关键词： 尿毒症   微炎症状态  

摘要： 目的：分析尿毒症患者粪便分泌型 IgA 含量的变化，并分析其与炎症的关系。方法选择尿毒症非透析患者（尿毒症非透析组）和透析患者（尿毒症透析组）各60例，另选择40名健康志愿者作为对照组。应用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测粪便分泌型 IgA 含量，采用免疫散射比浊法测量超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）浓度。结果粪便分泌型 IgA 表达量尿毒症透析组（2.39±0.81）μmol/ L 和非透析组（2.43±0.84）μmol/ L 均明显低于对照组（2.89±0.87）μmol/ L，差异有统计学意义（F =5.042， P 〈0.01），透析组与非透析组相比，分泌型 IgA 表达量差异无统计学意义（P 〉0.05）。将患者分泌型 IgA含量与 hs-CRP 进行相关分析，显示两者呈负相关关系（r =-0.629，P 〈0.01）。结论尿毒症无论透析还是非透析患者均存在肠道分泌型 IgA 表达量下降，粪便分泌型 IgA 表达量与炎症状态有关。

关键词： 全身炎症反应综合征   连续性静脉-静脉血液净化   炎症因子  

摘要： 目的探讨连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗全身炎症反应综合征(SIRS)的临床效果。方法 60例SIRS患者分别采用CVVH(CVVH组,30例)和常规治疗(对照组,30例)。监测治疗前后两组患者体温、HR、RR和外周血WBC计数,ELISA法检测血清TNF-α、IL-1、IL-6和IL-8的水平,比较两组多器官功能障碍综合征(MODS)的发生率和ICU住院时间。结果治疗后,CVVH组患者血清TNF-α、IL-1、IL-6和IL-8水平的下降均快于对照组(P<0.01),体温、HR、RR和外周血WBC计数改善效果均优于对照组(P<0.01)。与对照组相比,CVVH组MODS发生率低(6.67%vs.33.33%)(P<0.01),ICU住院日少[(8.4±2.9)d vs.(13.2±4.1)d](P<0.01)。结论 CVVH可以清除SIRS患者体内过度释放的炎症因子,有效阻断SIRS向MODS发展的进程。

关键词： 经皮肾镜钬激光碎石术   全身炎症反应综合征   二次感染  

摘要： 目的:对经皮肾镜钬激光碎石术(MPCNL)之后患者出现全身炎症反应综合征(SIRS)的相关危险因素进行有效分析。方法选取我院2012年3月~2013年11月收治的200例MPCNL术后患者作为本次研究的观察对象,将其中并发SIRS的20例患者作为观察组,而另外180例患者作为对照组,比较两组患者的手术时间、血小板(PLT)的减少情况与C反应蛋白(CRP)的增高发生情况以及并发症、二次感染等的发生情况。结果观察组患者的手术时间明显高于对照组(P<0.05),且患者的PLT减少、CRP增高与并发症以及二次感染的发生率分别为5%、30%、30%、10%,同对照组的1.11%、2.78%、2.78%、0.56%相比,有显著差异(P<0.05)。结论手术时间过长、术后出现二次感染与相关并发症,并表现出PLT减少与CRP增高是MPCNL术后患者并发SIRS的主要原因。

关键词： 血液透析   微炎症状态   中医药疗法   通塞脉片  

摘要： 微炎症状态在慢性肾功能衰竭维持性血透（MHD）患者中普遍存在,与MHD患者营养不良、动脉硬化、促红细胞生成素抵抗等有关;而纠正体内的微炎症状态,则有助上述症状的改善[1]。通塞脉片临床应用已久,由当归、党参、玄参、生黄芪、石斛、川芎、金银花、牛膝、生甘草组成,有补气益血、养阴清热、活血化瘀、通经活络之功效。

关键词： 肺炎支原体肺炎   全身炎症反应综合征   血清   C   反应蛋白   降钙素原   儿童  

摘要： 目的探讨血清C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞(NE)、红细胞沉降率(ESR)、血常规白细胞(WBC)、免疫球蛋白(Ig G、Ig A和Ig M)和降钙素原(PCT)的变化与肺炎支原体肺炎(MPP)合并全身炎症反应综合征(SIRS)的关系,及对临床病情评估、病情恶化、判定疗效的影响及临床意义。方法选择住院急性期MPP患儿182例,分为SIRS组和非SIRS组,SIRS组又分为S1组和S2组,同时选择正常健康80例儿童作为对照组,所有研究对象入院初及治疗后分别检测血清CRP、PCT、ESR及血常规。结果 1SIRS组CRP和PCT及阳性率明显高于非SIRS组(P<0.01或P<0.05),S2组显著高于S1组(P<0.01)。2治疗7 d后CRP和PCT较治疗前均明显下降(P<0.01),S2组仍高于S1组和非SIRS组(P<0.01)。CRP值S1组明显高于非SIRS组(P<0.01)。3治疗前与非SIRS组比较,S2组所有值均明显增加(P<0.01或P<0.05),S1组WBC、NE、Ig G及Ig M值增加明显(P<0.01或P<0.05);S2组ESR、WBC、NE、Ig A及Ig M仍显著高于S1组(P<0.01或P<0.05)。4治疗7 d后,S1组ESR、WBC、NE及Ig G均明显下降(P<0.01或P<0.05);S2组所有值均明显下降(P<0.01或P<0.05);SIRS组均高于非SIRS组(P<0.01或P<0.05)。结论CRP是炎症反应的敏感检测指标,可动态监测病情轻重、判断疗效,临床需结合PCT、WBC、NE、免疫球蛋白多项感染炎症指标检测,更准确把握MPP病情、并发症及混合细菌感染情况。

关键词： 前列地尔   血液透析   hs–CRP   IL-6   IL-10   TNF-α.  

摘要： 目的 观察前列地尔注射液对老年维持性血液透析患者炎症指标的影响,探讨前列地尔注射液对老年MHD患者微炎症状态的治疗作用。方法将2013年6月—2014年3月该院收治的60例老年维持性血液透析患者随机分为2组:治疗组每次血液透析后给予前列地尔注射液10 ug静脉注射,对照组静脉注射等量生理盐水,疗程均为3个月,观察治疗前后患者炎症因子hs-CRP、IL-6、IL-10、TNF-α水平的变化。结果治疗组血浆hs-CRP水平治疗前(16.87±3.8)mg/L,治疗后下降至(12.38±2.94)mg/L;血浆IL-6水平治疗前(12.02±3.37)pg/m L,治疗后下降至(8.87±3.45)pg/m L;血浆IL-10水平治疗前(8.25±1.78)pg/m L,治疗后下降至(6.12±1.90)pg/m L;血浆TNF-α水平治疗前(26.52±1.89)pg/m L,治疗后下降至(18.01±2.12)pg/m L,且P<0.05,提示治疗前后患者的炎症因子水平均显著降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前列地尔注射液可以显著抑制维持性血液透析患者微炎症反应。

关键词： 牙周基础   侵袭性牙周炎   疗效   炎症标志物   影响  

摘要： 目的:探讨牙周基础治疗对侵袭性牙周炎(AgP)患者疗效及其全身炎症标志物的影响。方法将48例AgP患者设为观察组,给予刮治及根面平整等基础治疗,选取同期48例健康体检者作为对照组。记录观察组治疗12w后的探诊深度(PD)、附着丧失(AL)及牙龈出血指数(BI)变化,并比较分析观察组治疗前后及其与对照组C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的差异。结果观察组治疗12w后的PD、AL和BI均明显低于治疗前(P<0.05)。观察组治疗后的CRP、IL-1β和TNF-α水平明显低于治疗前(P<0.05),但仍高于对照组(P<0.05)。结论牙周基础治疗对AgP的临床疗效显著,能明显减低CRP、IL-1β和TNF-α等炎症标志物水平,同样CRP、IL-1β和TNF-α也可作为评价AgP患者牙周基础治疗效果的参考指标。

关键词： 血液透析   高通量透析   糖尿病肾病   微炎症状态   β2   微球蛋白  

摘要： 目的观察高通量透析(HFHD)对血液透析糖尿病肾病患者微炎症状态及β2微球蛋白(β2-MG)水平的影响。方法选择透析时间超过1 a的糖尿病肾病患者30例,随机分为1、2组,各15例;1组进行HFHD治疗,2组进行低通量透析(LFHD)治疗。两组治疗前及治疗满6个月时(治疗后)分别检测其血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、IL-6、TNF-α及β2-MG。结果与治疗前相比,治疗后2组患者血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平升高(P<0.01)、β2-MG水平升高不明显(P>0.05),1组血清hs-CRP、IL-6、TNF-α及β2-MG水平均降低(P均<0.01);两组治疗后各指标相比,P均<0.01。结论 HFHD可有效清除糖尿病肾病血液透析患者血液中的β2-MG并改善患者体内的微炎症状态。

关键词： 左卡尼汀   血液灌流   维持性血液透析   微炎症状态  

摘要： 目的：探讨左卡尼汀联合血液灌流对维持性血液透析患者微炎症状态的影响。方法将2006年1月至2013年1月于我院行血液透析的99例患者作为研究对象，据治疗方法的不同分为3组，其中33例应用血液灌流联合左卡尼汀治疗，设立为A组；33例应用血液灌流治疗，设立为B组；33例应用普通透析，设立为C组。比较3组患者用药前及用药后1、6个月超敏C反应蛋白（ hs-CRP）、白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）的变化情况。结果 A组患者血IL-6浓度治疗前及治疗后1、6个月分别为（77.53±12.64）、（62.17±11.09）、（42.76±10.22）ng/L，B组患者分别为（76.13±13.46）、（70.07±2.54）、（59.35±11.21）ng/L，C 组患者分别为（78.10±10.74）、（72.81±11.73）、（68.11±13.53）ng/L，F组内=11.642，P〈0.01；F组间=6.341，P〈0.01，F交互=18.275，P〈0.01；A组与B、C组同一时间段的比较，差异均有统计学意义（ P均〈0.05）。A组患者血TNF-α浓度治疗前及治疗后1、6个月分别为（43.59±9.81）、（32.34±8.68）、（25.7±71.27）ng/L，B组患者分别为（44.53±8.62）、（39.15±9.72）、（34.82±7.21）ng/L，C组患者分别为（42.19±6.72）、（38.63±7.65）、（36.98±5.89）ng/L， F组内=10.630、P〈0.01，F组间=6.654、P〈0.01，F交互=18.273、P〈0.01；A组与B、C组同一时间段的比较，差异均有统计学意义（P均〈0.05）。A组患者血hs-CRP浓度治疗前及治疗后1、6个月分别为（9.34±1.16）、（7.28±1.05）、（5.13±0.84）mg/L，B 组患者分别为（9.05±1.36）、（7.97±1.08）、（5.82±1.13）mg/L，C组患者分别为（9.25±1.34）、（8.83±1.12）、（8.56±1.08）mg/L，F组内=12.002、P〈0.01，F组间=6.681、P〈0.01，F交互=17.753、P〈0.01；A组与B、C组同一时间段的比较，差异均有统计学意义（ P均〈0.05）。结论左卡尼汀可以有效治疗维持性血液透析患者微炎症状态，且安全性好。

关键词： 百令胶囊   慢性肾功能衰竭   微炎症状态   IL-6   CRP  

摘要： 目的观察百令胶囊对慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)微炎症状态患者血清IL-6、CRP含量的影响。方法2012年6月至2013年8月便利抽样选取济南军区青岛第一疗养院门诊和住院CRF患者50例,采用随机数字表法分为治疗组25例,对照组25例。两组均予常规治疗,治疗组同时服用百令胶囊,每日3次,每次6粒,每疗程1个月,观察3个疗程。比较治疗前后患者血清IL-6、CRP含量的变化。结果治疗前后同组比较,两组患者IL-6、CRP含量均显著降低(均P<0.01);治疗后与对照组相比,治疗组IL-6、CRP含量显著降低(均P<0.01)。结论百令胶囊能有效改善CRF患者微炎症状态,这可能与下调IL-6、CRP水平相关。