关键词： 腹膜透析   营养不良   炎症   蛋白质转运   腹膜/代谢  

摘要： 目的 评价不同腹膜转运特性的持续性非卧床腹膜透析（CAPD）患者的营养不良-微炎症状态.方法 选择本院稳定腹膜透析半年以上的患者170例,按照腹膜平衡试验计算结果,将患者分为高转运组、高平均转运组、低平均转运组和低转运组.对各组患者的营养及炎症指标进行检测,检测指标包括人体测量指标和生化指标,并根据营养不良-炎症评分表,对每组患者进行评分.对四组患者的各项指标进行方差分析,对各组间指标的均数进行两两比较,并将腹膜平衡试验的D/Pcr与营养不良-微炎症指标进行相关性分析,综合评估各组患者的营养不良-微炎症状态严重程度.结果 符合纳入标准的患者中高转运组24例、平均转运组42例、低平均转运组50例、低转运组54例.MIS分值越高,患者的营养状况越差,微炎症状态越严重,D/Pcr与PD患者人体测量指标、贫血指标和营养指标呈负相关,与炎症指标呈正相关.四组患者的相关指标均有显著性差异,按营养不良-微炎症状态的严重程度排列为：高转运＞高平均转运＞低平均转运＞低转运.结论 不同腹膜转运特性对腹膜透析患者的营养不良-微炎症状态有不同的影响,高通透性腹膜功能患者营养不良-微炎症状态较低通透性者差,故应加强对高通透性CAPD患者的腹透方案调整及营养管理.

关键词： 维持性血液透析   超纯透析液   炎症状态   健康相关生活质量  

摘要： 目的探讨应用超纯透析液对维持性血液透析（MHD）患者炎症状态及生活质量评分的影响。方法选择我院MHD患者52例，观察其在使用超纯透析液试验前、试验后（6个月）血清肿瘤坏死因子（TNF）-a、白细胞介素（IL）-1β、ILlRa、IL-6、C反应蛋白（CRP）等指标的变化，同时评估患者健康相关生活质量评分的变化。结果使用超纯透析液6个月后MHD患者的血清TNF—a、IL-1β、IL-1Ra、IL-6的检测水平较使用前有明显的下降趋势（P〈0．05）；SF-36（sF-36）评分在精力、精神健康及心理健康方面的评分有升高趋势（P〈0．05）。结论超纯透析液能够部分改善MHD患者的炎症水平和健康相关生活质量评分。

关键词： 糖尿病   炎症   NR2E1  

摘要： 目的:探讨孤儿核受体NR2E1与新诊断2型糖尿病的关系。方法:研究对象分为糖尿病组(29名新诊断2型糖尿病患者)和对照组(48名健康志愿者)。测定研究对象身高、体重,抽取空腹静脉血测定血浆游离脂肪酸(FFAs)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-c)、空腹血浆胰岛素(FIN)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)等临床指标,采用稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),分离外周血单个核细胞(PBMCs)实时荧光定量RT-PCR检测NR2E1 mRNA水平,Western blotting检测NR2E1蛋白水平,ELISA检测肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)表达水平;健康志愿者外周血PBMCs分别给予0、16.7mmol/L葡萄糖、250μmol/L棕榈酸刺激后培养24h,Western blotting检测NR2E1蛋白水平,ELISA检测上清中TNF-α、IL-6表达水平。分析糖尿病患者NR2E1表达水平和其他变量的相关性。结果:糖尿病组HDL-c较对照组明显降低(P<0.01),FIN、FBG、HbA1c、HOMA-IR、TG、FFAs、hs-CRP、TNF-α、IL-6表达较对照组明显升高(均P<0.01);糖尿病组NR2E1表达较对照组明显增加(P<0.01),且糖尿病组NR2E1mRNA与HbA1c(r=0.772,P<0.01),HOMA-IR(r=0.811,P<0.01)以及FFAs(r=0.752,P<0.01),hs-CRP(r=0.492,P<0.05)、TNF-α(r=0.625,P<0.01),IL-6(r=0.630,P<0.01)呈明显正相关。体外培养PBMCs经16.7mmol/L葡萄糖、250μmol/L棕榈酸刺激后NR2E1、TNF-α、IL-6表达较空白对照组明显升高(P<0.01)。结论:在新诊断2型糖尿病中,NR2E1的升高可能与糖脂毒性及2型糖尿病患者体内炎症状态有关。

关键词： 维持性血液透析   超纯透析液   生化指标   炎症状态  

摘要： 目的：探讨超纯透析对维持性血液透析（MHD）患者6项生化指标及炎性状态的影响。方法选取行MHD 的尿毒症患者96例作为研究对象，根据透析液的类型将患者分为超纯透析液组（48例）和常规透析液组（48例），观察透析3个月后两组患者贫血指标、生化指标和炎性指标的变化情况。结果超纯透析组白蛋白浓度（Alb）、血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、Ca2﹢分别为（43.14±4.10）g/ L、（110.6±23.8）g/ L、（33.04±4.18）％、（2.51±0.08）mmol/ L，均显著高于常规透析液组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；超纯透析液组肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、高敏 C-反应蛋白（hs-CRP）分别为（60.21±18.30）pg/ L、（5.72±1.86）mg/ L，均显著低于常规透析液组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论超纯透析液行维持血液透析治疗能够降低单核细胞活性，改善机体微炎症状态。

关键词： 内皮祖细胞移植   肺损伤   炎症状态  

摘要： 将30例同遗传背景SD大鼠随机分为正常对照组、肺损伤组以及细胞移植组,每组10只;对肺损伤组和细胞移植组中的大鼠采用尾静脉注射脂多糖的方式建立急性肺损伤模型,正常对照组则给予等量的磷酸盐缓冲溶液,对各组大鼠的肺损伤炎症状态进行对比分析。结果与肺损伤组对比,细胞移植组中肿瘤坏死因子α明显较低,但两组对比无统计学意义(P>0.05);与对照组(15.22±3.34)ng/L相比较而言,肺损伤组和细胞移植组中的肿瘤坏死因子α明显较高,差异有统计学意义(P<0.05);且细胞移植组当中的抗炎递质白细胞介素10为(62.83±5.31)ng/L,也要明显高于肺损伤组,差异有统计学意义(P<0.05)。细胞移植对白细胞介素10的表达具有促进作用,下调肿瘤坏死因子α的表达,有利于改善损伤肺组织的炎症状态,在临床实践中值得实现进一步的推广。

关键词： 重组人生长激素   急性肠梗阻   肠黏膜屏障   细菌移位   全身炎症反应   老年  

摘要： 目的:探讨重组人生长激素对老年急性肠梗阻肠黏膜屏障功能、细菌移位及全身炎症反应的影响.方法:选择2010-03/2015-03湖北医药学院附属襄阳医院肛肠科收治的老年急性肠梗阻行手术治疗患者80例,按照随机数字法分为两组,各40例,对照组实施对症支持处理,观察组在对照组基础上使用重组人生长激素,比较两组干预前后24 h尿99m Tc-DTPA排泄率、两组治疗前后血清内毒素水平、两组治疗后静息能量消耗及非蛋白呼吸商情况及治疗前后两组白介素(interleukin,IL)-6、肿瘤坏死因子-a(tumor necrosis factora,TNF-a)和血栓素B_2(thromboxane B_2,TXB_2)变化情况.结果:治疗后观察组24 h尿99m Tc-DTPA排泄率低于治疗前及治疗后对照组(P<0.05),治疗后观察组血清内毒素水平低于治疗前及治疗后对照组(P<0.05),治疗后观察组静息能量消耗及非蛋白呼吸商水平低于治疗前及治疗后对照组(P<0.05),治疗后观察组IL-6、TNF-a和TXB_2水平低于治疗前及治疗后对照组(P<0.05).结论:对于老年肠梗阻,使用重组人生长激素治疗能有效的恢复肠黏膜屏障功能,减少肠道菌群移位,减轻全身炎症反应.

关键词： 郁症   炎症因子   有害颗粒   全身炎症   名第   全球疾病负担   香烟烟雾   抑郁评分   早期病变   系统性疾病  

摘要： 慢性阻塞性肺疾病（COPD）是与香烟烟雾及其他有害颗粒吸入相关,早期病变局限于肺部,随后累及全身的系统性疾病,包括全身炎症和抑郁症。抑郁症是一种心境低落、活动减少的状态。COPD中抑郁症患病率在不同的研究中波动很大（7%～79%）,到2020年,全球疾病负担排名中COPD将成为排名第五、抑郁症排名第二。合并抑郁症使COPD患者不良预后、甚至死亡的风险增加;同时COPD也会增加抑郁症患病风险。数据显示COPD中合并抑郁症的诊断及治疗是明显不足的，而抗抑郁治疗也并未显示明显获益。

关键词： 糖尿病肾病   微炎症   阿托伐他汀   治疗效果  

摘要： 目的观察阿托伐他汀对糖尿病肾病患者不同阶段微炎症状态的影响。方法选取120例不同分期的糖尿病肾病患者,随机分为一般治疗组(60例)和阿托伐他汀治疗组(60例),一般治疗组给予常规治疗,阿托伐他汀组在常规治疗的基础上口服阿托伐他汀20mg/d,总共服药3个月。治疗前后分别检测炎症标志物C-反应蛋白(CRP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6),肿瘤坏死因子α(TNF-α)及24小时尿蛋白定量(24hUpro),对这些标志物水平与病程进行相关分析,比较两组治疗效果。结果糖尿病肾病患者普遍存在CRP、hs-CRP、IL-6、24hUpro、TNF-α增高的情况,且其水平随DN的进展逐步上升,与DN的分期具有相关关系(P<0.05);治疗3个月后,两组患者的CRP、hs-CRP、IL-6、24hUpro、TNF-α各项指标值均有不同程度降低,阿托伐他汀治疗组治疗效果优于一般治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病肾病患者存在不同程度的微炎症状态,随病程的进展而加重,阿托伐他汀能改善糖尿病肾病患者的微炎症状态。

关键词： 乌司他丁   烧伤   炎症反应   凝血功能   免疫  

摘要： 目的明确乌司他丁治疗对烧伤患者凝血功能及全身炎症反应的影响。方法分析2010年1月至2015年1月在我院接受治疗的烧伤患者的临床资料。本研究共纳入烧伤患者78例,依据治疗方法不同将患者分为观察组(使用乌司他丁治疗)及对照组(未使用乌司他丁治疗)。其中观察组患者38例,对照组40例。比较两组患者治疗前后外周血炎症指标及凝血功能指标的改变,及其治疗前后CRP、IL-6、IL-10、PT、APTT、DD、FIB、TT、IgA、IgG、IgM、CD4/CD8等炎症因子、凝血功能及免疫反应指标的变化情况。结果治疗后观察组外周血TNF-α及CRP水平显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组CD4/CD8显著高于入院时(P<0.05),同时显著高于对照组治疗后(P<0.05)。治疗后观察组PT、TT、APTT、D-D及FIB均较入院时显著降低(P<0.05),且显著低于对照组(P<0.05)。结论乌司他丁可有效减轻烧伤患者全身性炎症反应、改善免疫及凝血功能。

关键词： 脓毒症   富含n-3多不饱和脂肪酸(n-3PUFAs)   菌群异位   免疫反应  

摘要： 目的:研究富含n-3多不饱和脂肪酸(n-3PUFAs)对盲肠结扎穿孔致脓毒症大鼠靶器官功能及免疫炎症反应的调节作用。方法:选择成年SD大鼠作为研究对象,随机分为对照组、模型组以及PUFA组,采用盲肠结扎穿孔的方法制作脓毒症大鼠模型,进行富含n-3多不饱和脂肪酸肠外营养,测定肠黏膜组织中凋亡细胞的数目、肠道菌群的含量、肠黏膜的屏障功能以及免疫功能。结果:(1)肠黏膜功能:模型组大鼠肠黏膜组织中凋亡细胞的数目、肠道大肠埃希菌的含量、血清D-乳糖、DAO含量以及尿L/M比值高于对照组,双歧杆菌和乳酸杆菌的含量少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);PUFA组大鼠肠黏膜组织中凋亡细胞的数目、肠道大肠埃希菌的含量、血清D-乳糖、DAO含量以及尿L/M比值低于模型组,双歧杆菌和乳酸杆菌的含量高于模型组,差异具有统计学意义(P<0.05);(2)免疫炎症反应:模型组大鼠肠黏膜组织中PP结数目、PP结细胞数目以及B细胞含量、T细胞含量均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);PUFA组大鼠肠黏膜组织中PP结数目、PP结细胞数目以及B细胞含量、T细胞含量均高于模型组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:n-3PUFAs有助于保护盲肠结扎穿孔致脓毒症大鼠的肠黏膜屏障功能、调节肠道菌群平衡、改善免疫炎症反应。