF-α、IL-8水平均高于SC组（P＜0.05）.各IH组组间比较显示,低氧频率较高的IH3和IH4组的IL-6、CRP、TNF-α、IL-8水平高于低氧频率较低的IH1和IH2组（P＜0.05）,提示随着低氧程度的加重,这4种炎症标志物水平也不断升高.②IH3T组的IL-6、IL-8、TNF-α及CRP水平仍然高于SC组（P＜0.05）,但是与IH3组相比,其IL-8、TNF-α及CRP水平降低（P＜0.05）.结论 ①慢性IH程度是影响大鼠心肌组织炎症标志物IL-6、IL-8、TNF-α及CRP水平的重要因素,其水平可随低氧程度的加重而升高,提示OSAHS可能是一个慢性炎症过程,炎症因子在OSAHS合并心血管疾病的发生发展中起着重要作用.②经Tempol干预后,IH大鼠心肌组织炎症标志物IL-6、IL-8、TNF-α及CRP水平有不同程度的下降,表明抗氧化干预能缓解IH所致氧化应激对大鼠心肌组织带来的损害,但并不能完全逆转这种损害.

关键词： 巨噬细胞   胰腺炎   全身炎症反应综合征   炎症反应   细胞因子   文献综述  

摘要： 急性胰腺炎是一种严重的、可致全身多器官功能障碍的疾病,胰腺细胞及其他炎症细胞,如内皮细胞、粒细胞、淋巴细胞、单核-巨噬细胞能产生炎症介质,可引起全身炎症反应综合征。巨噬细胞在急性胰腺炎病理机制中可能起着至关重要的作用:腹腔巨噬细胞、肺泡巨噬细胞及肝脏枯否(kupffer)细胞在重症胰腺炎的不同阶段能被损伤的胰腺所释放的介质激活,进而释放大量细胞因子,触发炎症介质级联反应,引起全身炎症反应综合征。作者就巨噬细胞在急性胰腺炎全身炎症反应时对重要脏器的损害机制做一综述。

关键词： 代谢综合征   微炎症状态   复方丹参片  

摘要： 目的:研究复方丹参片对代谢综合征微炎症状态的影响。方法:将42例诊断为代谢综合征的患者分为实验组和对照组,每组21例,同时以20例健康成人作为健康对照组,实验开始前测定代谢综合征患者和健康成人微炎症指标C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞(WBC)计数等证实代谢综合征存在微炎症状态,随后进行治疗研究,对照组予饮食、运动、调脂、控制血压、血糖等一般治疗,实验组在饮食、运动、调脂、控制血压、血糖等基础上加用复方丹参片治疗,在观察治疗期间未服用噻唑脘二酮类药物和他丁类等影响微炎症指标的药物,3个月后复查2组的微炎症指标,并比较分析。结果:MS患者CRP、IL-6、TNF-α及WBC计数均高于健康对照组(P<0.05);经复方丹参片治疗3个月后,实验组CRP、IL-6、TNF-α及WBC均低于对照组(P<0.05)。结论:MS存在微炎症状态,复方丹参片对SM患者微炎症状态有改善作用。

关键词： 微炎症   动静脉内瘘   血液透析  

摘要： 目的探讨维持性血液透析患者动静脉内瘘失功与机体微炎症反应状态的关系。方法将92例排除了急性炎症反应的维持性血液透析患者分为两组,动静脉内瘘失功组(A组)30例,动静脉内瘘功能正常组(B组)62例,分别检测两组的hs-CRP、IL-6及TNF-α水平并进行比较。结果 A组hs-CRP(7.50±2.32)mg/L、IL-6(70.12±14.63)ng/L、TNF-α(64.65±9.56)ng/L,B组hs-CRP(5.07±3.54)mg/L、IL-6(61.45±9.58)ng/L、TNF-α(54.35±6.98)ng/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论机体微炎症状态与动静脉内瘘失功密切相关。

关键词： 肾透析   微炎症状态  

摘要： 目的探讨低通量血液透析(LFHD)与高通量血液透析(HFHD)对维持性血液透析(MHD)患者微炎症状态的影响。方法选择2011年5月至2012年11月在新疆维吾尔自治区人民医院血液净化中心行MHD治疗的慢性肾脏病(CKD)5期患者共40例,随机分为LFHD组和HFHD组各20例,观察两组患者首次透析前和透析治疗3个月后的白细胞介素-6(IL-6)、血清C反应蛋白(CRP)、血清β2-微球蛋白(β2-MG)的变化并进行分析比较。结果 LFHD组与HFHD组首次透前各项指标比较无统计学差异(P>0.05);LFHD组治疗前后比较对β2-MG、IL-6、CRP清除无统计学差异(P>0.05);HFHD组治疗3个月后对β2-MG、IL-6、CRP清除均下降,与治疗前比较有统计学差异(P<0.05);LFHD组与HFHD组之间治疗3个月后比较,HFHD组中β2-MG、IL-6、CRP下降明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HFHD较LFHD更能够有效清除中分子毒素和微炎症细胞因子,从而显著改善MHD患者的微炎症状态。

关键词： 全身炎症反应综合征/中医药疗法   中药(复方)/治疗应用   卫气营血辨证   人类  

摘要： 目的:观察运用中医气营辨证理论治疗对全身炎症反应综合征患者血清炎性因子水平的影响。方法:选取全身炎症反应综合征患者80例,随机分为两组:对照组38例,采用西医常规抗感染,化痰,强心,利尿,控制血糖,纠正水、电解质及酸碱失衡等治疗。治疗组42例在对照组的基础治疗之上加用气营辨证中医药治疗。连续治疗1周后,观察两组患者治疗前后相关指标的变化情况,比较两组患者的临床治疗效果。结果:两组急性生理学与慢性健康状况评分系统评分以及炎症介质水平均较治疗前显著降低(P<0.05);治疗组治疗后慢性健康状况评分系统评分及CRP、TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8显著低于对照组(P<0.05)。结论:气营辨治可明显降低全身炎症反应综合征患者血清炎性因子水平。

关键词： Adipose tissue   endothelial dysfunction   microvascular alterations   obesity   women  

摘要： Our objective was to determine whether moderate obesity (Body Mass Index [BMI] >= 30 kg/m(2)) is associated with impaired conduit and microvascular endothelial function, and whether men or women are more susceptible to impairment of endothelial function related to moderate obesity. Forty-one middle aged, nondiabetic moderately obese (BMI 34.7 +/- 4.0kg/m(2)) and non-obese (BMI 24.3 +/- 2.6 kg/m(2)) subjects of both sexes underwent noninvasive studies of endothelial function (brachial reactivity) and measurements of endothelial-dependent vasodilation of gluteal subcutaneous arterioles to acetylcholine (Ach). Endothelium-dependent vasodilation to Ach was decreased in the moderately obese compared with the nonobese (P < 0.001). Stratified analysis based on sex showed impairment of arteriolar endothelial function in women BMI >= 30 kg/m(2) (P = 0.02), but not men. There was no difference between in vivo endothelial function flow-mediated dilation (FMD%) by BMI category. Sex-specific analysis showed FMD% was lower in women with BMI = 30 kg/m2 compared to those with BMI < 30 kg/m(2) (P = 0.02). No differences were seen in men based on BMI category (P = 0.18). In women, high sensitivity C-reactive protein (hsCRP) correlated with BMI (rho = 0.68, P = 0.006). Moderate obesity is associated with impaired resistance arteriolar endothelial function. This is more prominent in women than men and is associated with systemic inflammation.

关键词： 重度烧伤   全身炎症反应综合症   调查评估  

摘要： 目的：探讨全身炎症反应综合症与严重烧伤的关系。方法随机选择烧伤面积≥40％或Ⅲ°面积＞20％的病人，根据 SIRS 的定义及诊断标准进行临床调查评估。结果烧伤面积大越大，烧伤创面越深，延迟复苏埋单越长，SIRS 持续时间越久对烧伤预后影响越大，并因其持续作用，发生 MODS 甚至 MOF 的可能性越大。同时能引起脓毒血症的机率越大。结论全身炎症反应综合症是机体对严重损伤或感染的反应，其实质是机体对病因的一种应激反应。严重烧伤后，机体的应激反应是多方面的，包括延迟复苏对烧伤休克的影响。

关键词： Serotonin   Inflammation   BOLD fMRI   5-HT2A receptor   Rat  

摘要： Considerable evidence indicates a link between systemic inflammation and central 5-HT function. This study used pharmacological magnetic resonance imaging (phMRI) to study the effects of systemic inflammatory events on central 5-HT function. Changes in blood oxygenation level dependent (BOLD) contrast were detected in selected brain regions of anaesthetised rats in response to intravenous administration of the 5-HT-releasing agent, fenfluramine (10 mg/kg). Further groups of rats were pre-treated with the bacterial lipopolysaccharide (LPS;0.5 mg/kg), to induce systemic inflammation, or the selective 5-HT2A receptor antagonist MDL100907 prior to fenfluramine. The resultant phMRI data were investigated further through measurements of cortical 5-HT release (microdialysis), and vascular responsivity, as well as a more thorough investigation of the role of the 5-HT2A receptor in sickness behaviour. Fenfluramine evoked a positive BOLD response in the motor cortex (+ 15.9 +/- 2%) and a negative BOLD response in the dorsal raphe nucleus (-9.9 +/- 4.2%) and nucleus accumbens (-7.7 +/- 53%). In all regions, BOLD responses to fenfluramine were significantly attenuated by pre-treatment with LPS (p < 0.0001), but neurovascular coupling remained intact, and fenfluramine-evoked 5-HT release was not affected. However, increased expression of the 5-HT2A receptor mRNA and decreased 5-HT2A-dependent behaviour (wet-dog shakes) was a feature of the LPS treatment and may underpin the altered phMRI signal. MDL100907 (0.5 mg/kg), 5-HT2A antagonist, significantly reduced the BOLD responses to fenfluramine in all three regions (p < 0.0001) in a similar manner to LPS. Together these results suggest that systemic inflammation decreases brain 5-HT activity as assessed by phMRI. However, these effects do not appear to be mediated by changes in 5-HT release, but are associated with changes in 5-HT2A-receptor-mediated downstream signalling pathways. (C) 2013 Elsevier Inc. All rights reserved.

关键词： 低氧性肺动脉高压   免疫炎症反应   细胞微环境   信号通路   炎性介质   炎性细胞   原发性   炎症后  

摘要： 低氧性肺动脉高压（HPAH）是由各种疾病所导致的慢性持续缺氧所致,这种缺氧可以是原发性的,也可以继发于炎症后细胞微环境中氧的缺乏,同时低氧信号通路的激活可进一步诱导免疫炎症反应的启动,进而促进炎性细胞的聚集及释放大量的炎性介质。