关键词： 全身炎症反应综合征   重症病毒性肺炎   儿童死亡   inflammatory   甲型流感病毒   呼吸道合胞病毒   肠道病毒71型   重症病例  

摘要： 近几十年来，小儿重症病毒性肺炎发生率呈相对增加趋势，如呼吸道合胞病毒（RSV）、腺病毒（ADV）、肠道病毒71型（EV71）、甲型流感病毒等，已成为儿童死亡的一大原因。但是重症病例的发病机制仍没有十分明确。全身炎症反应综合征（sys-temic inflammatory response syndrome, SIRS ）概念为其提供了有力理论基础。本研究通过3例典型的不同重症病毒性肺炎（包括RSV、ADV、甲型流感病毒）病例进行分析及文献回顾，进一步说明重症病毒性肺炎与SIRS的相关性及临床意义，以引起临床医生对重症病毒性肺炎的重视和早期的识别，提高治愈率，降低死亡率。

关键词： 高通量透析   维持性血液透析   氧化应激   微炎症状态  

摘要： 目的:探讨维持性血液透析患者行高通量血液透析(HFHD)后氧化应激及微炎症状态的变化。方法:选取2009年6月至2012年6月在我院血液透析中心规律透析6个月以上的尿毒症患者80例,随机分为常规透析组(HD组)和高通量透析组(HFHD组),分别在首次治疗前、治疗3个月后、治疗6个月后留取透析前的血液标本,检测血清中SOD、MDA、CRP、IL-6、TNF-α的水平。结果:HFHD组治疗3个月后,SOD、MDA、CRP、IL-6、TNF-α分别与治疗前相比较,差异无统计学意义(P>0.05),而治疗6个月后,血清SOD水平较治疗前、治疗3个月后均升高,MDA、CRP、IL-6、TNF-α水平较治疗前、治疗3个月后均降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗3个月后,SOD、MDA、CRP、IL-6、TNF-α水平相比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组治疗6个月后,SOD、MDA、CRP、IL-6、TNF-α水平相比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HFHD可升高维持性血液透析患者血清SOD水平,降低MDA、CRP、IL-6、TNF-α水平,进而减轻患者的氧化应激,改善微炎症状态。

关键词： 肾功能不全   炎症因子   中药贴敷  

摘要： 目的:探讨中药贴敷对慢性肾功能不全微炎症状态的影响。方法:40例慢性肾功能不全患者随机分为2组,治疗组口服尿毒清颗粒配合中药穴位贴敷;对照组口服尿毒清配合药用碳片灌肠,2周后观察临床表现。结果:治疗组尿素氮、肌酐降低明显,头晕、乏力减轻。结论:中药穴位贴敷对改善肾功能不全微炎症状态具有一定影响,有效降低尿素氮、肌酐。

关键词： 腹腔镜   穿孔修补术   消化性溃疡   免疫功能  

摘要： 目的 探讨腹腔镜手术治疗消化性溃疡穿孔对机体炎症反应及免疫功能的影响,进一步评价腹腔镜穿孔修补术的微创效果.方法 将81例消化性溃疡穿孔患者随机分为腹腔镜手术组（腹腔镜组,37例）和开腹手术组（开腹组,44例）,比较两组患者围手术期外周血降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）及T淋巴细胞亚群（CD4、CD8、CD4/CD8比值）变化.结果 术后第1天、第3天两组的PCT、CRP均较术前显著升高（P＜0.05）.术后第5天腹腔镜组的PCT、CRP水平与术前比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.术后开腹组的PCT、CRP水平均显著高于腹腔镜组（P＜0.05）.两组术后第1天CD4、CD8水平及CD4/CD8比值均较术前显著下降（P＜0.05）,但术后腹腔镜组CD4、CD8水平及CD4/CD8比例明显高于开腹组（P＜0.05）,且腹腔镜组CD4、CD8水平及CD4/CD8比值均于术后第5天恢复至术前水平（P＞0.05）.结论 与开腹穿孔修补术相比较,腹腔镜穿孔修补术能够有效降低术后炎症反应的程度,且对机体的免疫功能影响更小,具有功能学微创优势.

关键词： 高渗盐水复苏   氧化应激反应   全身炎症反应   严重烧伤   SD大鼠   外周血单核细胞   髓过氧化物酶活性   TNF-α  

摘要： 炎症介质的过度释放和氧化应激反应，在重度烧伤早期的血管通透性增加和全身水肿中起重要作用。本次研究探索了200mmol／L高渗盐水对重度烧伤大鼠的全身炎症反应和氧化应激的影响。将SD大鼠分为假伤组、烧伤＋乳酸盐林格液组、烧伤＋高渗盐水组。用湿干质量比来衡量肺水肿，用ELISA法测量血清中TNF-α和IL-6浓度，用蛋白质印迹法检测外周血单核细胞中p38／MAPK表达，检测氧化应激指标——肺和肠内丙二醛浓度。烧伤＋高渗盐水组大鼠肺的湿干质量比和烧伤造成的低钠血症显著缓解，髓过氧化物酶活性及肺和肠内的丙二醛浓度得到抑制。与烧伤＋乳酸盐林格液组比较，烧伤＋高渗盐水组大鼠血清中TNF-α和IL-6浓度及外周血单核细胞的p38／MAPK表达无明显变化（P值均大于0．05）。研究显示，重度烧伤后给予200mmol／L的高渗盐水，能够缓解肺水肿、预防低钠血症、减轻氧化应激反应，但不能有效阻止全身炎症反应。

关键词： 生长抑素   皮质抑素   免疫炎症反应   心血管疾病  

摘要： 皮质抑素发现于哺乳动物的大脑皮质,是一种生长抑素家族神经内分泌肽,广泛分布于中枢神经系统、内分泌器官、免疫系统及冠状动脉等。研究表明,皮质抑素可通过生长抑素受体、生长激素促分泌物受体1α及Mas相关基因X2受体发挥多种生物学作用,如调节学习和记忆过程、诱导睡眠、发挥调节神经内分泌功能、诱导免疫耐受等。近年来,研究发现皮质抑素有调节免疫和抑制炎症反应的效应,提示其在与免疫炎症机制相关的心血管疾病中发挥重要的作用。

关键词： 全身炎症反应综合征   清营凉血剂   中药疗法  

摘要： 全身炎症反应综合征（ systemic inflammatory response syndrome，SIRS）是1991年美国胸科医师协会／欧洲危重病医学会在芝加哥研讨会上提出的新概念，是指机体在各种严重感染、创伤、烧伤、缺氧及再灌注损伤等感染及非感染等因素刺激下产生的一种失控的全身炎症反应的统称。2010-06-2013-06，笔者在西医常规治疗的基础上采用清营凉血汤治疗SIRS 240例，并与单纯西医常规治疗230例对照观察，结果如下。

关键词： 高通量血液透析   尿毒症患者   甲状旁腺激素   微炎症状态   超敏C-反应蛋白   中大分子毒素   β2-微球蛋白   慢性肾衰竭  

摘要： 慢性肾衰竭（CRF）患者体内甲状旁腺激素（PTH）潴留是导致皮肤瘙痒、肾性骨病、血管钙化及心肌损害等并发症的重要原因.透析患者的微炎症状态亦是导致患者发生心血管事件和病死率增高的重要原因.血液透析（HD）对清除小分子毒素如尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）等的效果较好,而对中大分子毒素如PTH、β2-微球蛋白（β2-MG）等清除效果差.如何增加尿毒症患者体内PTH等的清除,改善体内微炎症状态？本研究采用前瞻性自身对照研究方法,观察高通量血液透析（HFHD）治疗后尿毒症患者体内超敏C-反应蛋白（hs-CRP）及PTH浓度的变化.

关键词： 辛伐他汀   维持性血液透析   微炎症状态   血脂  

摘要： 目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者使用辛伐他汀对脂代谢及微炎症状态的影响。方法:选择皖南医学院第二附属医院病情稳定的MHD患者32例,比较使用小剂量辛伐他汀治疗12周后血脂(TG、TC、LDL)及微炎症状态标志物C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)的变化;同时与门诊健康体检者32例作对照比较。结果:①MHD患者治疗前后血脂(TG、TC、LDL)及CRP、IL-6显著高于健康者(P<0.05);②治疗12周后,MHD患者TC、TG、CRP的水平均有所下降(P<0.05)。结论:应用辛伐他汀对MHD患者具有调脂、抗炎作用。

关键词： 血液透析   微炎症   营养不良  

摘要： 维持性血液透析作为终末期肾脏病患者的肾脏替代治疗早已被广泛用于临床,而且近年来随着血液净化技术的发展,透析患者的生存率已经得到极大地提高。但是,国内外学者研究发现并且证实微炎症状态是导致维持性血液透析患者营养不良和影响预后的重要因素。因此,在临床工作中及早干预处于微炎症状态的透析患者对改善营养状态及其预后有着重要意义。