关键词： 大黄   辛伐他汀   腹膜透析   炎症  

摘要： 目的观察大黄联合辛伐他汀治疗对维持性腹膜透析患者全身微炎症状态的影响。方法选取40例行持续非卧床性腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)治疗的腹膜透析患者为研究对象,随机分成两组,对照组(20例)和治疗组(20例),对照组行正规CAPD治疗,治疗组在正规CAPD治疗的同时,予以大黄及辛伐他汀口服,分别于治疗前及治疗后第3个月检测患者血清超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、白介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,并比较之间的差异。结果治疗组治疗3月后Hs-CRP、IL-6较治疗前显著降低(P<0.05),对照组患者存在全身微炎症状态,血清HsCRP、IL-6和TNF-α水平明显高于治疗组(P<0.05)。结论大黄联合辛伐他汀治疗能减轻维持性腹膜透析患者的全身微炎症状态。

关键词： 腹膜透析   中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白   微炎症   腹膜透析充分性  

摘要： 目的:探讨腹膜透析患者血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)水平与患者体内炎症指标的关系,评估强化透析方案可否改善患者体内微炎症状态。方法:纳入医院腹膜透析患者80例,同时纳入60名健康人为对照组,收集患者及健康对照人群的临床和生化学资料及血清NGAL、CRP、TNF-α、IL-6等情况,做血清NAGL与炎症因子相关性分析。比较强化腹膜透析方案前后CRP、IL-6、NGAL、TNF-α及Kt/V比值的变化。结果:腹膜透析患者其血清NGAL水平为(655.22±103.8)ng/mL,健康对照人群为(49.14±7.20)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05);腹膜透析患者血清NGAL水平与CRP、TNF-α、IL-6等指标均有正相关性,差异有统计学意义(P<0.05)。强化透析方案后患者Kt/V比值升高,腹膜透析充分性提高,血清NGAL、CRP、IL-6、TNF-α水平均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在腹膜透析患者中,血清NGAL与CRP、TNF-α、IL-6有不同程度的正相关。强化透析方案可提升腹膜透析充分性并改善腹膜透析患者微炎症状态。

关键词： 复方α-酮酸   血液灌流   维持性血液透析   微炎症状态  

摘要： 目的探讨复方α-酮酸联合血液灌流对维持性血液透析患者微炎症状态的影响。方法将60例维持性血液透析患者随机分为单纯血液灌流组(灌流组)、复方α-酮酸联合血液灌流组(联合组)各30例,于治疗0个月(治疗前)、3个月分别测定血中高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的水平。结果两组患者血hs-CRP、IL-6、TNF-α于治疗3个月均较治疗前下降(P<0.01),且联合组较灌流组下降更明显(P<0.05)。结论复方α-酮酸联合血液灌流对改善维持性血液透析患者微炎症状态有一定临床意义。

关键词： 侵袭性牙周炎（AgP）   全身炎症标志物   C-反应蛋白   外周血蛋白  

摘要： 目的:探索侵袭性牙周炎(AgP)患者基础治疗前后外周血C-反应蛋白(CRP)和血清蛋白指标的变化特点。方法:临床上收集35例AgP患者,完成3个月的基础治疗后,在基线和3个月后记录牙周临床指标:探诊深度(PD)、探诊出血(BOP)、附着丧失(AL)和牙齿松动度,并抽取外周血进行CRP和总蛋白、白蛋白及白/球蛋白比例的检测。35例年龄性别与实验组相对应的无牙周炎的健康志愿者作为对照组。结果:实验组治疗后临床指标有所改善(P<0.05),外周血CRP和球蛋白比治疗前降低(P<0.01),而白蛋白及白/球蛋白比例较治疗前有所升高(P<0.01)。结论:AgP患者经牙周基础治疗后引起外周血血清蛋白指标变化,提示某些全身炎症标志物可能反映AgP的疾病状态。

关键词： 全身炎症反应综合征(SIRS)   血清降钙素原(PCT)   C反应蛋白(CRP)  

摘要： 目的讨论全身炎症反应综合征(SIRS)患儿治疗中血清降钙素原(PCT)的变化及实用价值研究。方法选择2010年1月-2013年1月河南省南阳市第一人民医院儿科收治的符合SIRS诊断标准的危重患儿60例及健康对照组60例,其中SIRS患儿根据是否合并多器官功能障碍(MODS)分为MODS组(10例)和非MODS组(50例);依据血培养结果分为细菌感染组(40例)和非细菌感染组(20例);根据预后分为未痊愈组11例(包括转上级医院及死亡病例)和治愈组49例。入院后24 h内测试PCT和C反应蛋白(CRP)水平,并做统计学分析。结果健康对照组患儿PCT、CRP水平明显低于观察组;非细菌感染组血清PCT水平明显低于细菌感染组(P<0.05),2组CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05);MODS组血清PCT明显高于非MODS组(P<0.01),2组间血清CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05);痊愈组患儿PCT及CRP值明显低于未痊愈组患儿PCT浓度(P<0.05)。结论 PCT检测是诊断儿童细菌感染性疾病的可靠实验室指标,对SIRS患儿的治疗及预后具有非常重要的价值。

关键词： 血小板   D-二聚体   急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ   全身炎症反应综合征   老年  

摘要： 目的探讨血清D-二聚体水平、血小板(PLT)计数与老年全身炎症反应综合征(SIRS)病情严重程度的关系,及其判断患者预后的临床价值。方法检测158例SIRS患者及40例非SIRS患者入院第l天血清D-二聚体水平、血小板计数,并做APACHEⅡ评分,比较各指标在不同病情患者之间的差异,并分析D-二聚体水平、血小板计数水平变化及与APACHEⅡ评分的相关性。结果 SIRS组血清D-二聚体及APACHEⅡ评分明显高于非SIRS组(P<0.01)。SIRS组血小板低于非SIRS组(P<0.01)。在SIRS组中,预后不良患者D-二聚体及APACHEⅡ评分明显高于预后良好患者,而血小板低于预后良好者,两组间指标差异有显著性(P<0.01)。血清D-二聚体与APACHE II评分明显正相关(P<0.01),血小板与APACHE II评分明显负相关(P<0.01)。结论老年SIRS患者D-二聚体增高与血小板计数降低提示病情危重、预后不良,联合观察D-二聚体及血小板计数,同时结合APACHE II评分,对了解SIRS病情的严重程度有一定意义。

关键词： 慢性阻塞性肺疾病患者   系统性炎症反应   肺康复   美国胸科医师学会   全身   社会经济负担   公共卫生问题   非药物治疗  

摘要： 慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructivepulmonarydisease，COPD）是一种具有不完全可逆性气流受限、呈进行性发展的呼吸道常见疾病，严重影响患者的劳动能力和生活质量。由于其患病人数多，病死率高，社会经济负担重，已成为一个重要的公共卫生问题，促使人们不断探索一种更好、更经济的治疗方法。而肺康复作为COPD非药物治疗越来越多得到重视。2011年由美国医师学会（ACP）、美国胸科医师学会（ACCP）、

关键词： 辛伐他汀   维持性血液透析   氧化应激   微炎症状态  

摘要： 目的探讨辛伐他汀对维持性血液透析(MHD)患者氧化应激及微炎症状态的影响。方法选择80例尿毒症血透患者分为两组,单纯血透组和辛伐他汀治疗组患者各40例,观察治疗前后血清中丙二醛(MDA),超氧化物歧化酶(SOD)和血清总抗氧化物能力(T-AOC)等氧化指标以及血清C-反应蛋白、白细胞介素-(6IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎症指标的变化。结果研究组给予辛伐他汀治疗后,患者MDA、CRP、IL-6和TNF-α较治疗前和对照组明显降低(P<0.05),SOD活性、T-AOC活性较治疗前升高(P<0.05),而对照组治疗前后各项指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论辛伐他汀能在一定程度上改善MHD患者的氧化应激和微炎症状态,且不良反应少,具有广泛的临床应用潜能。

关键词： TGF-β1   IL-17   IL-23   哮喘   气道炎症   气道重塑  

摘要： 目的通过检测新发哮喘患者血清和诱导痰中TGF-β1、IL-17、IL-23及其他气道炎症指标,并与健康对照组相比,比较吸入激素治疗前后上述指标的变化,以明确哮喘患者TGF-β1、IL-17、IL-23表达的意义及气道炎症的变化。方法采用病例对照方法,选取2011年5月至12月新发哮喘患者25例,同期选取27例健康人作为对照,检测两组人群血清中TGF-β1、IL-17、IL-23的表达水平及ACT评分、肺功能、呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FENO)水平,比较两组间各项指标的差异。采用自身前后对照方法,给予哮喘患者以吸入型糖皮质激素(布地奈德200μg bid)治疗3个月,比较治疗前后各项指标的差异。结果 (1)与健康对照组相比,哮喘组血清TGF-β1的表达水平显著高于对照组;血清IL-17、IL-23的表达水平差异无统计学意义。(2)哮喘患者治疗前后对比,治疗后血清TGF-β1的表达水平较治疗前明显降低;治疗后血清IL-17、IL-23与治疗前比较差异无统计学意义。治疗后痰上清中TGF-β1、IL-17、IL-23的表达与治疗前比较差异均无统计学意义。治疗后ACT评分显著优于治疗前;治疗后FEV1%显著高于治疗前;治疗后FENO显著低于治疗前。结论(1)TGF-β1在新发哮喘中较对照组明显升高,ICS治疗后较治疗前下降;表明TGF-β1是重要的气道炎症指标。(2)FENO是无创监测气道炎症的重要指标,ICS治疗后FENO较治疗前明显降低。

关键词： 高通量透析   维持性血液透析   微炎症状态   血脂   心脑血管事件  

摘要： 目的研究高通量透析对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血脂和微炎症状态的影响。方法将80例MHD患者随机分为高通量透析组(high flax hemodialysis HFHD)和低通量透析组(low flax hemodialsis LFHD),治疗6个月,观察2组患者微炎症状态和血脂的变化。结果治疗6个月后,HFHD组超敏C反应蛋白(HSCRP)、全段甲状旁腺素(iPTH)、三酰甘油(TG)、载脂蛋白A、胆固醇、β2-微球蛋白(β2-MG)、均较LFHD组下降,血红蛋白较LFHD组上升明显。HSCRP6.51±0.86比7.39±0.70、iPTH 123.85±32.6比195.72±84.5、TG 1.18±0.26比1.87±0.36、TC5.7±0.92比6.12±0.85、APOP-A 1.37±0.25比1.97±0.51、β2-MG 9.71±2.21比10.79±2.00、HGB 118.6±6.36比100.28±8.71。HFHD组急性感染(2.5%比20%)和心脑血管事件(2.5%比12.5%)的发生率亦低于LFHD组,差异有统计学意义(P=0.007)。结论高通量透析能改善MHD患者微炎症状态和血脂状况,减少急性感染和心脑血管事件的发生。