关键词： 牙周膜干细胞   GSK3β   炎症   成骨分化  

摘要： 目的:探讨炎症微环境作用下牙周膜干细胞成骨分化能力的变化及糖原合成酶激酶3β(glycogen synthesis kinase,GSK3β)对其成骨分化能力的影响。方法:培养正常及慢性牙周炎组织来源的牙周膜干细胞(H-PDLSCs,P-PDLSCs),将两种PDLSCs体外成骨诱导7d,实时定量PCR检测细胞Runx2、ALP、OCN的基因表达水平,Western Blot检测p-GSK3β,GSK3β的蛋白表达情况。在成骨诱导时使用GSK3β特异性抑制剂LiCl刺激PDLSCs,ALP染色、RealTime PCR检测PDLSCs成骨分化的情况。结果:P-PDLSCs的成骨化能力显著低于H-PDLSCs。P-PDLSCs组p-GSK3β表达较H-PDLSCs组增高,成骨诱导后,两种PDLSCs中p-GSK3β表达降低,但GSK3β总蛋白表达水平增高。LiCl抑制GSK3β后PDLSCs的ALP活性、Runx2和OCN表达水平显著降低。结论:在慢性炎症微环境中,GSK3β的磷酸化可影响Wnt信号通路,抑制牙周膜干细胞的成骨分化。

关键词： 缬沙坦   维持性血液透析   尿毒症  

摘要： 目的:探讨缬沙坦在维持性血液透析尿毒症患者治疗中对患者微炎症状态的影响。方法:70例行维持性血液透析的尿毒症患者随机分为两组各35例,缬沙坦组患者在透析同时口服缬沙坦治疗,对照组患者仅行透析治疗。治疗前,治疗后8周、16周时抽取两组患者静脉血检查C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)等指标水平,并作对比。结果:治疗前,两组血清CRP、IL-6水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后8周、16周,缬沙坦组CRP、IL-6水平均明显下降(P<0.05),且16周时更低于8周(P<0.05);对照组三个时段CRP、IL-6水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。缬沙坦组治疗后8周、16周CRP、IL-6水平明显低于对照组(P<0.05)。结论:尿毒症患者透析同时辅以缬沙坦治疗,对于进一步改善微炎症状态具有积极的作用。

关键词： 局部麻醉   微创经皮肾镜取石术   腰硬联合麻醉   炎症反应  

摘要： 目的：探讨分析局麻微创经皮肾镜取石术（MPCNL）患者全身炎症反应及肾功能损害情况。方法以本院2010年12月-2013年12月间,收治的80例行MPCNL治疗输尿管上段结石及肾结石患者为研究对象,随机分成观察组及对照组,每组各40例,观察组行局麻下MPCNL,对照组行腰硬联合麻醉下MPCNL,比较两组患者全身炎症反应、肾功能损害情况及临床资料。结果两组患者术后第1天血清中、TNF-α、IL-6、β2-M、Cr、BUN的表达水平均高于术前晨,而术后第7天均低于术前晨,其差异有统计学意义（P〈0.05）；观察组患者术后第1天和术后第7天血清中CRP、TNF-α、IL-6、β2-M、Cr、BUN的表达水平均低于对照组,其差异有统计学意义（P〈0.05）。结论局麻微创经皮肾镜取石术患者全身炎症反应、肾功能损害情况较腰硬联合麻醉更轻,炎症反应及肾功能恢复更快更好,值得推广应用。

关键词： 促红细胞生成素   Vit—C   血液透析   补铁   微炎症状态  

摘要： 目的探讨维持性血液透析补铁期间,促红细胞生成素与Vit C对终末期肾病贫血患者微炎症状态表达的影响。方法选取杭州师范大学附属医院2010年1月—2013年12月间血透室终末期肾病行维持性血液透析贫血患者88例进行研究,随治疗方法不同分为3组,A组30例以促红细胞生成素150 IU/(kg·周)皮下注射治疗;B组29例于口服维生素C片;C组29例采用A组联合B组方法治疗。观察3组补铁治疗前后对不同时间超敏C反应蛋白(Hs-CPR)、白细胞介素(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶活性(GSH-Px)的影响。结果补铁前3组微炎症因子、氧化应激及抗氧化因子组间对比,差异无统计学意义(P>0.05);C组治疗5周、7周Hs-CPR、IL-6、TNF-α、MDA、GSH-Px五种微炎症因子,与治疗前及A组、B组对比,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗期间均有轻度胃肠反应发生,A组2例,B组2例,C组3例,不良反应发生率对比,χ2=0.34,P=0.844>0.05。结论联合应用促红细胞生成素与口服维生素C片,可使氧化应激反应降低,抗氧化应激反应增强,改善维持性血液透析补铁患者微炎症状态表达。

关键词： 羟苯磺酸钙   腹膜透析   微炎症  

摘要： 目的探讨羟苯磺酸钙对尿毒症维持性腹膜透析患者微炎症状态的影响。方法选择笔者医院肾病内科尿毒症维持性腹膜透析患者64例,随机分为腹膜透析治疗对照组(A组)和羟苯磺酸钙治疗观察组(B组,羟苯磺酸钙治疗,0.5g,3次/天),另选择笔者医院体检中心32例健康志愿者作为正常组(C组)。其中A、B组患者行常规持续不卧床腹膜透析(CAPD)治疗,治疗时间12周。观察治疗前后3组受试者肾功能、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)、白介素-6(IL-6),以及营养学指标血白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、血红蛋(Hb)、改良主观综合性营养评估(SGA)评分的变化。结果与C组相比较,A组、B组患者的炎症因子hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均上升(P<0.05),与A组比较,B组患者的炎症因子水平降低。而与C组相比较,A组、B组患者营养学指标(Alb、PA、Hb)均有所下降(P<0.05),SGA评分有所上升(P<0.05);羟苯磺酸钙液治疗12周后,B组患者Alb、PA、Hb水平上升更明显,差异均有统计学意义(P<0.05),B组SGA评分下降更明显(P<0.05)。结论腹膜透析患者存在微炎症状态,羟苯磺酸钙治疗可在一定程度上改善腹膜透析患者的微炎症状态,并改善患者的营养状态。

关键词： 益肾温阳活血法   高通量血液透析   终末期肾脏病   中西医结合疗法  

摘要： 目的观察益肾温阳活血法联合高通量血液透析对终末期肾脏病微炎症状态的影响。方法将70例患者随机分为治疗组和对照组两组。对照组35例,采用高通透量血液透析;治疗组35例,采用益肾温阳活血法加减联合高通量血液透析治疗。疗程为60天左右。结果总有效率:治疗组在有效率改善,临床症状改善,肾功能改善都有较好的效果,无副作用,安全可靠。结论两组比较,治疗组明显优于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。

关键词： 透明质酸钠   炎症状态   微循环   肩周炎   肩关节周围炎   患者   “五十肩”   临床症状  

摘要： 肩周炎又称肩关节周围炎，又因为多发于50岁左右，俗城“五十肩”，临床症状为单侧或者双侧肩关节渐进性疼痛。研究表明，微循环较差所导致供血不足是此类疾病发病的主要原因，因此对微循环进行干预是治疗的主要方向［1］。针刺和运动疗法对肩周炎有较好疗效，而透明质酸钠对关节及组织有润滑作用［2］，但对微循环及炎症状态影响的研究尚少。本文通过检测血液流变及炎症状态相关指标，从微循环及炎症状态角度探讨透明质酸钠治疗肩周炎的作用。报告如下。

关键词： 升降散   全身炎症反应综合征   效果  

摘要： 目的：观察分析升降散辅助治疗重症患者全身炎症反应综合征(SIRS)的效果。方法选取我院2011年5月-2013年5月期间收治的52例重症全身炎症反应综合征患者，随机将其分成对照组与观察组两组，每组各26例，两组患者均采用常规治疗方法，在此基础上给予对照组加用口服大黄液，给予观察组加用升降散，比较两组治疗效果。结果用药后24h、36h，观察组患者血浆内毒素水平、TNF-a改善明显优于对照组(P＜0.05)，差异有统计学意义。观察组治愈率为84.6%；对照组治愈率为50.0%，两组相比差异有统计学意义( P＜0.05)。结论升降散辅助治疗重症患者全身炎症反应综合征，疗效显著，值得临床推广应用。

关键词： 百令   微炎症   糖尿病肾病   慢性肾衰竭  

摘要： 目的探讨百令胶囊对糖尿病肾病患者慢性肾衰竭微炎症状态的影响。方法将糖尿病肾病慢性肾衰竭患者89例随机分为常规治疗组43例,给予常规治疗;百令治疗组46例,在常规治疗组的基础上加用百令胶囊,观察治疗前后患者的hs-CRP、IL-6、SOD、TNF-α、Hcy的变化。选取健康对照组30例,比较其与肾衰竭组的hs-CRP、IL-6、SOD、TNF-α、Hcy的变化。结果肾衰竭组的hs-CRP、TNF-α、IL-6、Hcy水平均高于健康对照组,SOD水平低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。百令治疗组治疗后的hs-CRP、TNF-α、IL-6、Hcy水平均低于治疗前,SOD水平高于治疗前(P<0.05);常规治疗组治疗前后的hs-CRP、IL-6、TNF-α、Hcy、SOD水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖尿病肾病慢性肾衰竭患者存在微炎症反应,百令胶囊可改善氧化应激状态。

关键词： 重症手足口病   全身炎症反应综合征   C反应蛋白  

摘要： 目的:回顾性分析重症手足口病与全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)及C反应蛋白的相关性,为临床及时发现重症病例提供参考依据。方法:将66例重症手足口病患儿分为重型与危重型两组,对两组患儿发生SIRS情况及C反应蛋白的变化进行统计学分析。结果:危重型组符合2项(包括2项)以上的SIRS发生率高于重型组,差异显著(X2=4.785,P<0.05);危重型符合3项(包括3项)以上的SIRS发生率明显高于重型组,差异非常显著(X2=12.851,P<0.01)。约1/2重症手足口病患儿C反应蛋白升高,但两组C反应蛋白比较无显著差异(t=12.851,P>0.05)。结论:重症手足口病患儿符合SIRS项目越多,发展成危重型的可能性越大。C反应蛋白不能作为提示病情轻重的指标。SIRS作为炎症症候群,可帮助临床医生早期发现手足口病重症病例。