关键词： 慢性阻塞性肺疾病   吸烟   肿瘤坏死因子   全身炎症反应  

摘要： 吸烟是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要危险因素。长期吸烟引起气道炎症反应，表现为中性粒细胞、巨噬细胞、活化T细胞增生，细胞因子水平上升，包括肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素（IL）-6和IL-83。虽然大多数吸烟者均显示有全身细胞和（或）体液炎症反应，仅少数人发生COPD，COPD患者全身炎症反应以中性粒细胞、巨噬细胞和T淋巴细胞数量增多，周围血中高浓度的炎症介质如C-反应蛋白（CRP）、IL4、IL-8和TNF-α等。

关键词： 黑木耳   脓毒血症   肿瘤坏死因子   白介素1   白介素-6   核转录因子  

摘要： 目的探讨黑木耳提取物对脓毒血症大鼠血清中内毒素、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)水平及肠、肝组织中核转录因子-κB(NF-κB)表达的影响。方法将健康Wistar大鼠随机分为对照组、实验组、蒙脱石散组、黑木耳多糖组、黑木耳粗提物组,术前分别预防性灌胃3d。第4天行手术,使用盲肠结扎穿刺法制备脓毒血症动物模型,造模12h后分别于门静脉和腹主动脉取血,检测血清内毒素水平;应用ELISA试剂盒检测血清中TNF-α、IL-1、IL-6水平;采用免疫组织化学法检测肝、肠组织细胞中NF-κB的表达水平。结果实验组、蒙脱石散组、黑木耳粗提物组及黑木耳多糖组门静脉血清和动脉血清内毒素水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);黑木耳粗提物组及黑木耳多糖组门静脉血清和动脉血清内毒素水平均明显低于实验组及蒙脱石散组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组、蒙脱石散组、黑木耳粗提物组及黑木耳多糖组大鼠血清中TNF-α、IL-1、IL-6水平较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05);蒙脱石散组、黑木耳粗提物组及黑木耳多糖组大鼠血清中TNF-α、IL-1较实验组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组大鼠肝、肠组织细胞NF-κB强阳性表达,蒙脱石散组、黑木耳粗提物组和黑木耳多糖组肝、肠组织细胞NF-κB弱阳性表达,通过半定量测定,蒙脱石散组、黑木耳粗提物组和黑木耳多糖组肝、肠细胞NF-κB表达水平较实验组降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论黑木耳提取物在有效降低脓毒血症大鼠血清中内毒素的基础上,同时降低TNF-α、IL-1、IL-6含量,抑制脓毒血症大鼠肝、肠组织细胞NF-κB的表达。

关键词： 炎症   自体动静脉内瘘   血栓形成  

摘要： 目的:观察炎症指标在血液透析用自体动静脉内瘘(AVF)血栓形成过程中的变化,探讨炎症状态在AVF血栓形成过程中的作用。方法:慢性肾衰竭(CRF)AVF术后患者77例按照是否出现内瘘血栓分为:内瘘通畅组(通畅组,n=60),内瘘血栓组(血栓组,n=17),分别比较上述两组患者与炎症状态相关的指标:高敏C反应蛋白(hsCRP)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、可溶性内皮细胞蛋白C受体(sEPCR)、白细胞(WBC)、白蛋白(ALB)、纤维蛋白原(FIB)水平等指标。结果:与通畅组比较,血栓组hsCRP、MCP-1、FIB的水平升高,差异有统计学意义(P<0.05或0.01);血栓组与通畅组比较,前者血浆sEPCR的含量均值及平均秩次高于后者,差异虽无统计学意义(P>0.05),但P值已非常接近0.05,可能与本组样本量少有关;血栓组与通畅组比较,ALB水平、WBC水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论:内瘘血栓形成时多种炎症指标升高,提示AVF血栓形成有炎症参与,炎症状态可能是AVF血栓形成的诱发因素,进而可能主动参与了血栓形成的过程。

关键词： 2型糖尿病   尿毒症   单个核细胞   骨架蛋白  

摘要： 目的探讨2型糖尿病肾病(DN)尿毒症患者外周血单个核细胞(PBMC)骨架蛋白的表达及炎症细胞因子的水平。方法采用Ficoll淋巴细胞分离液密度梯度离心分离出PBMC,激光共聚焦技术检测研究对象(8例2型DN尿毒症患者和8例健康志愿者)PBMC骨架蛋的表达,并分别用ELISA法和免疫比浊法检测血清白细胞介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)浓度。结果 2型DN尿毒症患者外周血IL-6和CRP水平均高于健康志愿者(P<0.01),DN尿毒症患者PBMC可见细胞形态变形,肌动蛋白重排,细胞周边肌动蛋白丝带消失,出现明显的肌动蛋白收缩团块,有的细胞出现微丝溶解现象。结论 DN尿毒症患者体内存在微炎症状态,这一微炎症状态可能与PBMC骨架蛋白重排有关。

关键词： 免疫炎症反应   腹主动脉瘤   发病机制   氧化应激   平滑肌细胞凋亡   病理生理学基础   腹主动脉壁   主动脉直径  

摘要： 腹主动脉瘤（abdominalaorticaneurysm，AAA）是一种腹主动脉壁局限扩张性疾病，通常认为腹主动脉直径〉3cm可以诊断腹主动脉瘤。AAA一旦瘤体发生破裂，总病死率高达85％。AAA的发病机制尚不清楚，目前认为是遗传、环境、免疫炎症反应和平滑肌细胞凋亡等多因素共同作用的结果，其病理生理学基础是动脉壁弹力纤维和胶原纤维降解与损伤。近年来，随着对AAA发病机制研究的不断深入，国内外学者越来越重视炎症反应、氧化应激与AAA发病之间的关系。现就近年来AAA发病机制的新观点作一综述。

关键词： 烟碱   预处理   全身炎症反应综合征  

摘要： 目的探讨烟碱预处理对"两次打击"SIRS大鼠模型重要脏器的影响。方法选择雄性健康SD大鼠40只,随机分为A、B、C、D 4组,每组10只,对照组(A组)未予处理,在诱导SIRS模型前7d,单侧迷走神经切断组(B组),行右侧颈部迷走神经切断,烟碱预处理组(C组)每天予烟碱液5mg/kg腹腔内注射,联合组(D组)予联合迷走神经切断+烟碱预处理;造模前晚禁食、不禁水,术日采用戊巴比妥钠腹腔注射麻醉,无菌条件采用腹颈正中切口显露右侧颈部迷走神经主干,比较4组大鼠血生化及病理学变化。结果 4组大鼠血生化测定结果表现为B组高于A组、C组及D组均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);另外,4组大鼠组织病理学表现差异情况同血液生化检查情况相一致。结论迷走神经切断后能加重大鼠重要脏器的损伤,烟碱预处理后对重要脏器有保护作用,联合二者处理后组织损伤介于两者之间;烟碱预处理对SIRS大鼠重要脏器可能有一定保护作用。

关键词： 腹膜透析   微炎症   丹参   C反应蛋白  

摘要： 目的:观察维持性腹膜透析(CAPD)患者微炎症状态,探讨丹参对微炎症的影响。方法:38例CAPD患者随机分为对照组(常规透析)和治疗组(常规透析加丹参),分别测定各组基础以及透析3月后微炎症指标:白介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),超敏C反应蛋白(hs-CRP)以及血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)等。结果:(1)透析患者的hs-CRP、IL-6、TNF-α明显高于正常健康人;(2)治疗组患者3月后血清炎症因子hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均降低(P<0.05);两组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05);(3)两组患者治疗后血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)水平稳定,无明显变化(P>0.05)。两组治疗后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CAPD患者普遍存在微炎症状态,丹参可有效地短期改善CAPD患者的微炎症状态,但对改善腹膜溶质转运功能无意义。

关键词： 深静脉血栓   全身炎症反应  

摘要： 目的 总结腹部肿瘤规范化切除及清扫术后深静脉血栓（DVT）防治经验的同时,探讨不同方案对于术后全身炎症反应（SIRS）的影响.方法 对548例接受腹部肿瘤规范化切除及淋巴结清扫病例术后以不同方案应用低分子肝素、低分子右旋糖酐及丹参注射液防治血栓.回顾分析各组治疗方案对术后全身炎症反应几个重要指标的影响.结果 以术后5d内三项客观检验数均值：C-反应蛋白≥3 mg/L,降钙素原≥0.25 ng/ml,白细胞计数＞12×109/L作为阳性指标；以两项临床监测数值：体温＞ 37.8℃,腹腔引流液多于50 ml为临床观察阳性指标.经统计分析,不使用低分子肝素组患者与使用低分子肝素的另两组在术后全身炎症反应指标方面差异有统计学意义,而术后当日使用低分子肝素组患者与推迟使用低分子肝素组之间差异无统计学意义.但临床观察发现,推迟使用低分子肝素的第3组体温升高病例数减少且不会增加腹腔引流液量.结论 术后当日起应用低分子右旋糖酐及丹参注射液,术后第3天起加用低分子肝素不但对于预防腹部肿瘤根治术后DVT发生的效果较佳,且可以有效减少全身炎症反应的发生.