关键词： 血液灌流治疗   终末期肾病   胰岛素抵抗   炎症机制   透析相关性淀粉样变   免疫炎症反应   动脉粥样硬化   慢性炎症状态  

摘要： 研究表明,终末期肾病患者存在胰岛素抵抗（IR）及免疫炎症反应,常导致多种并发症发生,如高血压、血脂异常、动脉粥样硬化、透析相关性淀粉样变、慢性炎症状态、贫血、营养不良等,严重影响患者的远期生存率和生活质量.国内外研究报道证实利用血液灌流（HP）技术可通过有效吸附血液内中分子、大分子炎症介质,从而达到改善终末期肾病IR的目的[1].本文拟就终末期肾病IR的炎症机制及HP治疗对其影响作一综述.

关键词： 老年   急腹症   全身炎症反应综合征   危险因素  

摘要： 目的探讨老年急腹症患者术后全身炎症反应综合征(S I R S)的危险因素。方法回顾本院外科收治的220例老年急腹症手术患者的临床资料,对其中29例(13.2%)术后发生SIRS患者资料进行分析。选择15个可能对老年急腹症患者术后发生SIRS产生影响的特征性因素,通过计算机logistic回归模型进行单、多因素分析。结果老年急腹症患者术后发生S I R S的独立危险因素有:年龄、合并糖尿病、术前C反应蛋白(C R P)值、术前肿瘤坏死因子α(T N F-α)值、术前白细胞介素1(I L-1)值及术后应用胃肠黏膜保护药。结论注重基础疾病治疗,积极处理各种合并症及伴随症状,减少老年急腹症患者术后SIRS的发生。

关键词： 微炎症状态   血透患者   厄贝沙坦   左卡尼汀   维持性血液透析   慢性肾功能衰竭   心血管事件   动脉粥样硬化  

摘要： 维持性血液透析（maintenance hemodialysis，MHD）是治疗慢性肾功能衰竭（简称肾衰）患者的有效手段，但MHD患者每年病死率仍高达18％，其中心血管事件占50％左右，发生心血管事件的风险是正常人群的3．5～50倍。动脉粥样硬化（atheroselerosis，AS）是MHD患者常见并发症，是发生心血管疾病的重要病理学基础，炎症是AS的独立危险因子，治疗MHD患者长期存在的微炎症状态是预防AS的有效手段。作者自2011年7月至2012年12月观察左卡尼汀联合厄贝沙坦对MHD患者微炎症状态的影响，以探讨其对MHD患者微炎症状态的治疗作用。

关键词： 全身炎症反应   微小RNA-146a   相关性分析  

摘要： 目的探讨miRNA-146a在全身炎症反应发生发展中的作用及其与疾病严重程度之间的关系,以证明miRNA-146a可作为炎症反应病情活动的判断指标。方法应用荧光定量PCR法检测35例全身炎症反应综合征(SIRS)组、25例脓毒症组患者与25名对照组医务人员外周血单个核细胞中miRNA-146a的表达水平,并同时监测3组人员炎症因子TNF-a、IL-10的水平、反应炎症状况指标CPR的水平及评估全身状况的指标APACHE-Ⅱ评分水平的变化;将miRNA-146a与上述临床指标进行相关性分析。结果 SIRS组与脓毒症组miRNA-146a表达量明显高于对照组;3组miRNA-146a表达量呈现:脓毒症组>SIRS组>对照组(P<0.05);miRNA-146a的表达量与TNF-a、CPR、APACHE-Ⅱ评分呈正相关性(P<0.05),与IL-10水平无相关性。结论炎症反应患者外周血单个核细胞miRNA-146a表达水平与炎症反应的病情严重程度呈正相关,提示miRNA-146a的检测可作为炎症反应病情活动的判断指标。

关键词： D-二聚体   C反应蛋白   全身炎症反应综合征   多器官功能障碍综合征  

摘要： 目的研究CRP、D-二聚体和血小板在小儿SIR向MODS转化中的临床意义。方法儿科病例130例,其中SIRS组95例,非SIRS组35例,SIRS组分为MODS组与非MODS组,分别测定CRP,D-二聚体和血小板。结果①入院后24 h内SIRS组CRP、D-二聚体明显高于非SIRS组(P<0.01);而血小板则明显降低(P<0.01)。②入院后24 h MODS组CRP、D-二聚体明显高于非MODS组(P<0.05);而血小板则低于非MODS组(P<0.05)。③1周后SIRS组CRP仍高于非SIRS组(P<0.05),但其D-二聚体和血小板与非SIRS组比较,差别均无显著性意义(P>0.05)。④1周后MODS组CRP仍高于非MODS组(P<0.05)、但两组D-二聚体和血小板则无显著差异(P>0.05)。⑤6例死亡患儿CRP、D-二聚体和血小板在入院后第3、第5和第7天均无明显变化。结论IRS患儿CRP、D-二聚体明显升高,血小板降低,合并MODS时上述变化进一步加剧,随着病情改善可恢复正常。CRP、D-二聚体升高和血小板降低是SIRS患儿病情危重的早期信号。

关键词： 全身炎症综合征   分期诊断   预后评估   多器官功能衰竭   病情   小儿   感染因素   炎症反应  

摘要： 全身炎症综合征是机体在感染或非感染因素的诱发下而产生的炎症反应，是重症状况发展为多器官功能衰竭的重要过程。本文选择符合全身炎症综合征患儿，对其分期分级情况进行分析，探讨全身炎症综合征分级分期情况和患儿预后的关系，现报告如下。1资料与方法1．

关键词： 乌司他丁   重症感染   全身炎症反应综合征   预后  

摘要： 目的评价乌司他丁对老年重症感染合并全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SISR)预后和炎症介质的影响。方法将40例老年重症感染合并SISR患者按随机数字表法分为2组:对照组20例采用对症综合治疗;治疗组20例在综合治疗基础上予以乌司他丁30万U微泵静脉注射,每12 h 1次,连续应用7 d。比较2组住院时间、治疗有效率和病死率;并于治疗前及治疗后3、7 d抽取患者空腹肘静脉血测定血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)和肿瘤坏死因子(TNF-α)的含量。结果与对照组相比,治疗组住院时间明显缩短、治疗有效率显著提高、病死率显著降低(均P<0.05)。血清hs-CRP、TNF-α含量:治疗组治疗后较治疗前均显著降低(均P<0.05),而对照组改善不明显;2组治疗后比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论乌司他丁对老年人重症感染合并SISR患者机体有较好的保护作用,可减少炎症介质对机体的侵袭,改善预后及降低死亡率。

关键词： 全身炎症反应综合征   痰热清注射液   小儿肺炎   肺功能  

摘要： 目的观察分析痰热清注射液佐治小儿肺炎合并全身炎症反应综合征的临床疗效。方法选取该院2010年10月至2012年10月小儿肺炎合并全身炎症反应综合征的患儿86例,按照数字表随机抽取法分为观察组与对照组,各为43例。对照组采取常规治疗,观察组在常规治疗上给予痰热清注射液辅助治疗,观察比较两组的治疗效果。结果观察组治疗7d总有效率为93.0%(40/43),对照组治疗7d总有效率为67.4%(29/43),两组治疗效果对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论痰热清注射液佐治小儿肺炎合并全身炎症反应综合征的临床疗效显著,对比常规治疗优势更为突出。

关键词： 慢性阻塞性肺疾病   全身炎症   合并症   干预措施  

摘要： 慢性阻塞性肺疾病(COPD)不仅仅是局限于肺部的疾病,它常合并心血管疾病、糖尿病等,造成全身损害。近年来这种全身损害及合并症日益受到重视,但其产生的机制仍不清楚,目前研究认为肺部炎症溢出可能是导致全身炎性反应及产生合并症的重要原因。该文围绕COPD肺部炎症与全身炎症、合并症的关系及合并症的干预措施进行综述。

关键词： myeloid-derived suppressor cells   C-reactive protein   hypoalbuminemia   anaplastic thyroid carcinoma  

摘要： Anaplastic thyroid carcinoma (ATC) is one of the most aggressive neoplasms in humans and myeloid-derived suppressor cells (MDSCs) contribute to the negative regulation of immune responses in the context of cancer and inflammation. In order to investigate the pathophysiology of thyroid cancer, peripheral blood mononuclear cells (PBMCs) were obtained from 49 patients with thyroid cancer, 18 patients with non-cancerous thyroid diseases and 22 healthy volunteers. The MDSC levels were found to be higher in patients with any type of thyroid cancer (P<0.05), patients with ATC (P<0.001) and patients with medullary thyroid carcinoma (P<0.05), when compared to patients with non-cancerous thyroid diseases. The MDSC levels were also higher in patients with stage III-IV thyroid cancer compared to those in patients with non-cancerous thyroid diseases (P<0.05). The stimulation index (SI) of phytohemagglutinin (PHA)-induced lymphocyte blastogenesis was significantly lower, the C-reactive protein (CRP) levels were significantly higher and the serum albumin levels were significantly lower in patients with ATC compared to those in patients with non-cancerous thyroid diseases. The SI was significantly lower in stage III and IV thyroid cancer compared to that in non-cancerous thyroid disease (P<0.05). Furthermore, the CRP levels were higher and the concentration of albumin was lower in stage IV thyroid cancer compared to those in non-cancerous thyroid disease (P<0.05). Patients with thyroid carcinoma were then classified into one of two groups according to a % PBMC of MDSC cut-off level of 1.578, which was the average % PBMC of MDSC of patients with any type of thyroid carcinoma. In patients with higher MDSC levels, the production of CRP and interleukin (IL)-10 was significantly higher (P<0.05) and the albumin levels were significantly lower (P<0.05) compared to those in patients with lower MDSC levels. These data indicate that MDSCs are increased in patients with ATC. Furthermore, thes