关键词： 经皮肾镜取石术   尿培养   全身炎症反应综合征  

摘要： 目的：探讨经皮肾镜取石术（PCNI．）术前中段尿培养与术后全身炎症反应综合征（SIRS）之间的关系。方法：回顾性分析2010年1月-2013年6月应用超声引导下经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗患者的临床资料，所有病例术前均常规行中段尿细菌培养和使用抗生素，分析评价术前中段尿培养与术后SIRS之间的关系。结果：纳入分析97例，中段尿培养阳性者20例。PCNL术后发生SIRS者共17例，其中，术前中段尿培养阳性者6例，阴性者11例。中段尿培养阳性患者术后SIRS发生率与阴性者相比，差异无统计学意义（P〉0．05）。以尿培养来判断SIRS的灵敏度为35．3％。结论：在应用抗生素情况下，PCNL术前中段尿培养同术后SIRS的发生之间无明显相关性，不是有效的预测指标。

关键词： 全身炎症反应综合征   inflammatory   多脏器功能障碍综合征   治疗方法   中医   胸科医师协会   危重病医学会   抗炎性介质  

摘要： 全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome,SIRS）是指机体对各种刺激或打击包括感染、缺氧、创伤、坏死等引起的全身失控性炎症免疫反应。自1992年美国危重病医学会／胸科医师协会明确其定义，确定为多脏器功能障碍综合征（ multiple organdysfunction syndrome , MODS）发生的基础，所以防治SIRS对MODS的发生至关重要。西医治疗尽管随着机理研究的深入，不断提出新的治疗方法，如抗炎性介质治疗、肠道去污治疗等，

关键词： 脱氧胆酰酪氨酸   流式细胞术   小型猪   阴道灌流液   炎症  

摘要： 目的探讨脱氧胆酰酪氨酸热敏凝胶剂(deoxycholyltyosine thermoreversible gel,DCT gel)对小型猪阴道黏膜的炎性细胞数量及活化状态的影响。方法将9只雌性小型猪随机分为基质对照组、壬苯醇醚胶冻剂(Nonxgnol-9gel,N-9 jelly)组和DCT gel组,肌注苯甲酸雌二醇12 d后开始阴道给药,每天1次连续给药7 d,在末次给药后24与72 h,收集阴道灌流(Cervicovaginal lavage,CVL)液,流式细胞仪计数炎性细胞和中性粒细胞数目,并对CD45+细胞进行表型分析,比较不同给药组之间的差别。结果 DCT gel组CVL液中炎性细胞、中性粒细胞数目以及CD45+细胞数目明显低于N-9 jelly组(P<0.001),与基质对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论脱氧胆酰酪氨酸热敏凝胶剂(DCT gel)不会引起小型猪阴道黏膜的明显刺激,未诱导局部炎性细胞的活化,作为外用杀精剂具有一定的临床应用前景。

关键词： 血液透析滤过   血液透析   微炎症  

摘要： 目的 探讨血液透析滤过对血液透析患者微炎症状态的影响作用.方法 选取血液透析室维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者30例,随机分为观察组和对照组各15例.观察组采取血液透析联合血液透析滤过治疗,对照组采取血液透析治疗,观察并记录两组ALb、BUN、Scr、IL-6、TNF-α、hs-CRP的改善情况.结果 观察组患者透析12周后TNF-α、IL-6、hs-CRP均显著低于对照组,Alb则显著升高,两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 MHD患者采取血液透析滤过治疗,能够很好的改善患者的微炎症状态,提高患者生存质量.

关键词： 全身炎症反应   ARDS   治疗   患者   急性呼吸窘迫综合征   全身性炎症反应   急性呼吸衰竭   病理生理表现  

摘要： 全身性炎症反应是指因严重的生理损伤或病理改变而导致的一种临床病变,常表现为全身性感染或其他非感染性因素所致的全身反应.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是以肺毛细血管膜通透性增高、肺不张、肺水肿及顽固性低氧血症和肺顺应性降低为病理特征的急性呼吸衰竭.有研究显示,当发生ARDS时,肺泡内会释放大量的细胞因子,最终导致全身炎症反应.但关于ARDS与炎症反应的具体关系目前研究较少,本研究从此出发,探讨ARDS发生的病理生理表现及炎症反应在此过程中的作用,同时总结目前关于ARDS的治疗进展,为更好地改善ARDS患者的生存质量提供依据.

关键词： 腹膜透析   抑郁   炎症状态   营养不良   心血管疾病  

摘要： 目的 探讨腹膜透析患者抑郁与炎症状态、营养不良和心血管疾病的关系.方法 腹膜透析大于3个月的患者120例,填写Zung自评抑郁量表（SDS）及生活质量量表（SF-36）,SDS标准分≥50为抑郁.记录患者一般情况及生化指标,根据患者是否白蛋白（Alb）≤35g/L,C反应蛋白（CRP）≥8mg/L,曾发生过心血管事件赋值并分组.结果 ①抑郁的发生率为55.83％,男性34.33％,女性65.67％.抑郁组女性偏多（23例比44例）,透析时间偏长[28（17～60）月比22（14～33）月],血浆Alb[（33.78±4.03）g/L比（36.48±2.84）g/L]及血红蛋白（Hb）[（102.60±15.18） g/L比（112.26±10.07）g/L]水平、残余肾功能[0.78（0.00～1.50）ml/min比1.25（0.00～2.53）ml/min]普遍偏低,血浆CRP水平[2.7 （2.1～8.0） mg/L比2.4（1.85～3.20） mg/L]、心血管事件的发生（29.85％比9.43％）偏高;与非抑郁组比较均有统计学差异（P＜0.05）.抑郁组患者生活质量各维度得分普遍偏低,与非抑郁组相比存在显著差异（P=0.002）.②二元Logistic回归分析显示,残余肾功能（庐0.434,OR=0.648,P=0.045）和赋值分组情况（P=0.008）与抑郁呈显著相关.③多元线性回归显示,残余肾功能、性别和赋值分组情况是生活质量的独立危险因素（B=1.975,P=0.009;B=6.955,P=0.003;B=3.669,P=0.009）.结论 腹膜透析患者中抑郁患病率较高,具有Alb≤35g/L和（或）CRP≥8mg/L和（或）心血管事件等危险因素越多,患者越易发生抑郁,抑郁程度越严重.

关键词： 糖尿病肾病   炎症   中医药疗法   综述  

摘要： 综述中医对糖尿病肾病炎症状态的认识及辨治研究进展。糖尿病肾病炎症状态的中医病机主要体现为虚、痰、瘀、毒;治疗大多以益气为主,兼用化痰祛瘀、解毒通络之法,包括经验方剂、单味药、中成药在内的中药疗法取效良好。

关键词： 老年冠心病   免疫功能   免疫炎症反应  

摘要： 目的本研究通过对老年冠心病(CHD)患者免疫炎症反应相关指标进行检测,以探讨免疫炎症反应与CHD的关系。方法筛选本医院2008年7月至2012年9月的老年CHD患者108例,对照组为健康老年人68例。对T淋巴细胞CD3+及其亚群CD4+、CD8+、CD4+/CD8+和可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)水平进行检测,测定IgG、IgA、IgM免疫球蛋白含量和补体C3和C4的水平,检测抗氧化修饰低密度脂蛋白(ox-LDL)抗体,并对超敏C反应蛋白(hs-CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)两炎症因子水平进行检测。结果老年CHD组活化T淋巴细胞及其亚群的活化比例均低于健康对照组(P<0.01);老年CHD组免疫球蛋白的含量显著高于健康对照组(P<0.01);老年CHD组补体C3和C4、ox-LDL抗体及sIL-2R水平均高于健康对照组(P<0.01);CHD组hs-CRP、TNF-α水平显著高于健康对照组(P<0.01)。结论老年CHD患者存在细胞和体液免疫功能亢进,自身抗体增加,并处于高炎症状态,因此,免疫炎症指标可作为老年CHD的临床监测指标。

关键词： 关节炎患者   非甾体抗炎药   抑郁症状   骨关节炎   NASIDS   药物治疗   全身炎症   前列腺素  

摘要： 最近的研究提示，与不具有骨关节炎（OA）的患者相比，OA患者的抑郁增加两到三倍。最近一项假说将抑郁归因于慢性全身炎症。细胞因子的释放和前列腺素的合成与抑郁之间的联系引发了对于抗炎药物治疗抑郁所带来的临床获益的探索。此研究的设计目的为更好理解在OA患者中，NASIDS治疗是否能减少抑郁症状。

关键词： 急性呼吸窘迫综合征   非机械通气治疗   难治性呼吸衰竭   肺组织炎症反应   药物治疗靶点   ARDS   病理生理学   免疫炎症反应  

摘要： 急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）是严重威胁患者生命的常见临床危重病,过度失调的肺部免疫炎症反应是其主要的发病机制,临床上表现为顽固性低氧血症和难治性呼吸衰竭[1].目前认为,ARDS呈现正常肺组织→失控的肺组织炎症反应→肺微血管内皮-肺泡上皮屏障严重破坏→通透性肺水肿→难治性呼吸衰竭的病理生理发展过程.近十余年来,随着机械通气等器官功能支持治疗技术的进步,ARDS预后已得到明显改善.然而,在ARDS机械通气治疗取得重大进展的同时,其药物治疗前景却不乐观,即使在ARDS肺保护性通气时代,ARDS患者住院病死率仍高达40％[2-3].回顾近期ARDS非机械通气治疗的研究发现,进一步阐明ARDS的发病机制和病理生理学,寻找新的药物治疗靶点,将可能成为治疗ARDS的新方向.