关键词： 左卡尼汀   腹膜透析   营养   微炎症  

摘要： 目的观察左卡尼汀对持续性非卧床式腹膜透析(CAPD)患者营养状况及微炎症状态的影响。方法将68例CAPD患者随机分为左卡尼汀治疗组和对照组,分别在两组治疗前、治疗3个月后送检超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、一氧化氮(NO)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、转铁蛋白(TF)、胆固醇(Chol),观察CAPD患者各生化指标的变化。结果治疗组34例CAPD患者服用左卡尼汀治疗3个月后,Hb、TF、Alb、hs-CRP、IL-6、NO水平与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),与对照组比较差异也有统计学意义(P<0.05);血清Chol水平与治疗前及与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论左卡尼汀对CAPD患者的营养不良及微炎症状态具有治疗作用。

关键词： 慢性肾脏疾病   微炎症   综述  

摘要： 微炎症状态是慢性肾脏疾病(CKD)的研究热点,与CKD患者营养不良、心血管疾病及高病死率之间关系密切。近年来关于CKD与微炎症状态的研究已经取得重要进展,本文对此进行综述,为进一步探索微炎症状态的发病机制及治疗方向提供参考。

关键词： 降钙素原   全身性炎症反应   感染部位   细菌类型  

摘要： 目的通过统计细菌感染患者的血清降钙素原(PCT)的表达和感染细菌的类型﹑部位,分析PCT对感染细菌类型和感染部位不同的全身性炎症患者的诊断差异,为PCT在临床细菌感染的早期诊断的准确应用提供可靠地临床观察数据。方法从6728例感染的患者中确认致病菌引起全身性炎症反应的患者522例,明确感染部位和致病菌类型,联合PCT临床诊断标准,分析在致病菌感染早期,不同致病菌类型和感染部位对PCT表达差异的影响。结果按照感染细菌类型,81例G+菌﹑441例G-菌;按照感染部位分析,无菌部位95例(血液﹑胸腹水﹑脑脊液﹑血液导管﹑胆汁﹑腹腔引流液)和有菌部位427例(尿液﹑呼吸道分泌物﹑创口分泌物等其他)。按照PCT细菌感染的阳性标准PCT≥0.1诊断,522细菌感染的全身性炎症患者的总诊断率为55.94%(292/522),无菌部位15.79%感染被剪除(15/95),有菌部位49.64%(212/427),G-菌57.05%(251/440)检出PCT阳性,G+菌48.78%(40/82)检出PCT阳性。考虑感染部位和细菌类型分析,PCT阳性检出率分别为:血液(G-95.24%,G+57.14%)﹑穿刺引流液(G-89.66%,G+40.0%)﹑尿液(G-52.84%,G+50%)﹑呼吸道分泌物(G-41.67%,G+58.33%)﹑创口分泌物等其他(G-41.03%,G+26.67%)。细菌及感染部位对PCT的诊断效能影响分析,细菌感染部位影响了PCT的检出效能,细菌感染的类型对于PCT的检出效能影响并不大,仅在血液细菌感染中的PCT对G-检出率高于G+。PCT全身性炎症标准方面,感染部位和细菌类型可能对PCT的值的升高程度有重要的影响。结论本研究的结果提示了,细菌感染的部位和细菌的类型可能影响PCT感染早期的预警性诊断的价值。对于PCT在细菌感染诱发的全身性炎症反应早期的监测应用,应联合不同感染部位和细菌类型开发PCT在全身性炎症诊断中更大的临床价值。

关键词： 糖尿病肾病   TLR2   TLR4   药物  

摘要： 在经济发达国家,终末期肾脏疾病(ESRD)的首位病因仍然是糖尿病肾病(DN)。我国DN的发病率和患病率上升较快,已成为ESRD的第二位病因,严重损害到人民群众的身体健康和家庭幸福。但DN的发病关键机制尚未明了。近年来,许多研究认为DN进展的中心环节极有可能是炎症通路。持续微炎症反应及其导致的细胞外基质增生很可能是DN进展的共同通路[1]。

关键词： 尿毒清颗粒   维持性血液透析   甲状旁腺激素   微炎症  

摘要： 目的：观察尿毒清颗粒对维持性血液透析（maintain hemodialysis,MHD）患者甲状旁腺激素和微炎症状态的影响。方法：前瞻性、随机对照研究。选择宣钢职工医院血液净化中心稳定的血液透析患者74例,随机分为两组。观察组（n=37）常规血液透析2~3次/周及基础治疗,并给予尿毒清颗粒5.0,3次/d和10.0 qnd;对照组（n=37）常规血液透析2~3次/周及基础治疗。两组患者分别在治疗前、治疗6、12个月测定血清Ca2＋、P、全段甲状旁腺素（i PTH）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）。结果：治疗前观察组与对照组Ca2＋、P、i PTH、hs-CRP无明显差异（P〈0.05）。治疗后,观察组P、i PTH、hs-CRP明显低于对照组（P〈0.05）。结论 ：尿毒清颗粒对透析患者具有降低甲状旁腺激素和改善微炎症状态的作用。

关键词： 支气管哮喘   黄藤素   核转录因子-κB  

摘要： 目的探讨黄藤素辅助治疗对支气管哮喘急性发作期炎症水平和肺功能的影响。方法 60例支气管哮喘急性发作期患者随机平均分为对照组(常规治疗)和干预组(黄藤素胶囊+常规治疗)各30例。在治疗前和治疗5天后采用ELISA分析血中IL-4、IL-5和IL-13水平;使用western blot法分析血细胞磷酸化NF-κB p65和总NF-κB p65;使用肺功能仪记录患者第1s用力呼气容积(FEV1)占预计值%和最大呼气流量(PEF)个人最佳值%。结果治疗5天后,两组患者血中IL-4、IL-5和IL-13水平、血细胞NF-κB活化水平、FEV1占预计值%和PEF个人最佳值%均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(均P<0.05)。且干预组各指标较对照组改善更加明显,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论黄藤素可以通过抑制NF-κB的活化下调支气管哮喘急性发作期的炎症水平,改善患者的肺功能。该研究为进一步推广黄藤素辅助治疗支气管哮喘奠定了基础。

关键词： EphA7   牙髓   牙髓炎   牙源性疼痛  

摘要： 目的:探讨Eph A7基因在牙髓的炎症反应和牙源性疼痛中的作用及意义。方法:收集健康牙髓、具有疼痛症状的牙髓炎牙髓和无疼痛症状的牙髓炎牙髓各18例,分别采用免疫组化染色和Western印迹法检测Eph A7蛋白在不同状态牙髓组织中的表达水平。结果:免疫组化染色显示:Eph A7在健康牙髓中仅阳性表达于血管内皮细胞和成牙本质细胞;而在炎症牙髓中,Eph A7的表达显著升高,除阳性表达于上述细胞外,同时还阳性表达于成纤维细胞、炎症细胞以及神经纤维组织中。Western印迹法检测结果显示:与健康牙髓相比,牙髓炎牙髓中Eph A7蛋白的表达水平显著增高(P<0.05),具有疼痛症状的牙髓中Eph A7蛋白的表达水平显著高于无疼痛症状的牙髓(P<0.05)。结论:Eph A7基因可能是反映牙髓组织炎症活动和疼痛状态的一个标记物。

关键词： 全身炎症反应综合征   参麦注射液   前列地尔   还原性谷胱甘肽   疗效  

摘要： 目的探讨参麦、前列地尔联合还原性谷胱甘肽治疗全身炎症反应综合征(SIRS)的效果。方法 62例SIRS患者被随机分为两组,给予28例对照组患者常规综合治疗,34例治疗组患者在对照组治疗的基础上加用参麦、前列地尔和还原性谷胱甘肽注射液静脉滴注,两组均连续应用7 d,比较两组患者血清白介素-6(IL-6)、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平,以及多器官功能障碍综合征(MODS)的发生率及病死率。结果在治疗7 d结束时,治疗组血清IL-6、TNF-α、CRP和IL-10水平分别为(98.5±18.5)pg/ml、(31.8±9.5)ng/ml、(25.6±7.8)mg/ml和(92.5±24.5)μg/L,均显著低于对照组水平[分别为(180.6±34.5)pg/ml、(58.6±15.8)ng/ml、(40.5±10.2)mg/ml和(72.8±18.0)μg/L,P<0.01];对照组MODS发生率为35.6%,明显高于治疗组(11.8%,P<0.05);治疗组和对照组病死率分别为5.9%和21.4%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论参麦、前列地尔联合还原性谷胱甘肽注射液可能通过调控机体炎症反应,阻断SIRS向MODS发展,对SIRS患者具有较好的治疗作用。

关键词： 自发性高血压   大鼠   白细胞介素-10   肿瘤坏死因子α   过氧化物酶体增殖物激活受体γ  

摘要： 目的探讨自发性高血压大鼠小脑白细胞介素-10、肿瘤坏死因子α和过氧化物酶体增殖物激活受体1表达水平。方法以30只健康成年澳大利亚大鼠为实验动物，按随机数字表法分为两组，研究组制备自发性高血压模型，对照组不进行干预。对比两组大鼠动脉收缩压和小脑IL-10、TNF—α及PPAR-γ水平。结果（1）研究组大鼠动脉收缩压为（236．8±15．4）mmHg，对照组为（120．4±12．8）mmHg，差异有统计学意义（P〈0．05）；（2）两组大鼠小脑IL-10、TNF-α及PPAR-γ水平差异有统计学意义（P〈0．05）。结论自发性高血压大鼠模型中小脑组织IL-10、TNF-α及PPAR-γ水平明显升高，炎症反应可能参与高血压脑组织的炎症反应。

关键词： 全身炎症反应综合征   大黄   肠屏障功能保护作用  

摘要： 目的:观察大黄对全身炎症反应综合征患者肠屏障功能保护作用的临床研究。方法:选取120例全身炎症反应综合征患者,随机分为A、B、C组,每组40例,A组进行常规的治疗,B组口服大黄水煎液,C组大黄水煎液口服加灌肠。均治疗5天。结果:C组症状缓解时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间及中医症状评分与B、A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后血清二胺氧化酶(DAO)、血浆内毒素、D-乳酸及L/M值,C组显著低于B、A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:大黄可减轻全身炎症反应综合患者内毒素血症,有利于患者早日康复。