关键词： 全身炎症反应综合征   感染   抗炎治疗   血液净化   基因治疗  

摘要： 全身炎症反应综合征（SIRS）是指因感染或非感染病因作用于人体而引起的一组全身过度性广泛炎症反应综合征。根据美国危重病协会1992年制定SIRS的诊断标准HJ，其主要发病机制为炎症介质过度释放引起炎症失控和免疫紊乱。研究E2j表明，组织损伤→应激反应→SIRS→多器官功能障碍综合征（MODS）是一个动态变化、逐渐发展的过程，因此早期确诊SIRS并进行干预能够有效防治MODS，同时准确评估SIRS预后也具有重要意义。本研究主要从SIRS的评估及防治方面对SIRS进行简单综述，现报告如下。

关键词： 心肌梗死   再灌注治疗   心室重塑   炎症反应   免疫细胞   死后   新靶点   Laplace定律  

摘要： 心肌梗死是引起全球范围内致死和致残的主要病因之一。心肌梗死后缺血区心肌的功能丧失可通过Laplace定律以心室腔的扩大为代价，维持射血分数；但长时间室壁应力的增加势必引起心室梗死区和非梗死区结构和功能的改变，进而导致心力衰竭出现。目前的临床治疗主要通过早期再灌注治疗减少梗死面积，同时降低左心室负荷，从而改善心肌梗死后的心室重塑。

关键词： 脊柱炎   强直性   免疫炎症   中医药治疗   综述  

摘要： 综述了强直性脊柱炎的免疫炎症反应,及中医药干预的研究现状,显示中医药治疗强直性脊柱炎即具有独特优势,亦有不足之处。

关键词： 脑血管障碍   全身炎症反应综合征   多器官功能障碍   肿瘤坏死因子类   白细胞介素6   Interleukin-6  

摘要： 目的探讨外周血TNF-α及IL-6在急性脑血管病(ACVD)引发全身炎症反应综合征(SIRS)及多器官功能障碍综合征(MODS)发病过程中的变化规律以及与病情变化的相关性。方法对153例患者根据患者病情发展演变特点分为3组:急性单纯脑血管病组(ACVD)、急性脑血管病引发全身炎症反应组(ACVD引发SIRS组)、急性脑血管病引发多器官功能障碍组(ACVD引发MODS组),采用ELISA测定ACVD患者外周血TNF-α及IL-6表达。结果 (1)患者发病第3天TNF-α及IL-6表达明显升高;(2)对于TNF-α及IL-6的表达,ACVD引发SIRS组与单纯ACVD组相比较,P<0.01,ACVD引发MODS组与ACVD引发SIRS组相比较,P<0.01,而且其表达升高的程度均随着病情的加重而呈升高趋势;(3)MODS积分越高,TNF-α及IL-6的表达也越高,且P<0.05;(4)ACVD引发MODS患者中,死亡组与存活组相比较,死亡组的血清TNF-α及IL-6的表达明显高于存活组,P<0.01。结论 IL-6与TNF-α在ACVD发病的急性期可能参与了炎症反应过程,并随着病情的加重而呈现递增趋势。

关键词： 高迁移率族蛋白-1   全身炎症反应综合征   多器官功能障碍综合征   预后  

摘要： 受到严重感染、创伤、烧伤或休克等应激后，机体常发生一系列的免疫炎症反应，严重者出现全身炎症反应综合征（SIRS），甚至发生多器官功能障碍综合征（MODS）。近年来，尽管重症医学的迅速发展使得死亡率明显下降，但仍是重症患者重要死因之一，病死率高达40％～50％。

关键词： 延长每日血液滤过(EDHF)   全身炎症反应综合征(SIRS)   脓毒血症   急性肾损伤(AKI)   T细胞亚群  

摘要： 目的比较延长每日血液滤过(EDHF)对全身炎症反应综合征(SIRS)或脓毒血症合并急性肾损伤(AKI)患者外周血T细胞亚群以及患者预后的影响。方法前瞻性收集2009年1月至2013年6月在我院急诊及重症监护病房住院的SIRS合并AKI的患者40例,根据有无感染分为SIRS组和脓毒血症组,在常规治疗基础上,予以EDHF治疗,比较两组患者外周血T细胞亚群及患者死亡率、肾存活率。结果两组患者死亡率差异显著(P<0.05)。治疗3 d后,与脓毒血症组比较SIRS组CD8+值降低(P<0.01),但CD4+/CD8+比值高(P<0.05)。结论 SIRS合并AKI的患者经EDHF治疗存活率高于脓毒血症合并AKI者,前者的细胞免疫功能改善显著。

关键词： 普罗布考   维持性血液透析   微炎症状态   营养状况  

摘要： 目的 观察普罗布考对维持性血液透析患者微炎症状态及营养状况的影响.方法 选取我院维持性血液透析患者50例,随机分为对照组和治疗组,每组25例.对照组患者给予促红细胞生成素、铁剂等常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用普罗布考片,每次500 mg,每日2次,疗程16周.观察两组患者治疗前后血清白细胞介素（IL）-6、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、纤维蛋白原（Fbg）、血清白蛋白（Alb）、血红蛋白（Hb）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）水平,并比较其临床疗效.结果 治疗前两组患者各指标比较差异无统计学意义（P＞0.05）,疗程结束后对照组Hb与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）,其他指标比较差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗组与治疗前及对照组比较,IL-6、hs-CRP、Fbg、TC、TG、LDL-C明显下降（P＜0.01）,Alb、Hb明显升高（P＜0.01）,IL-6、hs-CRP、Fbg与Alb、Hb呈负相关.结论 维持性血液透析患者微炎症状态与营养不良密切相关.普罗布考能明显降低IL-6、hs-CRP、Fbg水平,升高Alb、Hb水平,改善患者微炎症状态及营养状况.

关键词： 中西医结合   维持性血液透析   贫血   微炎症状态  

摘要： 目的:探讨中西医结合治疗维持性血液透析患者贫血和微炎症状态临床疗效。方法:将笔者所在医院收治的17例维持性血液透析患者随机分为试验组9例和对照组8例,两组分别在血液透析治疗的基础上采取中西医结合治疗和单纯西医治疗,观察两组患者治疗前后血液各项指标检测结果变化情况。结果:两组患者治疗后血液各项指标均有明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者治疗后各项指标改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗维持性血液透析患者贫血和微炎症状态临床疗效显著,应用价值较高。

关键词： 肝素   全身炎症反应综合征   白介素6  

摘要： 目的探讨小剂量肝素对全身炎症反应综合征(SIRS)患儿血白介素6水平的影响。方法重症监护病房(PICU)符合诊断SIRS的患儿随机分为实验组和对照组,实验组在对照组常规治疗的基础上加用小剂量肝素,两组患儿在治疗前及治疗后第24 h,72 h分别检查血白介素6并记录最终转归。结果两组患儿治疗前白介素6均明显高于正常,且组间比较无明显差异P>0.05,治疗后72 h实验组比对照组明显降低,P<0.05,治愈率高于对照组。结论小剂量肝素用于治疗SIRS患儿,可显著降低血白介素6水平,并明显改善预后。

关键词： 补体系统   肾小球疾病   调节障碍   免疫炎症反应   免疫复合物   补体活化   机体损害   生物学活性  

摘要： 补体是存在于血清中的具有酶活性的一组球蛋白。在生理情况下，补体系统各成分多以非活性状态存在于血浆之中，当其被激活物质活化之后，才表现出各种生物学活性。补体在对抗病原微生物入侵、清除免疫复合物和凋亡细胞以及维持内环境稳定方面发挥着重要作用，可以保护个体免受疾病特别是免疫复合物相关性疾病的损伤。然而补体异常活化时又可出现补体过度消耗、自身正常细胞受到攻击，大量炎症反应介质释放，诱发免疫炎症反应，从而造成机体损害。因此，补体活化的调控对于维持机体免疫平衡显得尤为重要。