关键词： SIRS   Ischaemia/reperfusion   Cardiopulmonary bypass   Deep hypothermic circulatory arrest   STAT3   IL-6  

摘要： Background: Cardiopulmonary bypass (CPB) is a commonly used technique in cardiac surgery. CPB is however associated with a strong induction of systemic inflammatory response syndrome (SIRS) which in conjunction with ischemia and reperfusion may lead to multiple organ failure. The aim of the study was to establish and characterize a CPB rat model incorporating deep hypothermic circulatory arrest with a specific focus on the extent of the inflammatory reactions and organ damage as a groundwork for novel therapeutics against SIRS and I/R induced organ injury. Materials and methods: Male Wistar rats (n = 6) were cannulated for CPB, connected to a heart-lung-machine (HLM) and cooled to a temperature of 16 C before they underwent 45 minutes of deep hypothermic circulatory arrest with global ischaemia. Arrest was followed by rewarming and 60 minutes of reperfusion. Haemodynamic and vital parameters were recorded throughout the CPB procedure. Only animals displaying sinus rhythm throughout reperfusion were utilized for analysis. Rats were euthanized and tissue samples were harvested. Blood gas analysis was performed and blood samples were taken. Induction of organ damage was examined by analysis of protein levels and phosphorylation status of kinases and stress proteins. Results were compared to animals (n = 6) which did not undergo CPB. Results: CPB induced leucocytosis and an increase of interleukin-6 and TNF-alpha plasma values indicating an inflammatory response. Markers of tissue damage and dysfunction, such as troponin T, creatinine and AST were elevated. Phosphorylation of STAT3 was induced in all examined organs. Activation of MAPK and induction of heat shock proteins occurred in an organ-specific manner with most pronounced effects in heart, lungs and kidneys. Conclusions: The presented CPB rat model shows the induction of SIRS and activation of specific signalling cascades. SIRS seems not to be provoked during DHCA and is elicited mainly during reperfusion. This m

关键词： 铁蛋白质类/血液   肿瘤坏死因子α/分析   白细胞介素6/血液   C反应蛋白质/分析   糖尿病肾病/代谢  

摘要： 【目的】探讨铁蛋白与糖尿病肾病（Diabetic nephropathy ，DN）早期微炎症状态的关系。【方法】本院门诊及住院的2型糖尿病（Type 2 Diabetes Mellitus ，T2DM）患者120例，分为正常白蛋白尿组、早期DN组、临床DN组，各40例，以同期健康体检正常40例为对照组。检测4组对象的血清铁蛋白（SF）及炎症因子高敏反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、白介素-6（IL-6）水平。【结果】与健康对照组比较，SF水平、炎症因子指标明显升高（P＜0．01）；随着DN 的进展，SF及炎症因子的水平相应升高，DN 各组间差异有统计学意义（P＜0．05）；DN患者SF升高与炎症因子的水平呈正相关（r＞0．1，P＜0．01）。【结论】体内铁负荷过重即过高的SF参与了早期DN患者机体的微炎症状态，诱导机体炎症因子水平的升高，从而参与了DN的发生和发展过程。

关键词： ω-3鱼油脂肪乳   脑外伤   全身炎症反应综合征  

摘要： 目的:探讨ω-3鱼油脂肪乳对脑外伤合并全身炎症反应综合征(SIRS)患者体内血C反应蛋白(CRP)及体液免疫的影响。方法:将2011年6月-2013年12月收治的脑外伤合并SIRS患者96例随机分为对照组和实验组各48例,分别给予常规静脉营养和联合ω-3鱼油脂肪乳治疗,比较两组静脉营养前1d,后第7 d的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、CRP、白介素-6(IL-6)的浓度。结果:治疗后两组血TNF-α、CRP、IL-6等水平均较治疗前明显降低(P<0.05),但实验组第7 d时的观察指标均明显低于对照组(P<0.05)。结论:ω-3鱼油脂肪乳可降低脑外伤合并SIRS患者体内TNF-α、CRP、IL-6浓度,具有抗炎和改善免疫功能的作用。

关键词： 儿童肥胖   炎性机制   免疫   单核细胞趋化蛋白   肿瘤坏死因子α   Toll样受体   细胞相互作用   炎症状态  

摘要： 目前,肥胖是一种慢性的低度炎症状态的观点已得到广泛认同。这种炎症反应不仅与肥胖有关,并且经常与肥胖及其合并症的发病相关。脂肪细胞与免疫细胞相互作用促进炎性因子分泌的增加,肥胖患者血清中多种炎症相关的细胞因子、趋化因子如肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）、Toll样受体-4（TLR4）以及脂肪细胞特异性细胞因子如脂联素、瘦素、抵抗素等,

关键词： 血液灌流   血液透析   微炎症状态   脂蛋白a  

摘要： 目的：探讨血液透析联合血液灌流治疗对维持性血液透析患者微炎症状态及脂蛋白a的影响。方法选择我院血液净化中心维持性血液透析患者89例，随机分为治疗组（ HD＋HP组，男25例、女21例）和对照组（ HD组，男23例、女20例）。另选择30名健康人作为正常组，监测治疗前后血清超敏C反应蛋白（hypersensitive C-reactive protein，hs-CRP）、白介素-6（interleukin-6，IL-6）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）、脂蛋白a（ lipoprotein-a，LP-a）的变化。结果 MHD患者普遍存在微炎症状态及LP-a代谢紊乱，与正常组对比，MHD患者hs-CRP、IL-6、TNF-α、LP-a等指标水平均显著升高（ P﹤0.01）；对照组血液透析治疗12周后hs-CRP、IL-6、TNF-α及LP-a水平较透析前升高（ P﹤0.05）；与对照组相比，治疗组血液灌流治疗12周后hs-CRP、IL-6、TNF-α等炎症因子水平明显降低（ P﹤0.05），LP-a水平亦显著降低（ P﹤0.05）。结论 MHD患者普遍存在微炎症状态及LP-a代谢紊乱；血液灌流治疗可减轻MHD患者微炎症状态及改善LP-a代谢紊乱。

关键词： 妊娠高血压综合征   围生期   D-二聚体   免疫炎症反应   Apgar评分  

摘要： 目的探讨妊娠高血压综合征孕妇围生期血浆D-二聚体(D-dimer)、T细胞亚群、C反应蛋白(CRP)与胎儿Apgar评分的相关性。方法选取妊高征孕妇120例设为观察组;另选取同期孕检的健康孕妇60例设为对照组。检测2组孕妇分娩前、分娩后第3天血浆D-dimer、CD4+及CD8+T细胞亚群百分率及CRP水平,并记录每位孕妇分娩即刻胎儿Apgar评分。应用Pearson相关分析对血浆D-dimer、T细胞亚群比例及CRP水平与胎儿Apgar评分进行相关性分析。再应用多元Logistic回归分析对D-dimer、CD4+/CD8+、CRP指标与胎儿Apgar评分的相关性进行分析。结果与分娩前相比,分娩后第3天对照组血浆Ddimer、CD4+/CD8+与CRP水平无明显变化(P均>0.05),而观察组中D-dimer、CRP水平显著降低(P均<0.05),CD4+/CD8+显著增加(P均<0.05);与对照组相比,分娩前与分娩后第3天观察组血浆D-dimer、CRP、CD4+/CD8+均较高(P均<0.05)。Pearson相关分析显示,血浆D-dimer、CD4+/CD8+、CRP指标与胎儿Apgar评分均呈负相关(P<0.05);经多元Logistic回归分析血浆D-dimer与CD4+/CD8+是分娩后即刻胎儿的Apgar评分的独立预测因子(OR=0.673,P=0.032;OR=0.543,P=0.026)。结论妊高征孕妇围生期血浆D-dimer、T细胞亚群与CRP对评估胎儿Apgar评分有临床价值。

关键词： 慢性盆腔炎   微炎症状态   针刺   白细胞介素-6  

摘要： 目的:观察针刺对慢性盆腔炎患者微炎症状态相关炎性因子白细胞介素-6(IL-6)及临床疗效的影响。方法:将符合纳入标准的60例研究对象随机平均分为两组,即针刺组和对照组,分别进行针刺治疗和口服妇科千金片治疗,4个疗程后观察临床综合疗效、中医症状和白细胞介素-6值的变化。结果:针刺组治疗后临床综合疗效的总有效率90.00%,对照组为73.33%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);针刺组中医症状疗效的总有效率93.33%,对照组76.67%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);IL-6值测定治疗前后两组组内比较差异均具有统计学意义(P<0.01或P<0.05);两组组间治疗后比较,差异具有统计学意义(P<0.05),针刺组优于对照组。结论:针刺对于降低女性慢性盆腔炎微炎症状态相关炎症因子及改善临床综合症状、中医症状疗效确切。

关键词： 复方α-酮酸片   维持性血液透析   炎症  

摘要： 目的探讨复方α-酮酸片用于改善维持性血液透析患者微炎症状态临床效果。方法病例资料来源于我院近年来收治行维持性血液透析患者150例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各75例;其中对照组患者给予单纯维持性血液透析,观察组患者则在此基础上加用复方α-酮酸片;比较两组患者治疗前后营养不良-炎症反应评分(MIS),白介素-6(IL-6)水平及血清超敏C反应蛋白(Hs-CRP)水平。结果对照组患者治疗前后MIS评分分别为(10.55±2.22)分,(5.96±1.13)分;对照组患者治疗前后MIS评分分别为(10.51±2.20)分,(3.46±0.74)分;两组患者治疗前MIS评分,血清Hs-CRP及IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后MIS评分,血清Hs-CRP及IL-6水平较治疗前均显著降低,且观察组患者治疗后各项指标水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方α-酮酸片用于维持性血液透析患者有助于改善机体微炎症状态,提高营养水平。

关键词： 全身炎症反应综合征   热毒宁注射液/治疗应用   多脏器功能障碍综合征   儿童  

摘要： 目的观察小儿全身炎症反应综合征(SIRS)抗炎/促炎机制变化及热毒宁注射液干预机制及疗效。方法选取由感染所致的70例SIRS患儿,随机分为热毒宁组34例和常规治疗组36例。同期选取20例健康儿童为对照组。所有SIRS患儿根据病情进行综合治疗,包括抗感染和脏器功能保护支持等。其中热毒宁组在常规治疗基础上加用热毒宁注射液静脉滴注。观察入院24h内外周血白细胞、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)变化;入院24h内、治疗第4天血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1(IL-1)、白细胞介素10(IL-10)浓度变化;观察两组住院时间、SIRS持续时间及脏器功能损害情况。结果热毒宁组及常规治疗组入院24h内白细胞、CRP、PCT、TNF-α、IL-10与对照组比较,明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后热毒宁组TNF-α、IL-1降低,IL-10升高,与常规治疗组比较差异有统计学意义(P<0.05);热毒宁组平均住院时间(7.18±3.41)d,低于常规治疗组(9.56±3.12)d,差异有统计学意义(P<0.01)。SIRS持续≥5d,热毒宁组13例,常规治疗组24例,差异有统计学意义(P<0.05)。热毒宁组发生多器官功能衰竭综合征4例(11.7%),明显低于常规治疗组12例(27.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论热毒宁注射液通过免疫调节,平衡抗炎/促炎机制,从而达到控制小儿感染性疾病及SIRS的进展。

关键词： 多发伤   乌司他丁   炎症因子  

摘要： 目的研究早期使用乌司他丁治疗多发伤全身炎症反应综合征(SIRS)的效果。方法选择多发伤患者71例,分为对照组34例、观察组37例;两组均行常规对症治疗;观察组加用乌司他丁针,疗程5 d;动态观察两组入院5 d(120 h)血清炎症因子(TNF-α、IL-6、IL-8)变化及总住院时间、ICU住院时间、28 d病死率。结果血清炎症因子浓度观察组24 h内逐渐升高,而后逐步下降(P<0.05),对照组持续升高(P<0.05),观察组治疗后各时间段血清炎症因子值均小于对照组(P<0.05);观察组总住院时间、ICU住院时间明显少于对照组(P<0.05);但两组28d病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论乌司他丁可减轻多发伤患者炎症反应,缩短总住院时间、ICU住院时间,但对其死亡率无明显影响。