关键词： 原发性高血压   免疫炎症反应   炎症因子  

摘要： 原发性高血压(EH)是最常见的危害性严重的心血管疾病之一。免疫炎症反应是高血压发病的重要机制之一。通过调节机体免疫状态,恢复机体的免疫平衡,抑制炎症反应着手来治疗高血压,为EH的防治开辟了新的途径。

关键词： 糖尿病   2型   肥胖   利拉鲁肽   急性时相血清淀粉样蛋白A   白细胞介素6   肿瘤坏死因子α  

摘要： 目的探讨利拉鲁肽对初发2型糖尿病伴肥胖患者临床疗效及微炎症状态的影响。方法将60例初发2型糖尿病伴肥胖患者随机分为生活方式干预组(20例)、二甲双胍治疗组(20例)及利拉鲁肽治疗组(20例),疗程为16周。观察治疗前后3组患者空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质指数(BMI)、急性时相血清淀粉样蛋白A(ASAA)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)等指标水平的变化。结果治疗前3组患者BMI、FBG、HbA1c、ASAA、IL-6、TNF-α水平间差异均无统计学意义(P>0.05);而治疗后3组各指标间差异均有统计学意义(P<0.05),其中利拉鲁肽治疗组各指标水平均低于生活方式干预组和二甲双胍治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利拉鲁肽对初发2型糖尿病伴肥胖患者的血糖和体质量的控制明显优于二甲双胍治疗和单纯生活方式干预,并且能明显改善患者的微炎症状态。

关键词： 微炎症状态   慢性肾衰竭   肾衰方   中医药疗法  

摘要： 目的:观察肾衰方治疗慢性肾衰竭(CRF)非透析患者微炎症状态的临床疗效。方法:选取60例CRF非透析患者,随机分为2组,治疗组30例服用肾衰方,对照组30例服用尿毒清颗粒,2组患者服药1个月,服药前、后都检测微炎症指标:C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、血清白蛋白(ALB)及肾功能指标:血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)。结果:治疗组总有效率73.33%;对照组总有效率56.67%。治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05),2组比较有显著性差异,且治疗后治疗组与对照组中医证候积分比较有显著性差异(P<0.05)。治疗后治疗组和对照组肾功能指标较治疗前均有所下降,治疗后治疗组SCr、CCr、TNF-α、IL-6的改善明显优于对照组(P<0.05),但治疗组治疗后与对照组后比较BUN、ALB无显著性差异(P>0.05)。结论:肾衰方能有效改善CRF患者常见的中医证候,降低中医证候积分、改善患者微炎症状态,延缓肾功能衰竭的进展。

关键词： 扶肾泄浊   微炎症   维持性血液透析  

摘要： 目的:观察扶肾泄浊法(肾纤康颗粒)对维持性血液透析患者营养状态、微炎症状态的影响。方法:将40例维持性血液透析患者随机分为治疗组和对照组。治疗组在一般治疗基础上予肾纤康颗粒,对照组仅予一般治疗。治疗3月后观察2组体重、AMC、Alb、PA、TC、TG、HDL-C、LDL-C、Hb、CRP、TNF-α、IL-6水平变化。结果:治疗组干体重、MAMC、Alb、PA、Hb较治疗前明显升高(P<0.05),CRP、TNF-α、IL-6均低于治疗前(P<0.05);与对照组比较,治疗组干体重、MAMC、Alb、PA、Hb3月后明显上升,差异有统计学意义(P<0.05),CRP、TNF-α、IL-6均低于对照组(P<0.05);两组血TC、TG、HDL-C、LDL-C水平治疗前后差异无统计学意义(P﹥0.05)。对照组CRP、TNF-α、IL-6均高于治疗前,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:扶肾泄浊法通过增强患者食欲,抑制CRP、IL-6、INF-α的产生从而改善维持性血液透析患者营养不良、微炎症状态,减少心血管事件发生。

关键词： 运动   代谢综合症   炎症   应激  

摘要： 目的研究运动对MS大鼠炎症状态和应激水平的影响,探讨长期规律运动对MS的作用及对急性运动刺激的适应,为MS的运动康复提供理论参考。方法 50只SD雄性大鼠随机分为空白对照组(CG)和实验组(EG),EG大鼠采用高果糖膳食诱导MS模型,将部分MS大鼠随机分为安静组(RG)、安静与急性运动组(REG)、运动组(TG)和长期运动与急性运动组(TEG),每组8只,TG跑台运动14周,每周5 d,每天运动25 cm/s,35 min,急性运动一次35 cm/s,35 min,运动后标准方法检测大鼠血Glu,ELISA检测FINS、IL-6、CRP和CTC水平,高效液相荧光法测定NE浓度。结果膳食诱导大鼠MS模型成功;与CG相比,RG和TG大鼠血Glu、IL-6、CPR和NE水平均显著升高(P<0.01,P<0.001,P<0.001,P<0.001);与RG相比,TG大鼠血Glu、IL-6、CRP和NE水平均显著升高(P<0.05,P<0.01,P<0.01,P<0.001),但CTC水平显著降低(P<0.05);急性运动使RG大鼠IL-6、CPR和NE水平显著升高(P<0.001,P<0.05,P<0.01),而对TG大鼠无显著影响;TG大鼠在一次急性运动后CTC水平显著升高(P<0.05)。结论 (1)MS大鼠出现炎症-应激反馈机制失衡,从而诱导全身低度炎症和/或代谢性高血糖;(2)不恰当的运动会增强MS大鼠炎症水平和应激状态,诱导更多的糖原释放入血,进而加剧MS相关代谢、炎症和应激紊乱;(3)长期规律运动MS大鼠进行急性运动刺激后炎症反应降低,机体产生抗炎性适应。

关键词： 全身炎症反应综合征   乌司他丁   血必净注射液   大黄粉   中西医结合疗法  

摘要： 目的观察中西医结合治疗创伤后全身炎症反应综合征的疗效。方法将本院重症监护病房(ICU)收治的86例严重创伤后出现全身炎症反应综合征患者随机分为对照组和治疗组。对照组应用乌司他丁常规治疗。治疗组在此基础上加用血必净注射液50 mL静点,每日2次;大黄粉10 g胃管内注入,每日2次。疗程5 d。观察治疗前后2组的炎症因子水平及临床疗效。结果治疗组在治疗5 d内肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-8水平持续下降(P<0.05),而对照组TNF-α、IL-6、IL-8水平持续升高(P<0.05)。治疗第1日2组CRP水平无明显差异(P>0.05),第2日起治疗组CRP均低于对照组(P<0.05)。治疗组平均住院时间、ICU住院时间、28 d死亡率、急性生理及慢性健康状况评估Ⅱ评分均优于对照组(P<0.05)。结论在西医常规治疗基础上加用血必净注射液及大黄粉可减轻机体炎症反应,有效抑制炎症介质的生成和释放,提高全身炎症反应综合征患者的生存率。

关键词： 维持性血液透析患者   重组人促红细胞生成素   微炎症状态   肾性贫血   rHuEPO   治疗效果   临床表现   MHD  

摘要： 肾性贫血是维持性血液透析（MHD）患者的重要临床表现，促红细胞生成素（EPO）分泌减少是肾性贫血的主要原因。长期以来，微炎症状态、肾性贫血是影响MHD患者透析及生存质量的重要因素之一。重组人促红细胞生成素（rHuEPO）是临床上治疗肾性贫血的主要药物，超过90%的慢性肾病患者应用rHuEPO后肾性贫血可有明显改善，但部分患者存在对EPO的低反应性[1]。近年研究发现，MHD患者微炎症状态可影响EPO的治疗效果。现将我院应用rHuEPO治疗微炎症状态MHD患者肾性贫血的效果报道如下。

关键词： 老年人   蛇咬伤   糖皮质激素类   全身炎症反应综合征   多脏器功能损伤  

摘要： 目的探讨小剂量氢化可的松琥珀酸钠在老年患者蝮蛇咬伤全身炎症反应综合征（SIRS）及多器官功能损伤中的应用价值。方法采用前瞻性研究方法，选择2009年4月至2013年4月我科收治的合并SIRS和多器官功能受损的蝮蛇咬伤老年患者60例，随机分为对照组和治疗组（n=30），两组均给予常规程序化治疗，治疗组加用小剂量氢化可的松琥珀酸钠，测定两组患者治疗前及治疗后1，3，5d的炎症相关指标及血生化指标。结果治疗前两组各项指标比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。与治疗前比较，对照组肌酸激酶（CK）和肌酸激酶同工酶（CK—MB）治疗后第3天差异有统计学意义（P〈0．05），体温（T）、脉搏（P）、白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP）、天冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）和乳酸脱氢酶（LDH）第5天出现统计学差异（P〈0．05）；治疗组T，CK和CK-MB在第1天时差异即有统计学意义（P〈0．05），WBC，CRP，AST，ALT和LDH在第3天时差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组与对照组间各项指标比较，3d时CK和CK-MB差异有统计学意义（P〈0．05），5d时AST，ALT和LDH差异有统计学意义（P〈0．05）。结论小剂量氢化可的松琥珀酸钠能减轻老年患者蝮蛇咬伤的炎症反应，对重要器官的功能有一定的保护作用。

关键词： 全血吸附   连续性静脉静脉血液滤过   全身炎症反应综合征   疗效   护理  

摘要： 目的探讨全血吸附（AP）并联连续性静脉静脉血液滤过（CVVH）治疗全身炎症反应综合征（SIRS）患者的临床疗效和护理要点。方法63例SIRS患者随机分为治疗组（31例，AP并联CVVH方法）和对照组（32例，单纯CVVH方法），比较两组患者治疗前后血清炎症介质肿瘤坏死因子（TNF）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素（IL）-1、IL-6、IL-10的变化和急性生理学、慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分，同时观察治疗后不良反应，并进行组内和组间统计学比较。结果治疗组治疗50h后孙TNF、CRP、IL—1、IL-6和IL-10数值呈下降趋势，治疗前后数值变化以及与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗组治疗50h后APACHEⅡ评分呈下降趋势，数值变化与治疗前比较差异有统计学意（P〈0．05），与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗组未发生出血、休克、过敏、血小板减少等严重并发症。结论AP并联CVVH能有效降低SIRS患者血清炎性介质水平，改善患者预后，疗效优于单纯CVVH，且无明显不良反应。护理人员的严密监测和护理是治疗顺利进行并达到预期目标的重要环节。

关键词： 重症感染   可溶性髓系细胞触发受体-1   炎症介质  

摘要： 通过对重症感染患者全身可溶性髓系细胞触发受体-1及介质水平变化的研究,分析重症感染患者的免疫炎症反应紊乱状态。根据预后将重症感染患者分为存活组和死亡组。通过测定重症感染患者血中炎症因子(TNFα)及sTREM-1水平,观察重症感染患者临床指标及APACHEⅡ评分水平变化,评价其反映病情严重程度及预后的作用,分析重症感染患者血浆的sTREM-1、TNFα等炎症因子水平,探讨重症感染患者全身炎症反应状态。显示基线APACHEⅡ评分越高预后越差,随病情的进展总分增加,病情好转总分降低,重症感染患者血浆sTREM-1和TNFα水平均增加,以死亡组更明显,病情好转水平下降,反之上升。