关键词： Wnt4重组蛋白   成骨细胞   脂多糖  

摘要： 目的建立体外炎性环境,对比研究Wnt4重组蛋白在炎症状态下对成骨细胞分化及矿化能力的影响,初步探讨Wnt重组蛋白在炎症状态下调控成骨细胞分化的作用。方法通过酶消法从小鼠颅顶骨中提取成骨细胞,CCK8法检测不同浓度LPS、Wnt4重组蛋白对小鼠成骨细胞增殖分化的影响,设计浓度梯度,根据检测结果确定所需的最适浓度。体外成骨诱导培养,按是否添加LPS、Wnt4重组蛋白分为对照组、LPS组、Wnt4组、LPS+Wnt4组4个组。培养7 d后比较碱性磷酸酶(ALP)活性。培养21 d后应用茜素红染色法比较细胞矿化能力。结果经过分组培养7 d后,与LPS组比较,LPS+Wnt4组ALP活性明显升高,P<0.05。第21天的茜素红染色结果表明,LPS+Wnt4组矿化能力高于LPS组,P<0.05。结论Wnt4重组蛋白(0.05μg/mL)对炎症状态下的成骨细胞的分化具有正向调节的作用。

关键词： 急性冠状动脉综合征   经皮冠状动脉介入治疗   视黄醇结合蛋白4   全身免疫炎症指数   心血管不良事件   ROC曲线   曲线下面积  

摘要： 目的 研究血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)联合全身免疫炎症指数(SII)对急性冠状动脉综合征(ACS)患者介入术后主要心血管不良事件(MACE)的预测价值。方法 选取2021年3月至2023年10月在重庆市云阳县人民医院接受介入术的ACS患者152例(ACS组),根据介入术后6个月是否发生MACE分为MACE组(32例)和非MACE组(120例),另选取同期57名健康体检志愿者(对照组)。收集ACS患者临床资料,检测ACS组和对照组血清RBP4水平,并计算SII。分析ACS患者介入术后MACE的影响因素和血清RBP4、SII对其的预测价值。结果 ACS组血清RBP4水平和SII明显高于对照组(P <0.05)。年龄增加、急性心肌梗死、Killip分级≥Ⅱ级、RBP4升高、SII升高为ACS患者介入术后MACE的独立危险因素(P <0.05),左心室射血分数升高为其独立保护因素(P <0.05)。血清RBP4水平联合SII预测ACS患者介入术后MACE的曲线下面积为0.833,大于RBP4、SII单独预测的0.744、0.750(P <0.05)。结论血清RBP4水平联合SII对预测ACS患者介入术后MACE的价值较高,且对预后的评估具有一定指导意义。

关键词： 慢性肾衰竭   脾肾气虚型   隔姜灸   穴位贴敷   中医证候   炎症状态   肾功能  

摘要： 目的 探究隔姜灸联合穴位贴敷治疗脾肾气虚型慢性肾衰竭患者的临床效果。方法 选择2020年8月~2022年8月我院收治的脾肾气虚型慢性肾衰竭患者92例,按随机数字表法分为两组,各46例。对照组常规西医治疗,于此基础上,观察组采用隔姜灸联合穴位贴敷治疗。比较两组中医证候、临床疗效、炎症状态、肾功能、不良反应。结果 观察组治疗总有效率较对照组高,治疗后中医证候积分、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、转化生长因子β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)、血肌酐(Scr)水平均低于对照组(P<0.05);两组不良反应对比(P>0.05)。结论 隔姜灸联合穴位贴敷治疗脾肾气虚型慢性肾衰竭患者可有效减轻临床症状、炎症反应,改善肾功能。

关键词： 骨髓微环境   免疫介导   鼠巨噬细胞   骨髓活检   模型小鼠   再生障碍性贫血   免疫炎症反应   归巢  

摘要： 研究免疫介导的再生障碍性贫血(AA)模型小鼠体内巨噬细胞在不同器官的动态归巢过程、特征。通过磁珠分选出供鼠淋巴结中巨噬细胞并用PKH67荧光标记,参照AA模型制备方法造模后,分析小鼠血常规、骨髓活检及HE染色结果,验证造模效果。在造模的第4、8、12天,收集骨髓、脾脏和淋巴结单个核细胞,通过流式细胞术分析PKH67荧光标志供鼠巨噬细胞的动态变化。探究PKH67荧光标志的巨噬细胞,在AA模型小鼠发病过程中的动态变化,观测到供鼠巨噬细胞归巢到淋巴结并扩增分化,最终转运至骨髓和脾脏。通过蛋白组学质谱分析,初步揭示了巨噬细胞参与AA骨髓微环境激活后的相关免疫炎症反应通路,为病理性巨噬细胞参与AA模型小鼠的发病提供了依据。

关键词： 血液透析   护理   罗森塔尔效应   运动干预   焦虑   微炎症状态  

摘要： 目的分析透析患者采用基于罗森塔尔效应的护理联合运动干预对改善焦虑及微炎症状态的影响。方法选取2021年1月至2023年6月在我院接受维持性血液透析治疗的102例透析患者,采用随机数字表法将其分成两组,其中对照组实施常规护理,试验组实施基于罗森塔尔效应的护理联合运动干预。对比两组护理前后焦虑状态-特质量表(STAI)评分、自我护理能力量表(ESCA)评分、自我感受负担量表(SPBS)评分、微炎症反应水平、液体摄入量控制改善情况。结果两组干预前液体摄入控制量、微炎症反应水平、ESCA和SPBS评分及STAI评分相比无明显差异(P>0.05);护理6个月后,两组指标均显著改善,且试验组液体摄入控制量、微炎症反应水平、ESCA和SPBS评分及焦虑水平均优于对照组(P<0.05)。结论透析患者采用基于罗森塔尔效应的护理联合运动干预对改善患者焦虑及微炎症状态具有积极的影响,有利于降低患者的焦虑和微炎症状态,降低患者的自我感受负担,并提高患者液体摄入量控制效果和自我护理能力。

关键词： 急性冠脉综合征   全身免疫炎症指数   多支病变   中重度病变  

摘要： 目的探究急性冠脉综合征(acute coronary artery,ACS)患者全身免疫炎症指数(systemic immune inflammation index,SII)与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法纳入2021年9月至2023年3月因出现典型胸痛、胸闷症状在鞍山市中心医院心血管内科就诊,行冠状动脉造影符合诊断标准的ACS患者206例,收集患者临床资料,计算各免疫炎症指数。根据冠状动脉造影结果分为单支病变组(n=51)和多支病变组(n=155);根据改良Gensini评分分为轻度病变组(n=89)和中重度病变组(n=117)。比较组间临床资料的差异,筛选冠状动脉病变严重程度的独立危险因素,并评价其预测价值。结果SII预测ACS患者多支病变的曲线下面积为0.93,当SII为631.31时,对ACS患者冠状动脉多支病变的预测能力最高,敏感度和特异度分别为81.9%和96.1%。结论SII是ACS患者多支病变的独立危险因素,且预测价值较高。

关键词： 结直肠癌   预后营养指数   全身免疫炎症指数   预后  

摘要： 目的探讨术前预后营养指数(PNI)和全身免疫炎症指数(SII)联合应用对接受根治性手术的结直肠癌(CRC)患者预后评估的价值。方法收集2015年6月至2018年7月于新乡医学院第一附属医院行根治性手术的120例CRC患者的临床病例资料和随访数据。根据首次入院外周血结果计算PNI和SII值,利用受试者工作特征曲线(ROC)确定PNI和SII的最佳截断值,将患者分为高/低PNI组和高/低SII组。通过单因素及Cox多因素回归模型探讨影响患者总生存期(OS)的独立因素,Kaplan-Meier曲线进行生存分析,并对比PNI、SII及其联合使用的预后预测效能。结果ROC曲线显示,PNI的最佳截断值为48.0,SII的最佳截断值为560.0,依据最佳截断值分组,PNI、SII均与分化程度、TNM分期、神经侵犯、脉管癌栓相关,差异有统计学意义(P<0.05)。Cox多因素分析指出,TNM分期、PNI及SII是影响OS的独立预后因素。生存分析表明,高PNI组和低SII组的OS显著优于对照组,进一步分析发现高PNI组和低SII组的OS显著优于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05)。PNI联合SII预测的AUC为0.811,高于单一指标。结论PNI、SII与TNM分期均为影响CRC手术患者OS的独立预后因素,并且相较于PNI或SII单一指标,联合两个指标的预测效能更佳。

关键词： 白术转腰汤   转化生长因子-β1   免疫炎症反应   黄韧带纤维化   大鼠   M2巨噬细胞  

摘要： 目的 探讨白术转腰汤(《辨证录》转腰汤加鸡血藤、苏木、牛膝)对腰椎黄韧带纤维化的影响及其免疫调控机制。方法 将24只雄性SD大鼠随机分为4组,即正常组、模型组、氯磷酸盐组和白术转腰汤组,每组6只。除正常组外,其余各组均采用腰椎失稳法,通过持续微损伤建立腰椎黄韧带纤维化大鼠模型。白术转腰汤组给予白术转腰汤灌胃,其余各组给予等量生理盐水灌胃,每天1次,持续30 d。氯磷酸盐组于造模后即刻、9、18和27 d分别原切口皮下注射氯磷酸二钠脂质体(5 g/L,0.5 m L)。30 d后过量麻醉处死大鼠,采用HE染色和Masson染色对大鼠黄韧带进行组织学评估,计算胶原容积分数(CVF);采用免疫组化染色法检测黄韧带中转化生长因子β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)的表达,采用免疫荧光双标法检测M2巨噬细胞中CD163与TGF-β1表达情况。构建M2巨噬细胞和成纤维细胞的共培养体系,利用RTqPCR分别检测各组细胞TGF-β1、TNF-α和IL-1β的mRNA表达。结果 与正常组相比,模型组和白术转腰汤组HE染色、Masson染色可见韧带纤维致密、扭曲,免疫细胞浸润,CVF增加,模型组大鼠的黄韧带组织中TGF-β1、TNF-α、IL-1β显著增加,白术转腰汤组中TGF-β1、TNF-α显著增加(P<0.01);与模型组相比,氯磷盐酸组与白术转腰汤组细胞外基质堆积情况得到改善,黄韧带CVF显著降低,黄韧带组织中TGF-β1、TNF-α、IL-1β显著降低(P<0.01);与氯磷盐酸组比较,白术转腰汤组细胞外基质堆积增加,CVF显著升高,韧带组织中TGF-β1、IL-1β升高(P<0.05);免疫荧光提示,正常组与氯磷盐酸组未见CD163和TGF-β1表达,模型组CD163和TGF-β1大量表达并共定位,白术转腰汤组可见较多CD163表达,但TGF-β1表达极少。在细胞RT-qPCR结果中,与正常组比较,共培养体系显著增加了M2巨噬细胞中TGF-β1、IL-1β,成纤维细胞中TNF-α、IL-1β的mRNA表达;与共培养对照组比较,中药预处理M2巨噬细胞的共培养组中,M2巨噬细胞中TGF-β1、IL-1β和成纤维细胞中TNF-α、IL-1β的mRNA表达降低(P<0.05)。结论 白术转腰汤能对大鼠腰椎黄韧带纤维化进程产生显著的抑制作用,降低M2巨噬细胞中TGF-β1和IL-1β的表达,并影响成纤维细胞TNF-α和IL-1β的表达,抑制M2巨噬细胞TGF-β1介导的免疫炎症反应,发挥抑制黄韧带炎症-纤维化正反馈的作用。

关键词： Gensini评分   全身炎症指数   急性心肌梗死   全因死亡  

摘要： 目的本研究旨在回顾性探索急性心肌梗死(AMI)患者的Gensini评分、全身炎症指数(SII)对其随访期间出现死亡事件预后的预测价值。方法在入院时收集123例AMI患者的血液样本,观察血常规计数、血脂水平、急性心肌梗死用药情况以及合并疾病情况。采用多因素Logistic回归分析确定AMI近期院内死亡事件和随访期间死亡事件发生的危险因素,进一步通过受试者工作特征(ROC)曲线分析危险因素的对于AMI死亡事件的预测效能和预测临床结局的阈值。结果AMI死亡组在年龄、中性粒细胞计数、SII、DD二聚体、CRP、Gensini评分均高于生存组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。在多因素logistic回归分析可见:Gensini评分、SII是AMI患者死亡风险的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析中发现Gensini评分、SII的曲线下的最大面积分别为0.746、0.741(P<0.05),Gensini评分预测临床结局的阈值为75(灵敏度76.92%,特异性62.88%),预测临床结局的阈值为1304.21(×10^(9)/L)(灵敏度65.38%,特异性78.35%),两者联合后ROC曲线下面积进一步增加到0.847。结论Gensini评分、SII是AMI患者死亡风险的独立危险因素,两者联合可以更好地预测AMI患者死亡事件发生。

关键词： 颈动脉硬化   免疫炎症反应   疾病进展   心血管事件   肠道毒素   氧化应激   CKD   血管内皮  

摘要： 颈动脉硬化是慢性肾脏病(CKD)患者常见的并发症之一[1,2],随着疾病的进展,常导致患者出现严重的心血管事件并发症出现,积极防治有助于改善患者的预后。研究表明[3,4],CKD颈动脉硬化发病机制与高血压、糖尿病、炎症氧化应激、信号通路等密切相关;随着相关研究进展[5-7],有学者提出“肠道-免疫-血管”轴的概念,认为肠道毒素通过免疫炎症反应,导致血管内皮钙化,进而加重疾病进展。