关键词： 慢性肾脏疾病   炎症状态   氧化应激  

摘要： 目的比较不同分期慢性肾脏疾病（CKD）患者炎性因子、血脂等指标。方法选取2014年9月至2015年10月四川大学华西医院肾内科收治的不同分期CKD患者各50例,作为CKD 1~2期组,CKD 3~4期组,CKD 5期组;另外选择同期在本院进行健康体检的20例健康体检者作为健康对照组。检测各组研究对象炎性因子、血脂等指标水平。结果 CKD 1~2期、CKD 3~4期、CKD 5期组白蛋白[（40.1±3.1）、（35.2±2.5）、（28.5±2.4）g/L比（44.8±3.1）g/L]、血红蛋白水平[（130±15）、（102±12）、（80±11）g/L比（142±16）g/L]显著低于健康对照组,CKD 3~4期、CKD 5期组白蛋白、血红蛋白水平显著低于CKD 1~2期组,CKD 5期组显著低于CKD 3~4期组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;CKD 5期组前白蛋白显著低于健康对照组（246±14）mg/L比（283±23）mg/L,差异有统计学意义（P〈0.05）。CKD 1~2期、CKD 3~4期、CKD 5期组血尿酸[（353±32）、（434±41）、（512±53）μmol/L比（257±23）μmol/L]、C反应蛋白[（3.9±0.4）、（4.8±0.5）、（5.5±0.6）mg/L比（3.1±0.3）mg/L]、血糖[（9.5±0.9）、（9.5±0.9）、（8.5±0.9）mmol/L比（4.4±0.4）mmol/L]水平显著高于健康对照组,总胆红素[（8.4±0.8）、（6.3±0.5）、（5.1±0.5）比（11.3±1.1）μmol/L]显著低于健康对照组,CKD 3~4期、CKD 5期组血尿酸、C反应蛋白水平显著高于CKD 1~2期组,总胆红素显著低于CKD 1~2期组,CKD 5期组血尿酸、C反应蛋白水平显著高于CKD 3~4期组,总胆红素显著低于CKD 3~4期组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论随着CKD患者肾功能减退,患者的血脂、炎性因子等水平升高。

关键词： 急性梗阻性化脓性胆管炎   全身炎症反应   扶正逐瘀   降钙素原   T淋巴细胞亚群   自然杀伤细胞  

摘要： 目的观察内镜介入术后配合扶正逐瘀联合清热解毒中药治疗急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)继发全身炎症反应(SIRS)的疗效和机制。方法将45例AOSC继发SIRS患者随机分为3组,每组15例。均行内镜介入术,术后对照组仅给予西医常规治疗,清热解毒组在西医常规治疗基础上加服清热解毒中药,扶正逐瘀组在清热解毒组的基础上加服扶正逐瘀中药。检测3组术前和术后第8天血白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、自然杀伤细胞(NK细胞)、T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平,统计3组住院时间。结果 3组术前WBC计数、PCT、NK细胞、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。术后第8天,3组血WBC计数、PCT水平均明显低于术前(P均<0.05);扶正逐瘀组NK细胞、CD4+、CD4+/CD8+均明显高于术前(P均<0.05),CD8+明显低于术前(P<0.05)。清热解毒组与对照组各指标水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05),扶正逐瘀组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05),扶正逐瘀组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+改善情况均明显优于清热解毒组(P均<0.05)。3组住院时间比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论扶正逐瘀联合清热解毒中药对AOSC继发SIRS具有辅助治疗效果,机制可能是通过提高机体的免疫力以促进感染的恢复。

关键词： 自体血回输   急性等容量血液稀释   全身炎症反应  

摘要： 目的自体血回输与急性等容量血液稀释对脊柱外科手术患者全身炎症反应的影响。方法将60例脊柱外科手术患者,随机分为对照组、自体血回输组、急性等容量血液稀释组,每组20例。对照组在术中出血多时就输入异体库存血。自体血回输组在术中联合使用自体血回收装置,血红蛋白低下时就输库存血。急性等容量血液稀释组先经外周静脉输入一定晶体液或胶体液,再经颈内静脉缓慢的抽出机体血液装入专用的含有抗凝的血袋内,经血液摇摆机不停地摇动,适当的时候输入。术前(T1)、术后2h(T2)、6h(T3)、12h(T4)及24h(T5)各时间点抽血5mL,检测白细胞(WBC)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,记录术后有无并发症。结果自体血回输组和急性等容量血液稀释组回收血WBC计数均高于T1检测结果,差异有统计学意义(P<0.05);3组患者在T2～T5时间点血清IL-6、TNF-α及WBC水平与T1时间点检测结果比较显著增高,但均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后随访无一例并发症。结论自体血回输组和急性等容量血液稀释组可以有效降低术中及术后全身炎症反应,明显节约血资源。

关键词： 锌指蛋白A20   人牙髓干细胞(hDPSCs)   脂多糖(LPS)   增殖   分化  

摘要： 目的:探讨在体外模拟炎症状态下,A20基因沉默对人牙髓干细胞(h DPSCs)增殖及分化能力的影响。方法:用脂多糖(LPS)刺激h DPSCs,Western-Blot技术检测不同时间点锌指蛋白A20表达量的变化;通过RNA干涉技术构建A20基因沉默的细胞模型,CCK-8法检测细胞增殖能力;矿化液诱导培养后,用碱性磷酸酶检测试剂盒测定ALP的活性,茜素红染色观察矿化结节的形成,并用RT-PCT检测成牙/成骨分化相关基因ALP、DSPP、OCN、RUNX2表达水平。结果:h DPSCs在LPS刺激2 h后,A20的表达即显著增加,在接近72 h时其表达量恢复至基础水平;在模拟炎症状态下,与对照组相比,A20基因沉默后的h DPSCs,其增殖能力明显降低(P<0.05),ALP的活性、矿化结节的形成、成牙/成骨分化相关基因的表达水平均受到抑制(P<0.05)。结论:在炎症状态下,A20在早期呈现一过性的高表达,A20基因沉默能够抑制h DPSCs的增殖及分化能力。

关键词： 血液透析   终末期肾病   长期生存率   微炎症   营养状况   透析充分性  

摘要： 纳入428例行血液透析治疗的终末期肾病(ESRD)患者,检测患者透析充分性、微炎症及营养状态等各项指标,观察并评价患者长期生存率与各项检测指标间的关系。428例血透患者长期生存率与透析充分性指标(kt/v)、微炎症状态指标(CRP、IL-6、TNF-α)呈现显著的相关回归关系,而与营养状态指标(MQ-SGA、ALB、TP)呈现不同程度的相关回归关系。改善患者微炎症状态与营养状况,并进行充分的血液透析,可有效提高血透患者的长期生存率,效果显著,值得临床推广应用。

关键词： 炎症反应   防御性反应   慢性炎症   王月丹   组织细胞损伤   脂类代谢异常   伤口感染   炎症状态   炎症因子   食物金字塔  

摘要： 嗓子发炎、伤口感染、肠胃发炎……炎症是人体对抗刺激的防御性反应,通常情况下,炎症是有益的。但国内外多项研究表明,如果身体长期处于＂慢性发炎＂状态,可能会诱发一系列严重疾病。慢性炎症是疾病预警＂在一些重大疾病的发展过程中,炎症反应是其中一个重要的环节。＂

关键词： 儿童   全身炎症反应综合征   降钙素原   相关性  

摘要： 目的探讨儿童全身炎症反应综合征与血清降钙素原(PCT)的相关性。方法 80例全身炎症反应综合征患儿作为实验组,其中细菌性感染53例(细菌感染组),非细菌性感染27例(非细菌感染组);80例健康儿童作为对照组,对各组血清PCT、C反应蛋白(CRP)以及白细胞介素-6(IL-6)水平进行检测,并进行比较。结果实验组患儿入院第1、5天血清IL-6、PCT以及CRP水平均显著高于对照组(P<0.05);入院第1、5天细菌感染组患儿血清PCT水平均显著高于非细菌感染组(P<0.05)。结论 PCT可较好地区分患儿的致病因素,对临床诊断细菌性感染所致的全身炎症反应综合征有较高的临床意义。

关键词： 前列腺癌   穿刺活检   SIRS   危险因素   预防  

摘要： 目的探讨经直肠前列腺穿刺术（TRUSPB）术后引发全身炎症反应综合征（SIRS）的危险因素。方法对2010年1月至2014年11月收治的前列腺穿刺活检的751例患者进行回顾性分析,运用单因素四格表χ^2检验及多因素Logistic回归分析的统计学方法,筛选术后发生SIRS的危险因素。结果 751例患者穿刺术后发生SIRS 49例,感染率为6.52%,其中感染性休克1例占0.13%;经四格表χ^2检验,慢性细菌性前列腺炎、尿路感染、急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ）评分差、既往脑血管意外、糖尿病、近期多次外科手术、前列腺体积〉45mL、反复穿刺、年龄等9个因素与穿刺术后SIRS相关（P〈0.05）;经非条件二分类Logistic回归分析,慢性细菌性前列腺炎、尿路感染、APACHEⅡ评分差、糖尿病、既往脑血管意外、前列腺体积〉45mL等6个因素为穿刺术后SIRS的危险因素（P〈0.05）。结论分析待穿刺患者相关危险因素,加强对存在相关危险因素特别是多个危险因素患者的预防控制,可降低术后SIRS的发生率。

关键词： 胆碱能抗炎通路   胆肠吻合   大鼠   全身炎症反应综合征  

摘要： 目的研究胆碱能抗炎通路在大鼠胆肠吻合术后全身及吻合口炎症反应中的作用。方法60只SD大鼠，随机分为10组，每组6只，包括正常组（一期术前组，二期术前组）、实验组（3天组，1周组，2周组，1月组）和对照组（3天组，1周组，2周组，1月组）。实验组大鼠术后第1天即开始给予胆碱能抗炎通路药物（山莨菪碱25mg／kg联合新斯的明50μg/kg）腹腔注射，连续7日；对照组给予等量的生理盐水。比较两组大鼠不同时间点机体应激指标以及胆管壁HE染色和TGF-β1免疫组化染色情况。结果顺利完成各组实验手术操作。（1）实验组大鼠在术后第3天、术后1周和术后2周的C反应蛋白（CRP）、TNF-α和IL-1β指标分别为（3．6±0．2）mg／L、（2．9±0．4）pg／ml、（126．9±19．0）pg／ml；（2．6±0．3）mg／L、（2．0±0．3）pg／ml、（73．4±8．6）pg／ml和（2．3±0．1）mg／L、（1．7±0．4）pg／ml、（53．2±6．5）pg／ml，均明显优于对照组大鼠（P〈0．05）。术后1个月两组各项指标差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）实验组大鼠胆管壁的HE染色所示炎症细胞浸润情况在术后各个时间点均比对照组轻，TGF-β1表达也较对照组少。结论术后给予山莨菪碱和新斯的明双向活化胆碱能抗炎通路，能有效降低大鼠胆肠吻合术后全身及吻合口的炎症反应，有望为临床防治胆肠吻合术后吻合口炎症提供一种有效的治疗手段。

关键词： 人工泪液   利奎芬   普拉洛芬   免疫炎症反应   聚乙烯醇滴眼液   药物治疗   泪膜   空调房间   视功能   睑板腺炎  

摘要： 近年来,干眼症的病人越来越多,干眼症成为眼科越来越关注的疾病之一。◇干眼症定义关于干眼症出现过两个定义,第一个是在1995年美国国立眼科研究所的干眼症会议上,定义：干眼症是一种由于泪液缺乏或过度蒸发导致眼表损伤和眼部不适的一种泪膜紊乱疾病。