关键词： 慢性肾衰竭   微炎症状态   综述,学术性  

摘要： 近年来，诸多研究发现慢性肾衰竭（CRF）患者普遍存在着微炎症反应状态。慢性微炎症反应状态与CRF时心血管病、营养不良、贫血等多种并发症的发生发展密切相关，是CRF预后的可靠指标，目前已引起国内外学者的广泛关注。

关键词： 维持性血液透析患者   微炎症状态   血液灌流   MHD  

摘要： 维持性血液透析（maintenance hemodialysis，MHD）患者体内普遍存在微炎症状态已经成为广泛共识，微炎症状态是影响MHD患者预后的重要因素之一，但目前对微炎症状态治疗尚无理想的方法。本研究观察了血液透析（hemodialysis，HD）联合血液灌流（hemoperfusion，HP）对MHD患者微炎症状态的影响，现报告如下。

关键词： 小儿肺炎支原体肺炎   全身炎症反应   降钙素原   血清C-反应蛋白  

摘要： 目的研究和探讨血沉(ESR)、血清C-反应蛋白(CRP)、中性粒细胞(NE)、降钙素原(PCT)、血常规白细胞(WBC)与肺炎支原体肺炎(MPP)病情直接的关系,为评估病情提供科学依据。方法以我院2012年5月至2013年5月入院治疗的84例肺炎支原体肺炎患儿为研究对象,根据患儿病情分为研究组(全身炎症反应综合征)和对照组(非全身炎症反应综合征),对两组患者入院及治疗7d后ESR、CRP、PCT等指标情况进行比较分析。结果入院时研究组的CRP和PCT值明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);入院及治疗7d后,两组患者的CRP和PCT值均有所下降,但研究组的CRP和PCT值仍高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 CRP和PCT为肺炎支原体肺炎的敏感指标,通过对CRP和PCT的动态监测,可更加准确的判断和预测肺炎支原体肺炎病情严重程度以及是否发生合并全身炎症。

关键词： 低氧   脂肪前体细胞   炎症   SePP1  

摘要： 目的:既往研究显示SePP1具有一定的抗氧化作用,而随着年龄的增加机体逐步出现一个慢性低氧、炎症状态,我们通过4%O2浓度体外培养大鼠脂肪前体细胞模拟其体内的低氧状态,进而观察常氧(21%O2)及低氧(4%O2)状态下大鼠脂肪前体细胞中炎症因子(IL-6,MCP-1,SePP1)水平的变化及不同状态下硒蛋白SePP1水平的变化。方法:取6-8周SD大鼠肾周脂肪前体细胞,分别于常氧(21%O2)及低氧(4%O2)状态下进行体外培养,诱导分化后采用油红O染色进行鉴定,至第三代后,分别采用PCR及Western Blot技术检测两种状态下脂肪前体细胞中IL-6,MCP-1,SePP1基因及蛋白表达的不同变化,同时观察不同氧浓度对脂肪前体细胞增殖的影响。结果:4%氧浓度状态下培养的脂肪前体细胞中IL-6,MCP-1的基因及蛋白表达均明显高于正常氧浓度下的脂肪前体细胞,而SePP1的基因及蛋白表达均下降,且低氧状态下脂肪前体细胞增殖较常氧状态下加快。结论:低氧培养可进一步使机体内脏脂肪组织堆积加重,造成脂肪前体细胞的炎症状态,并且可导致SePP1的表达下降,而SePP1具有一定的抗氧化作用,与机体动脉粥样硬化等心血管疾病的发生、发展有一定的关联,本实验结论为通过干预体内SePP1的水平为靶点治疗动脉粥样硬化提供了一定的实验依据,为进一步研究SePP1在低氧状态下对动脉粥样硬化的影响及作用机制提供了一定的试验基础。

关键词： 替米沙坦   阿托伐他汀   糖尿病肾病   微炎症  

摘要： 目的替米沙坦联合阿托伐他汀对早期糖尿病肾病(DN)微炎症状态的影响。方法早期DN患者40例均分为A组(替米沙坦80mg/d,口服)、B组(替米沙坦80mg/d+阿托伐他汀20mg/d,口服),疗程20周,采用ELISA检测核转录因子κB(NF-κB)p65亚基活性,生化检测仪检测血清炎症因子水平,RT-PCR和Western blot检测肾组织中NF-κB mRNA及蛋白表达情况。结果治疗后,两组各项检测指标均较治疗前明显降低(P<0.05),B组NF-κB p65亚基活性(0.56±0.03vs.1.31±0.05)、超敏C反应蛋白[(3.31±1.95)mg/L vs.(5.48±2.06)mg/L]、IL-1[(11.45±1.71)pg/ml vs.(14.48±1.75)pg/ml]、IL-6[(14.15±2.13)pg/ml vs.(16.19±2.15)pg/ml]、TNF-α[(20.69±4.45)pg/ml vs.(28.89±3.86)pg/ml]、NF-κB mRNA(0.546±0.013vs.0.780±0.012)及蛋白(0.451±0.021vs.0.743±0.031)表达水平改善均较A组更为明显(P<0.05)。结论替米沙坦联合阿托伐他汀可延缓早期DN的进展。

关键词： 小儿全身炎症反应综合征   多器官功能障碍综合征   肿瘤坏死因子-α   前列腺素E2  

摘要： 目的:检测全身炎症反应综合征(SIRS)患儿血清TNF-α浓度变化,探讨促炎介质和抗炎介质对SIRS患儿疾病转归的影响。方法:选择SIRS患儿42例作为实验组,其中发生多器官功能障碍的归入MODS组,其余归为非MODS组;健康体检儿童30例作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定实验组入院第1、3、5 d和对照组血清中TNF-α及PGE2水平。结果:组间比较:SIRS组TNF-α和PGE2血清水平明显高于对照组(P<0.01);MODS组第1、3、5 d TNF-α和PGE2血清水平明显高于非MODS组(P<0.01)。组内比较:非MODS组TNF-α和PGE2血清水平于入院第3 d达高峰,第5 d呈下降趋势。MODS组TNF-α和PGE2血清水平于入院第1、3、5 d呈逐渐升高趋势,且始终维持在较高水平,第5 d达峰值(P<0.01)。结论:①SIRS患儿血清TNF-α及PGE2水平动态变化,持续升高提示预后不良。②血清TNF-α水平可以作为临床监测炎症反应程度的指标,血清PGE2水平对临床监测抗炎反应程度有参考价值。

关键词： glycyrrhizin   neuroinflammation   memory deficit   microglial activation  

摘要： The present study investigated the effects of glycyrrhizin (GRZ) on neuroinflammation and memory deficit in systemic lipopolysaccharide (LPS)-treated C57BL/6 mice. Varying doses of GRZ was orally administered (10, 30, or 50 mg/kg) once a day for 3 days before the LPS (3 mg/kg) injection. At 24 h after the LPS injection, GRZ significantly reduced TNF-alpha and IL-1 beta mRNA at doses of 30 and 50 mg/kg. COX-2 and iNOS protein expressions were significantly reduced by GRZ at doses of 30 and 50 mg/kg. In the Morris water maze test, GRZ (30 mg/kg) significantly prolonged the swimming time spent in the target and peri-target zones. GRZ also significantly increased the target heading and memory score numbers. In the hippocampal tissue, GRZ significantly reduced the up-regulated Iba1 protein expression and the average cell size of Iba1-expressing microglia induced by LPS. The results indicate that GRZ ameliorated the memory deficit induced by systemic LPS treatment and the effect of GRZ was found to be mediated through the inhibition of pro-inflammatory mediators and microglial activation in the brain tissue. This study supports that GRZ may be a putative therapeutic drug on neurodegenerative diseases associated with cognitive deficits and neuroinflammation such as Alzheimer's disease.

关键词： Inflammatory response   Endotoxin translocation   Acute phase response  

摘要： Several studies demonstrated acute inflammatory response following traumatic injury. Inflammatory response during surgical interventions was verified by a significant increase of endotoxin plasma levels and a decrease of the endotoxin neutralizing capacity (ENC). However, the incidence of elevated endotoxin levels was significantly higher (89%) than detected bacterial translocation (35%). Thus parts or products of Gram-negative bacteria seem to translocate more easily into the blood circulation than whole bacteria. Along with the bacterial translocation, the inflammatory response correlated directly with the severity of the surgical intervention. In comparison after major and minor surgery Interleukin-6 (IL-6) and C-reactive protein (CRP) was also significantly different. Similar effects in mediator release were shown during endovascular stent graft placement and open surgery in infrarenal aortic aneurysm. Open surgery demonstrated a significant stronger endotoxin translocation and a decrease of ENC. Strategies to prevent translocation seem to be sensible. Colostrum is the first milk produced by the mammary glands within the first days after birth. It contains a complex system of immune factors and has a long history of use in traditional medicine. Placebo-controlled studies verified that prophylactic oral application of immunoglobulin-enriched colostrum milk preparation diminishes perioperative endotoxemia, prevents reduction of ENC and reduces postoperative CRP-levels, suggesting a stabilization of the gut barrier. This effect may be caused by immunoglobulin transportation by the neonatal receptor FcRn of the mucosal epithelium. In conclusion, there is an association of perioperative endotoxemia and the subsequent increase in mediators of the acute phase reaction in surgical patients. A prophylactic oral application of colostrum milk is likely to stabilize the gut barrier i.e. reduces the influx of lipopolysaccharides arising from Gram-negative bacterial pathogens

关键词： 血必净   炎症反应综合征   多器官功能障碍综合征   C-反应蛋白   D-二聚体  

摘要： 目的通过测定血必净注射液对全身炎症反应综合征患者C-反应蛋白(CRP)及D-二聚体(D-Dimer)的变化探讨其在阻断全身炎症反应综合征(SIRS)向多器官功能障碍综合征(MODS)发展的作用。方法 72例患者随机分为治疗组36例和对照组36例。对照组常规接受抗感染补液治疗,治疗组在对照组常规治疗基础上静脉注射血必净100mL,12h 1次,连用7d,在常规监测患者心率、呼吸频率、体温、血常规的基础上再重点监测CRP、D-Dimer及SIRS症状改善时间及MODS的发生率。结果治疗组CRP及D-Dimer下降明显快于对照组,SIRS改善情况明显优于对照组(P<0.05),转为MODS患者较对照组明显减少(P<0.05)。结论血必净注射液能明显改善SIRS症状,降低SIRS患者CRP、D-Dimer,调控机体炎症反应过程,阻断SIRS患者向MODS的发展。

关键词： 慢性阻塞性肺疾病   CRP   IL-8   TNF-α  

摘要： 目的评价中医综合治疗方案对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的全身炎症反应因子和T淋巴细胞亚群的影响。方法 70例COPD稳定期患者随机分为试验组和对照组,两组均给予健康教育指导,对照组治疗参照相关诊疗指南制定稳定期治疗方案,试验组在对照组治疗基础上给予中医辨证分型治疗,治疗26 w,分别对C反应蛋白(CRP)、白介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子(TNF-α)和T淋巴细胞亚群进行分析。结果血清CRP、IL-8、TNF-α水平与健康组比较,试验组和对照组治疗前后均显著高于健康组(P<0.01);试验组与对照组治疗后均低于治疗前(IL-8除外,P<0.01)且试验组与对照组治疗后差异显著(P<0.05,P<0.01);血清CD3+T水平组间治疗前、治疗后比较均无统计学差异(P>0.05)。血清CD4+T水平与健康组比较,试验组治疗前有统计学差异(P<0.05);试验组治疗后高于治疗前(P<0.01);试验组高于对照组(P<0.05)。血清CD8+T水平试验组治疗后低于治疗前及对照组(P<0.05)。血清CD4+/CD8+水平与健康组比较,试验组治疗前较低(P<0.01);试验组疗后高于治疗前及对照组(P<0.01,P<0.05)。结论 COPD稳定期综合治疗方案具有显著临床疗效,可能与其降低血清IL-8、TNF-α和CRP水平,改善炎症损伤;改善外周血T淋巴细胞亚群相关指标,调节细胞免疫功能有关。