关键词： 血液灌流   血液透析滤过   甲状旁腺激素   β2微球蛋白   微炎症状态  

摘要： 目的探讨不同血液净化方法对中大分子代谢物质的疗效及患者炎症指标的影响。方法 45例维持性血液透析患者,随机分为常规血液透析组(HD组)、血液灌流+血液透析组(HP组)和血液透析滤过组(HDF组),各15例。比较3种治疗对甲状旁腺激素(i PTH)、β2-微球蛋白(β2-MG)及C反应蛋白(CRP)的治疗效果。结果 1 HDF组治疗前后血清i PTH、β2-MG均显著下降(P<0.05),HP组治疗前后血i PTH有下降(P<0.05),而β2-MG无变化(P>0.05),HD组治疗前后血清i PTH、β2-MG水平无显著下降,差异无统计学意义(P>0.05)。2 HDF组与HP组治疗前后i PTH水平降低,比较差异无统计学意义(P>0.05),此二组的清除率与HD组比较差异有统计学意义(P<0.05);HD组与HP组β2-MG的清除率比较差异无统计学意义(P>0.05),此二组的清除率与HDF组比较差异有统计学意义(P<0.05)。3治疗后三组CRP无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HDF可有效清除i PTH、β2-MG;HP能有效清除i PTH,不能有效清除β2-MG;HD不能有效清除i PTH、β2-MG;三者不能有效清除CRP。

关键词： 炎症小体   核苷酸结合寡聚化结构域样受体热蛋白结构域亚家族成员3   半胱氨酸天冬酰胺特异蛋白   酶-1   白细胞介素   牙周疾病   免疫炎症反应  

摘要： 核苷酸结合寡聚化结构域样受体热蛋白结构域亚家族成员(NLRP)3炎症小体是一种位于细胞质内的多蛋白质复合体,由其核心成分感知病原体和宿主危险信号后组装而成,通过激活半胱氨酸天冬酰胺特异蛋白酶-1致促炎因子白细胞介素(IL)-1β成熟与分泌参与免疫炎症反应。牙周病是由宿主和微生物因素相互作用导致的局部炎症反应,而IL-1β又是牙周炎发病的关键因素之一。IL-1β的成熟和分泌与NLRP3炎症小体密切相关,且牙周致病菌可调节该炎症小体的表达及活化,因此NLRP3炎症小体对牙周疾病的发生发展和治疗具有重要意义。本文就NLRP3炎症小体的生物学功能、活化机制及其在牙周病学领域的研究进展作一综述。

关键词： 补肾排毒颗粒   血液透析   微炎症   超敏C反应蛋白   肾性贫血  

摘要： 目的:探讨补肾排毒颗粒对维持性血透患者微炎症及贫血的影响。方法:选择在我科透析3个月以上的维持性血透患者90例,随机分为3组,常规透析组30例,补肾排毒颗粒组30例,立普妥组30例;健康对照组20例。透析组分别于服药前、服药4、8、12周后透析前空腹采血,测定超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct),以r-Hu EPO的用量(IU·kg-1·周)与Hct的比值(EPO/Hct)作为EPO反应性的指标。结果:各透析组治疗前均存在明显的炎症;治疗8周,补肾排毒颗粒组hs-CRP水平(P<0.05)及EPO/Hct比值(P<0.01)明显下降,治疗12周,补肾排毒颗粒组hs-CRP水平、EPO/Hct比值下降更明显,Hb水平明显升高,与立普妥相比,有显著疗效(P<0.01)。结论:补肾排毒颗粒可以明显改善维持性血透患者的微炎症状态,减少EPO用量,改善贫血,具有较好的临床应用价值。

关键词： lipoic acid   aflatoxin B-1   liver   NF-B   inflammation   oxidative stress  

摘要： Alpha-lipoic acid (-LA) was evaluated in this study for its molecular mechanisms against liver oxidative damage and inflammatory responses induced by aflatoxin B-1 (AFB(1)). Birds were randomly allocated into four groups with different diets for three weeks: a basal diet, a 300 mg/kg -LA supplementation in a basal diet, a diet containing 74 g/kg AFB(1), and 300 mg/kg -LA supplementation in a diet containing 74 g/kg AFB(1). In the AFB(1) group, the expression of GSH-P-X mRNA was down-regulated (p < 0.05), and the levels of lipid peroxide and nitric oxide were increased (p < 0.05) in the chicken livers compared to those of the control group. Additionally, the mRNA level of the pro-inflammatory factor interleukin-6 was up-regulated significantly (p < 0.05), the protein expressions of both the nuclear factor kappa B (NF-B) p65 and the inducible nitric oxide synthase were enhanced significantly (p < 0.05) in the AFB(1) group. All of these negative effects were inhibited by -LA. These results indicate that -LA may be effective in preventing hepatic oxidative stress, down-regulating the expression of hepatic pro-inflammatory cytokines, as well as inhibiting NF-B expression.

关键词： 急性胰腺炎   急性肺损伤   全身炎症反应综合征  

摘要： 作为急性胰腺炎早期炎症反应放大的结果，全身炎症反应综合征（SIRS）是导致胰腺炎肺损伤发生的主要原因，而早期合并的急性肺损伤或ARDS是导致急性胰腺炎患者高病死率的主要原因。一系列炎症介质及细胞因子在SIRS及胰腺炎肺损伤的发生发展过程中起着重要作用。因此，恢复炎症反应平衡状态成为目前治疗胰腺炎肺损伤的关键环节。

关键词： 肺动脉高压   免疫炎症反应   Rho激酶   骨形成蛋白2型受体   药物   药物靶点  

摘要： 肺动脉高压(pulmonary artery hypertension,PAH)是一种伴有中、小肺动脉阻塞的心肺疾病。该文查阅国内外最近的研究文献,介绍PAH中免疫炎症反应的改变,阐述炎症因子、免疫细胞、Rho激酶和基因在PAH疾病的发生和发展的重要作用。大量临床前和临床研究已经证明PAH动物模型中免疫反应的异常,该文将以免疫炎症反应机制为基础,提出治疗或缓解PAH疾病的新的治疗策略和途径,为寻找和发现PAH潜在的药物靶点提供理论依据。

关键词： 维持性血液透析   复方α-酮酸   血液灌流   微炎症状态   钙磷代谢   营养状况  

摘要： 目的探讨复方α-酮酸联合血液灌流(HP)对维持性血液透析(MHD)患者微炎症状态、钙磷代谢及营养状况的影响。方法 82例MHD患者随机分为对照组(n=41)和观察组(n=41)。对照组采用常规血液透析(HD)治疗,观察组采用HD+HP治疗,同时口服复方α-酮酸片,4片/次,每日3次。对照分析两组治疗前和治疗6个月后的血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、血钙(Ca)、血磷(P)、全段甲状旁腺素(i PTH)、血清白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、主观综合性营养评估(SGA)、体质量指数(BMI)及肱三头肌皮褶厚度(TSF)的变化。结果治疗6个月后,观察组的hs-CRP、IL-6和TNF-α水平明显低于治疗前和同时期对照组(P<0.05);两组血钙水平明显升高、血磷水平均减低,但观察组优于对照组(P<0.05),观察组治疗后的iP TH水平明显减低(P<0.05),而对照组无明显变化(P>0.05);与治疗前比较,观察组的营养状况明显改善(P<0.05),而对照组无明显变化(P>0.05)。结论复方α-酮酸联合血液灌流能明显改善MHD患者的微炎症状态、钙磷代谢和营养状况,有助于预防并发症发生。

关键词： 维持性血液透析   静脉铁剂   炎症   丹参注射液  

摘要： 目的:观察丹参注射液对维持性血液透析(MHD)患者静脉铁剂诱导微炎症状态的影响。方法:选取我院血液透析中心MHD患者80例,随机分为对照组和观察组,每组各40例。对照组在患者血液透析时给予蔗糖铁注射液治疗,2次/周;观察组在对照组基础上加用丹参注射液治疗,每周3次。两组观察时间均为8周。观察并比较两组患者治疗前及治疗8周后的血清C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)、血清铁(SI)、铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)等指标变化,并监测不良反应。结果:两组患者治疗后IL-6、TNF-α及CRP水平较治疗前均有明显升高(P<0.01),但观察组升高幅度小于对照组(P<0.05);两组Hb、Hct、SI、SF、TSAT较治疗前均有明显升高(P<0.05或P<0.01),并且两组升高幅度相当,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:静脉铁剂治疗加剧了MHD患者的微炎症状态,而丹参注射液可以减轻静脉铁剂诱导的微炎症反应。

关键词： s   TREM-1   ICU感染   脓毒症   全身炎症反应综合征  

摘要： ICU是医院内部感染的高发区域,而脓毒症是ICU主要的致死因素之一,对于老年危重病人尤为危险。脓毒症是患者由于感染或可疑感染引起的过度全身炎症反应综合征(SIRS)〔1〕。老年患者易于发生感染,并且感染后容易被漏诊。目前对于ICU老年危重患者以白细胞计数、C反应蛋白(CRP)和血清降钙素原检测为主,临床上迫切需要高灵敏、高特异性的早期诊断及预后评估中的指标〔2〕。髓系细胞触发受体(TREM)

关键词： 血液透析滤过   微炎症状态   营养状态   疗效观察   护理  

摘要： 目的:探讨研究血液透析滤过(HDF)、高通量血液透析(HFHD)和低通量血液透析(LFHD)三种治疗方法对维持性透析(MHD)患者微炎症状态的影响和营养状态的临床疗效及护理。方法:将90名MHD患者随机分为三组:HDF组、HFHD组和LFHD组各30例。对比三组患者透析前及透析8个月后的血清CRP(C-反应蛋白)、IL-6(白细胞介素-6)、IL-8(白细胞介素-8)、TNF-a(肿瘤坏死因子-a)、Hb(血红蛋白)、Alb(血清白蛋白)、PA(前白蛋白)水平的变化及营养不良-炎症评分(MIS)比较。结果:30例HDF组患者透析8个月后CRP、IL-6、IL-8及TNF-α水平比透析前明显下降;血清Hb、Alb、PA比透析前明显升高;营养不良-炎症评分低于其他两组同期水平。其中,轻度营养不良-炎症评分共有18例,达60.0%。三组数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HDF治疗改善维持性血液透析患者微炎症状态和营养状态效果优于HFHD和LFHD,值得临床推广应用。