关键词： 2型糖尿病神经病变   炎症   Toll样受体4   陷窝蛋白-1   单核细胞  

摘要： 目的探讨单核细胞Toll样受体4(TLR4)/下游髓样分化蛋白(MyD88)依赖性通路和陷窝蛋白-1(Caveolin-1)的表达与2型糖尿病神经病变患者炎症状态的相关性。方法 120例受试者均分为三组:健康志愿者组(NC组)、2型糖尿病不伴有神经病变组(TDM组)和2型糖尿病伴有神经病变组(DPN组);单次抽取各研究对象清晨空腹血8ml;应用密度梯度离心法分离和提取外周血单核细胞;分别通过RT-PCR检测Caveolin-1mRNA和TLR4表达,Western blot检测Caveolin-1和TLR4及其下游信号(MyD88、IκB、p-IκB)蛋白表达,ELISA检测血浆肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)的水平。结果与TDM和NC组比较,DPN组患者血浆TNF-α、IL-6和TLR4及其下游信号蛋白表达明显增加(P<0.05),而Caveolin-1表达明显降低(P<0.05);Spearman相关性分析显示TLR4mRNA与TNF-α(r=0.723,P<0.01)和IL-6(r=0.486,P<0.01)呈正相关,且与TNF-α密切程度高于IL-6,与Caveolin-1mRNA呈负相关(r=-0.782,P<0.01)。结论 DPN患者炎症状态与单核细胞TLR4/MyD88依赖性通路介导的炎症级联反应相关;低表达的Caveolin-1与DPN患者TLR4/MyD88依赖性通路异常活化有关。

关键词： 肾结石   输尿管软镜钬激光碎石术   全身炎症反应综合征   logistic回归   危险因素  

摘要： 目的：探讨逆行输尿管软镜钬激光碎石术（retrogradeintrarenalsurgery，RIRS）治疗肾结石术后发生全身炎症反鹰综合征（systemicinflammatoryresponsesyndrome，SIRS）的危险因素。方法：2013年间，我中心采用RIRS治疗肾结石患者493例，用单变量及多变量logistic回归分析患者术后发生SIRS的围手术期预测因素。结果：493例RIRS患者中，术后有30（6．1％）例发生sIRS；单变量logistic回归分析显示术后发生SIRs的危险因素分别为女性、尿白细胞阳性、尿培养为格兰阴性菌、手术时间、感染性结石、术后肾功能变化、术后血红蛋白下降〉10％（均P〈o．05）；多变量logistic回归逐步分析结果表明术前尿白细胞阳性（P=0．017，OR=3．50，95％CI=1．26～9．76）、尿培养为格兰阴性菌（P=0．018，OR=3．39，95％CI=1．23～9．33）、感染性结石（P=0．039，OR=2．86，95％CI=1．05～7．77）及术后肾功能恶化（P〈0．001，OR=14．51，95％CI=5．14～41．01）将增加RIRS术后发生SIRS的风险。结论：术前尿白细胞阳性、尿培养为格兰阴性菌、感染性结石及术后肾功能恶化是预测RIRS术后发生SIRS的独立危险因素。

关键词： 心脏骤停后综合征   乌司他丁   全身炎症发应   临床效果  

摘要： 目的分析乌司他丁对改善心脏骤停后综合征全身炎症反应的有效性。方法 40例接受心脏骤停后综合征治疗的患者,随机分为对照组和试验组,每组20例,对照组患者仅进行综合治疗,试验组患者在综合治疗的基础上增加乌司他丁治疗,观察并比较两组疗效及血白细胞介素-6(IL-6)和血干扰素-α抗体(INF-α)的改善情况。结果试验组总有效率65.00%明显高于对照组的40.00%;试验组治疗后6 h和12 h INF-α浓度、IL-6浓度明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论乌司他丁治疗心脏骤停后综合征相对于单纯的综合性治疗临床效果上具有明显的优势,值得临床应用并推广。

关键词： 中医外感热病学   感染性   全身炎症反应综合征  

摘要： 目的探讨中医外感热病学应用于感染性全身炎症反应综合征的治疗效果。方法将我院接收的感染性全身炎症反应综合征患者随机分为两组,对照组行西医治疗,观察组行中医治疗,对比其临床效果。结果观察组炎症因子改善水平、APACHEⅡ评分以及ICU住院时间、平均住院时间、30d死亡率均明显优于对照组(P<0.05)。结论感染性全身炎症反应综合征行中西医结合治疗的效果显著,值得推广。

关键词： 老年人   寻常型银屑病   紫外线   免疫炎症反应  

摘要： 目的观察药物联合紫外线照射治疗老年寻常型银屑病的疗效及对免疫炎症指标的影响。方法分析2011年1月至2013年1月接受治疗的85例银屑病患者的临床资料,随机将患者分为两组。观察组45例采用药物联合紫外线治疗,对照组40例仅采用药物治疗。比较两组患者的治疗效果及血液炎症指标[C反应蛋白(CRP)、血管内皮生长因子(VEGF)、单核细胞趋化蛋白4(MCP-4)及外周血骨桥蛋白(OPN)]。结果治疗8周后,观察组总体治疗有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗第4、6、8周时观察组银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗后4、6及8周,观察组受损皮肤面积均显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后8周,观察组MCP-4、VEGF、CRP和OPN水平均显著低于对照组(P<0.001)。结论老年寻常型银屑病的治疗中,加入紫外线照射治疗可以显著提高疗效,其机制可能与紫外线照射减轻了皮损处免疫炎症反应有关。

关键词： 尿毒症   微炎症状态   菌群失调   血液透析  

摘要： 目的研究尿毒症患者肠道菌群失调与微炎症状态之间的关系。方法将本院收治的90例尿毒症患者根据是否采用血液透析治疗分为透析组及无透析组,每组各45例。同时选取45例健康者作为健康组。检测三组研究对象超敏C反应蛋白(hs-CRP)及粪便中双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、大肠杆菌及粪肠球菌的浓度,并分析尿毒症患者肠道菌群浓度变化与hs-CRP间的关系。结果透析组及无透析组患者hs-CRP、大肠杆菌及粪肠球菌浓度均明显高于健康组(P<0.01),双歧杆菌及嗜酸乳杆菌浓度均明显低于健康组(P<0.01),但透析组及无透析组患者4种细菌检测浓度比较无明显差异(P>0.05);以hs-CRP浓度作为因变量,菌群浓度作为自变量进行逐步回归分析,结果显示,嗜酸乳杆菌及粪肠球菌浓度变化对hs-CRP浓度具有明显影响(P<0.05)。结论尿毒症患者中普遍存在肠道菌群失调及微炎症状态,双歧杆菌及嗜酸乳杆菌浓度降低,大肠杆菌及粪肠球菌浓度升高;尿毒症患者肠道内嗜酸乳杆菌及粪肠球菌浓度改变可能影响微炎症状态;血液透析对肠道菌群及微炎症状态无明显影响。

关键词： 慢性阻塞性肺疾病   加重期   全身炎症反应综合征   乌司他丁   中药  

摘要： 目的：分析中西医结合治疗AECOPD合并SIRS的临床疗效。方法：以我院2012年1月-2013年12月收治的80例AECOPD合并SIRS患者为研究对象,随机将其分为两组各40例,对照组患者给予单纯乌司他丁治疗,实验组患者在对照组基础上行自拟中药汤剂治疗,比较两组临床疗效、治疗前后炎症及细胞免疫功能相关指标。结果：实验组总有效率97.5%,对照组总有效率85.0%,两组比较差异显著（P〈0.05）。另外,两组治疗后WBC、CD4、CD4/CD8比较,差异显著（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗AECOPD合并SIRS疗效明确,能有效消除炎症,提高细胞免疫功能。

关键词： 尿毒清颗粒   慢性肾功能衰竭   非血液透析   微炎症状态   干预作用  

摘要： 目的探讨尿毒清颗粒对慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)非血液透析患者微炎症状态的干预作用。方法选取CRF非透析患者102例,随机均分为2组(n=51)。对照组进行CRF基础治疗,观察组在对照组的基础治疗上,采取尿毒清颗粒治疗。比较患者治疗前后超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)等指标。结果观察组治疗后各指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后各指标均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后Hs-CRP低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿毒清颗粒对慢性肾功能衰竭非血液透析的患者微炎症状态的效果显著,值得临床推广应用。

关键词： 普罗布考   C反应蛋白   慢性心衰   血浆脑钠肽   脑利钠肽   心功能   急性心衰   炎症状态   洋地黄制剂   β受体阻滞剂  

摘要： 目的:观察心力衰竭(CHF)患者脑利钠肽(BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)与心功能的关系。方法:56例慢性心衰患者随机分为治疗组和对照组,各28例。治疗组在常规治疗基础上加普罗布考0.5g,bid,连续4周,并于治疗前后进行BNP与hs-CRP测定。结果:普罗布考组BNP、hs-CRP水平明显降低与治疗前及对照组。(P<0.01)。而对照组前后无显著差异。结论:普罗布考通过降低BNP及hs-CRP水平缓解心力衰竭患者的炎症状态。

关键词： 冠状动脉病   CRP   慢性心血管疾病   预测价值   炎症因子水平   粥样硬化   全身炎症   肿瘤坏死因子α   炎症反应   白细胞介素  

摘要： 冠心病（CHD）是一种由多种危险因素共同作用的慢性心血管疾病,以冠状动脉的粥样硬化、狭窄甚至闭塞为主要病理改变,有研究结果显示,炎症反应是动脉粥样硬化的触发因素,也是贯穿于整个硬化斑块发展与事件链的主要因素,超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素（IL）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）等炎症因子水平均是反映全身炎症的敏感性指标,