关键词： 血必净注射液   强效抗生素   脓毒血症   全身炎症反应   手术修补   炎症状态   下降程度   干预组   毒性症状   毒邪  

摘要： 手术修补加腹腔清洗引流是目前治疗腹膜炎的常规手术方案,术后传统采用强效抗生素治疗。随着对炎症状态认识的不断发展,有效控制全身炎症反应综合征,成为治疗严重感染的重要环节。有研究显示血必净注射液可用于脓毒血症的治疗,可通过多个途径减轻全身炎症反应,改善患者预后[1,2]。

关键词： 非甾体   全身炎症反应综合征   疗效   小儿   抗炎药  

摘要： 目的探讨非甾体抗炎药在全身炎症反应综合征（SIRS）中的治疗效果。方法选取2013年3月～2014年3月我院收治的100例SIRS患儿为研究对象，采用随机分组方法将其分为观察组和对照组，每组50例。对照组采用常规方法进行治疗，观察组在对照组基础上加用非甾体抗炎药（布洛芬）进行治疗，治疗后检测并统计两组患者治疗效果、降钙索原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）、白细胞（WBC）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素1（IL-1）水平及发生多器官功能衰竭（MODS）患者例数。结果观察组治疗有效率为92．00％明显高于对照组76．00％治疗有效率，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗后观察组PCT、CRP、WBC、TNF-α、IL一6及IL-1水平均明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）：观察组MODS发生率为2．00％明显低于对照组14．00％的发生率，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论非甾体抗炎药治疗全身炎症反应综合征能明显改善体内炎症水平，减少并发症发生，治疗效果显著，值得在临床中推广应用。

关键词： 终末期肾脏病   血液透析   血液灌流   肾功能   微炎症状态  

摘要： 目的观察常规血液透析与血液灌流对终末期肾脏疾病（end stage renal disease，ESRD）患者微炎症状态的影响。方法选择我院2012年1月至2013年10月就诊的68例ESRD患者作为研究对象，回顾性分析病例资料，按照治疗方案分为2组，常规血液透析治疗的32例作为对照组，血液灌流治疗的36例作为观察组，观察比较2组患者治疗前后的肾功能、微炎症状态以及生活质量的改善情况。结果治疗前2组患者的肾小球滤过率（glomerular filtration rate，GFR）、血尿素氮（BUN）及血肌酐（SCr）比较差异均无统计学意义（P〉0．05），治疗后3个月2组患者的GFR、BUN及SCr均明显改善（PG0．05），但组间差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗前2组患者的超敏C反应蛋白（hypersensitive C-reactive protein，hs-CRP）、同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）、降钙素原（procalcitonin，PCT）比较差异均无统计学意义（P〉0．05），治疗后3个月两组患者的hs—CRP、Hcy、PCT均明显改善（P〈0．05），且2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗前2组患者的躯体功能状态评估（Karnobsky，KPS）评分、精神心理状况采用汉密顿抑郁量表（HAMD）评分比较差异均无统计学意义（P〉0．05），治疗后3个月2组患者的KPS评分、HAMD评分均明显改善（P〈0．05），且2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论常规血液透析与血液灌流应用于ESRD均能有效改善患者的肾功能，但后者能够更好地改善患者的微炎症状态、提高生活质量，是临床优选的治疗方案。

关键词： 维持性血液透析患者   微炎症状态   脾肾阳虚型   金匮肾气丸   促炎症细胞因子释放   单核巨噬细胞系统   肿瘤坏死因子-α   白细胞介素  

摘要： 近年来,人们发现微炎症状态在维持性血液透析（ maintain hemodialysis,MHD）患者体内普遍存在,主要是由于多种原因如终末期肾脏本身、透析液的污染、透析器的生物不相容性、长期的慢性感染、心血管病变等引起的,以单核巨噬细胞系统激活,白细胞介素-1（IL-1）、白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（ TNF-α）等为主的促炎症细胞因子释放为中心的缓慢发生和持续存在的轻微炎症反应[1],与MHD患者的预后密切相关。我们以往的研究表明,金匮肾气丸能有效改善脾肾阳虚型血液透析患者的临床症状[2],为此,我们进一步研究金匮肾气丸对脾肾阳虚型MHD患者微炎症状态的影响。

关键词： 肾结石   细菌培养   全身炎症反应综合征   经皮肾镜  

摘要： 目的:比较上尿路结石患者术前尿培养及术中肾盂尿、结石培养结果,探讨围手术期全身炎症反应综合征(SIRS)的影响因素。方法:收集210例行经皮肾镜手术(PCNL)患者临床资料,术前均留取中段尿培养,术中留取肾盂尿,采用标准化Stamey法留取结石标本,分别行细菌培养,对术后发生SIRS者依据结石培养结果选择抗生素。根据术后是否发生SIRS分为A组和B组。结果:年龄、结石大小、手术时间、性别、体质量指数、结石取石成功率等在两组中无明显统计学差异。术前尿培养、肾盂尿培养及结石培养在A组的阳性率分别为66.7%、46.7%、44.4%,其中3例发生感染性休克,3种培养均为阳性;在B组中的阳性率分别为13.9%、6.1%、5.5%。结论:术前尿培养、术中肾盂尿培养及结石培养对术后SIRS的发生起到很好地预测作用,术中肾盂尿及结石培养对术后抗生素的选择提供依据。

关键词： 有机磷农药中毒   血液灌流   血液滤过   炎症  

摘要： 目的探讨血液灌流(HP)联合血液滤过(HF)在有机磷农药中毒患者中的应用及对机体炎症状态的影响。方法将68例急性有机磷农药中毒(AOPP)患者按随机数字表法分为对照组及观察组,对照组采用血液透析(HD)联合HP进行血液净化,而观察组则采用HP联合HF进行血液净化。观察并比较两组患者生存率、生存时间、全血胆碱酯酶活力、血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及血清白细胞介素-6(IL-6)的水平。结果与治疗前相比,所有患者血清TGF-β1、TNF-α、IL-6水平均显著下降(P<0.05);与对照组相比,观察组生存时间显著延长(P<0.05),治疗后血清TGF-β1、TNF-α以及IL-6水平下降更为显著(P<0.05)。结论血液净化疗法治疗AOPP疗效肯定,以HP联合HF方案疗效更佳。

关键词： Coupled cell networks   Inflammation   Pain spreading   Ca2+ signaling   Connexin 43   Gap junctions  

摘要： Several organs in the body comprise cells coupled into networks. These cells have in common that they are excitable but do not express action potentials. Furthermore, they are equipped with Ca2+ signaling systems, which can be intercellular and/or extracellular. The transport of small molecules between the cells occurs through gap junctions comprising connexin 43. Examples of cells coupled into networks include astrocytes, keratinocytes, chondrocytes, synovial fibroblasts, osteoblasts, connective tissue cells, cardiac and corneal fibroblasts, myofibroblasts, hepatocytes, and different types of glandular cells. These cells are targets for inflammation, which can be initiated after injury or in disease. If the inflammation reaches the CNS, it develops into neuroinflammation and can be of importance in the development of systemic chronic inflammation, which can manifest as pain and result in changes in the expression and structure of cellular components. Biochemical parameters of importance for cellular functions are described in this review.

关键词： 糖尿病肾病   免疫增强调节   阿法骨化醇   灵芝孢子提取物  

摘要： 目的观察免疫增强调节治疗对2型糖尿病肾病Ⅲ期患者微炎症状态的影响。方法选取54例2型糖尿病肾病患者，随机分为对照组26例和治疗组28例。对照组注射诺和灵30R，口服ACEI或ARB；治疗组在对照组治疗的基础上口服阿法骨化醇及灵芝孢子提取枥疗程均为24周。观察治疗前后患者CRP、IL-6、IL-10、TGF—β表达水平，IgA、IgM、IgG、C3、C4的变化。结果经24周治疗，治疗组CRP、IL-6、TGF—B水平显著降低，IL-10升高显著，IgA、IgM、IgG、C3、C4指标升高，与对照组比较，差异具有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论免疫增强调节治疗可提高2型糖尿病肾病Ⅲ期患者免疫功能，抑制微炎症状态。

关键词： 血脑屏障   炎症反应   关系  

摘要： 血脑屏障（blood brain barrier，BBB）严格调节血管与脑组织之间的离子、蛋白分子以及细胞的转运，是维持中枢神经系统内环境稳定的结构基础。功能正常的BBB可以阻止进入体内的毒素、药物以及自身免疫系统对神经组织的损伤。

关键词： 过氧化物酶体增殖体激活受体γ激动剂   系膜细胞   白细胞介素1β   ATP结合盒转运体A1  

摘要： 目的研究过氧化物酶体增殖体激活受体γ(PPAR-γ)激动剂15-脱氧前列腺素J2(15d-PGJ2)对炎症状态下人肾小球系膜细胞(HMC)ATP结合盒转运体A1(ABCA1)表达的影响,探讨影响受体表达和延缓肾小球疾病进展的可能干预措施。方法培养的HMC随机分为5组继续培养24 h:空白组:普通培养的细胞;对照组:5 ng/m L白细胞介素-1β(IL-1β);实验组:5 ng/m L IL-1β+2.5μmol/L 15d-PGJ2,5 ng/m L IL-1β+5μmol/L 15d-PGJ2,5 ng/m L IL-1β+10μmol/L 15d-PGJ2,应用实时定量PCR法测定不同剂量PPAR-γ激动剂15d-PGJ2对IL-1β作用下HMC ABCA1 m RNA的影响。培养的HMC随机分为4组继续培养24 h:空白组:普通培养的细胞;对照组:5 ng/m L IL-1β;实验组:5 ng/m L IL-1β+5μmol/L 15d-PGJ2,5 ng/m L IL-1β+10μmol/L 15d-PGJ2,应用Western印迹方法测定不同剂量15d-PGJ2对IL-1β诱导的ABCA1蛋白表达的影响。结果炎症因子IL-1β能够抑制HMC的ABCA1表达,15d-PGJ2呈剂量依赖性地增加IL-1β抑制的ABCA1 m RNA和蛋白表达。与对照组(5 ng/m L IL-1β)比较,2.5、5、10μmol/L 15d-PGJ2实验组ABCA1 m RNA表达分别升高1.34、2.15、2.88倍,5、10μmol/L 15d-PGJ2实验组ABCA1蛋白表达分别升高1.16、1.54倍。结论 PPAR-γ激动剂15d-PGJ2剂量依赖性改善IL-1β对ABCA1 m RNA和蛋白表达的抑制,对炎症导致的系膜细胞脂质失衡具有保护作用。