关键词： 倍生冲剂   血液透析微炎症状态   临床疗效  

摘要： 目的:研究倍生冲剂对血液透析微炎症状态患者的临床治疗效果。方法:选取我院收治的慢性肾衰竭患者102例作为研究对象,所有患者均行给予维持性血液透析治疗,且合并微炎症状态,将其随机分为两组,每组51例。对照组患者血液透析期间要求做好基础疾病的治疗;观察组患者在对照组的基础上给予倍生冲剂治疗,观察比较两组患者治疗前后的各项生化指标的变化情况以及治疗后的临床有效率。结果:两组患者治疗后各项主要观察指标均与治疗前的比较有统计学差异(P<0.05),但观察组患者的改善程度显著优于对照组(P<0.05)。观察组和对照组患者的治疗有效率分别为96.08%和70.59%(P<0.05)。结论 :倍生冲剂应用于实施血液透析治疗的患者中,能有效改善微炎症状态。

关键词： 重症急性胰腺炎   早期肠内营养   C-反应蛋白   肿瘤坏死因子α   白细胞介素6   T淋巴细胞亚群  

摘要： 目的研究早期肠内营养支持对重症急性胰腺炎(SAP)患者炎症反应和免疫功能的影响。方法将60例SAP患者分为实验组和对照组各30例。实验组入院后24~48 h给予肠内营养支持治疗,对照组给予肠外营养,待患者排气排便后5~7 d开始实施肠内营养支持治疗。于入院后第1、5、7、10天检测两组患者血清C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)α、白细胞介素(IL)6水平以及外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+和CD4+/CD8+)水平。结果与对照组比较,实验组住院时间明显缩短,住院费用明显减少,感染率和多脏器功能障碍综合征(MODS)发生率明显降低(P<0.05)。第1天时两组炎症因子和T淋巴细胞亚群水平比较无差异(P>0.05);第5、7、10天实验组CRP、TNF-α、IL-6水平低于对照组,T淋巴细胞亚群水平高于对照组(均P<0.05)。结论给予早期肠内营养支持能更好地降低SAP患者急性反应期炎症反应,改善免疫功能。

关键词： 丙种球蛋白   炎症反应综合征   治疗  

摘要： 目的:探讨丙种球蛋白治疗小儿全身炎症反应综合症。方法:两组患儿均采用对因治疗、对症治疗及保护脏器功能,治疗组加用丙种球蛋白(英文名:γ-globulin、gamma globulin;别名:免疫血清球蛋白,普通免疫球蛋白,人血丙种球蛋白,丙种球蛋白,静脉注射用人免疫球蛋白p H4;批号:20100624、20101203、20110729、20120319、20120927)静脉滴注,剂量为400mg/kg,每日1次,连用3天。结果:治疗效果很好,全部治愈,用药过程中未见任何不良反应发生,显示该疗法安全、有效。结论:丙种球蛋白中Ig G分子的FC段可竞争性结合巨噬细胞表面Ig GFC受体,使巨噬细胞不能再通过FC片段结合自身抗原-自身抗体FC片段,从而抑制炎性细胞因子的产生。

关键词： 血红素氧化酶(脱环)   脂肪组织   巨噬细胞   肥胖症   大鼠   Sprague-Dawley  

摘要： 目的探讨肥胖SD幼鼠内脏脂肪组织中血红素加氧酶(HO)-1表达的变化及其与脂肪组织巨噬细胞浸润、极化间的关系。方法 3周龄雄性SD大鼠24只,随机均分为对照组和实验组,分别给予标准饮食和高脂饮食,喂养至7周龄,检测三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖及胰岛素水平,定量PCR检测肾周脂肪组织中HO-1、白介素(IL)-6、IL-10、单核细胞趋化蛋白(MCP)-1基因表达变化,F4/80、CD206免疫组化观察脂肪组织中巨噬细胞浸润和极化情况。结果实验组幼鼠已经存在空腹血糖和胰岛素升高,胰岛素抵抗情况明显,HO-1表达明显高于对照组,炎症因子IL-6、MCP-1基因表达明显高于对照组,抗炎症因子IL-10低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组巨噬细胞浸润明显多于对照组(P<0.05),实验组F4/80免疫组化平均光密度(MOD)值与CD206免疫组化MOD值差异无统计学意义(P>0.05)。结论肥胖幼年SD大鼠的内脏脂肪组织出现炎症反应,伴有HO-1反应性的增加,后者影响巨噬细胞极化起到抗炎作用。

关键词： 糖尿病肾病   血液灌流   肾透析   微炎症状态   营养不良  

摘要： 目的分析血液灌流(HP)串联血液透析(HD)改善终末期糖尿病肾病(ESDN)患者微炎症状态与营养不良的临床效果。方法选取西平县人民医院血液净化室2012年6月—2014年6月收治的ESDN患者95例,采用随机数字表法将患者分为对照组47例和观察组48例。对照组给予单纯HD治疗,观察组给予HP串联HD治疗。观察治疗前后两组患者微炎症指标〔超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、同型半胱氨酸(Hcy)〕与营养指标〔总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)、转铁蛋白(TRF)及血红蛋白(Hb)〕的变化。结果两组患者治疗前hs-CRP、IL-6、TNF-α和Hcy水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后hs-CRP、IL-6、TNF-α和Hcy水平均低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前TP、ALB、TRF及Hb比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后TP、ALB、TRF及Hb均高于对照组(P<0.05)。结论 HP串联HD能够有效改善ESDN患者微炎症状态与营养不良状况。

关键词： 全身炎症反应综合征   粘连性小肠梗阻   预测因子  

摘要： 目的研究全身炎症反应综合征(SIRS)作为粘连性小肠梗阻(ASBO)手术治疗独立预测因子的可行性。方法回顾性分析524例诊断为ASBO的患者资料,按照手术与否分为手术组(n=254)和非手术组(n=270)主要分析对比SIRS的每个变量(体温T,心率HR,呼吸R,白细胞WBC);SIRS因子的数量(0,1,2,3,4);SIRS(是或否)、患者年龄、性别等因素。结果 SIRS诊断指标中T、HR、R、WBC阳性与否,与是否进行手术治疗密切相关,手术组与非手术组χ2检验差异均有统计学意义(P<0.05)。SIRS检验阳性参数项每增加1项,患者进行手术的风险增加2.444倍(OR=2.444);SIRS检验阳性患者需要进行手术的风险是阴性的3.043倍(OR=3.043)。结论 SIRS可作为判断是否对ASBO患者进行手术治疗的预测因子,用以指导对于ASBO患者在临床治疗中是否手术治疗及手术时机的选择。

关键词： Toll样受体   肿瘤坏死因子-α   白介素-1β   动脉粥样硬化  

摘要： 免疫应答在动脉粥样硬化(As)的发生、发展过程中起着至关重要的作用。Toll样受体(TLR)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白介素-1β(IL-1β)作为介导机体免疫应答的重要炎性介质在As进程中起着重要作用。对免疫应答及相关炎症因子在As形成中的作用进行深入研究,不仅有助于理解As的形成过程,而且能为临床防治心血管疾病提供新的治疗靶点。

关键词： 糖尿病肾病   左卡尼汀   超敏C反应蛋白   微炎症细胞  

摘要： 目的对糖尿病患者早期肾损害进行评估,探讨左卡尼汀对2型糖尿病肾病(DN)患者微炎症状态的影响。方法选择北京昌平区医院2010年1月—2013年12月收治入院的早期DN患者200例,随机分为两组,每组100例。两组患者均采用常规标准饮食、运动量等常规治疗,对高血压患者采用钙离子拮抗剂(CCB)控制血压,观察组在常规治疗基础上静注左卡尼汀。观察两组患者治疗前后24 h尿蛋白定量、血清肌酐(Cr)、血清尿素氮(BUN)、血浆C反应蛋白(CRP)、血清白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等水平的改变。结果与同组治疗前比较,观察组治疗后CRP、IL-1、IL-6、TNF-α水平明显下降(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组治疗后CRP、IL-6、TNF-α水平下降明显(P<0.05),IL-1水平组间差异无统计学意义(P>0.05)。与同组治疗前比较,观察组在疗程结束后24 h尿蛋白定量、Cr、BUN水平明显下降(P<0.05);与对照组治疗后,观察组治疗后24 h尿蛋白定量、Cr水平下降明显(P<0.05),BUN水平组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论左卡尼汀能够改善早期DN患者存在的微炎症状态,消除或控制促炎因素,延缓慢性肾脏病的发生、发展。

关键词： Metabolic syndrome   Inflammatory markers   Obesity   Pediatric  

摘要： Introduction: Endothelial inflammation and insulin resistance (IR) begin in childhood and constitute the pathophysiological basis of Metabolic Syndrome (MS). The increase levels in plasma of inflammatory markers such as high sensitive PCR (hsPCR), plasminogen activator inhibitor 1 (PAI-1) and tests suggestive of IR such as Insulin (Ins) and alanine aminotransferase (ALT) have been associated with MS in adults, but have not been studied in children. Objectives: Correlate the presence of MS and its components with the inflammatory and IR markers seen in the pediatric population. Methods: Cross-sectional study of 337 children (10,9 9,7 years) whose levels of hsPCR, PAI-1, Ins and ALT were determined, along with their association with MS and its individual components. Results: 37 children had MS (10,4%). The frequency of MS components was: abdominal obesity 38,5%, hypertension (HTN) 21,3%, hypertriglyceridemia 17,8%, HDL 21,3% and hyperglycemia 1,4%. hsPCR, PAI-1, ALT and Ins were higher in the presence of MS and increased progressively when components were came together. Conclusions: The pediatric population segment with MS had a higher concentration of hsPCR, PAI-1, Ins and *** levels increase proportionally MS components add up, suggesting that even before diagnosis criteria are fulfilled there is a inflammatory state.

关键词： diet   ADII   inflammation   CRP   kidney function   eGFR  

摘要： Background: Diet can affect kidney health through its effects on inflammation. Objective: We tested whether the Adapted Dietary Inflammatory Index (ADII) is associated with kidney function and whether effects of diet on chronic low-grade inflammation explain this association. Methods: This was an observational analysis in 1942 elderly community-dwelling participants aged 70-71 y from 2 independent cohorts: the Uppsala Longitudinal Study of Adult Men (n = 1097 men) and the Prospective Investigation of Vasculature in Uppsala Seniors (n = 845 men and women). The ADII was calculated from 7-d food records, combining putatively proinflammatory and anti-inflammatory effects of nutrients, vitamins, and trace elements. The ADII was validated against serum C-reactive protein (CRP) concentrations. The estimated glomerular filtration rate (eGFR) was assessed from serum cystatin C (cys) and creatinine (crea). Associations between the ADII and eGFR were investigated, and CRP was considered to be a mediator. Results: In adjusted analysis, a 1-SD higher ADII was associated with higher CRP (beta: 6%, 95% Cl: 1%, 10%;P= 0.01) and lower eGFR [Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI)(cys): -2.1%, 95% Cl: -3.2%, -1.1%;CKD-EPi(cys+crea): -1.8%;95% Cl: -2.7%, -0.9%;both P < 0.001]. CRP was also inversely associated with eGFR. Mediation analyses showed that of the total effect of the ADII on kidney function, 15% and 17% (for CKD-EPIcys+crea and CKD-EPIcys equations, respectively) were explained/mediated by serum CRP. Findings were similar when each cohort was analyzed separately. Conclusions: A proinflammatory diet was associated with systemic inflammation as well as with reduced kidney function in a combined analysis of 2 community-based cohorts of elderly individuals. Our results also suggest systemic inflammation to be one potential pathway through which this dietary pattern is linked to kidney function.