关键词： 维持性血液透析   氧化应激   微炎症  

摘要： 目的探讨维持性血液透析（maintenance hemodialysis，MHD）患者氧化应激（oxidative stress，OS）、微炎症状态（micro-inflammatory state，MIS）指标与透析时间的关系。方法选择2012年12月在南通市第三人民医院血液净化中心稳定血液透析治疗3个月以上的慢性肾衰竭患者144例作为维持性血液透析组（MHD组），根据透析时间不同分为4个亚组：MHD-1亚组45例，透析时间3-24个月；MHD-2亚组41例，透析时间25-60个月；MHD-3亚组37例，透析时间61-120个月；MHD-4亚组21例，透析时间〉120个月。另选择健康体检者29名为对照组。人选对象均清晨空腹取外周静脉血标本。采用酶联免疫吸附法检测血清晚期氧化蛋白产物（advanced oxidation protein products，AOPP）、白细胞介素6（interleukin-6，IL-6）与肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor-α，TNF-α），散射比浊法测定血清C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）。采用单因素方差分析、t检验、Pearson相关分析比较MHD组与对照组各指标及其与透析时间的相关性。结果①MHD各亚组患者血清AOPP水平均明显高于对照组（P〈0．05）；②MHD各亚组患者血清CRP水平明显高于对照组（P〈0．05），IL-6、TNF-α在透析治疗24个月后与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；③AOPP与CRP、IL-6、TNF-α呈正相关（r=0．810，P〈0．01；r=0．876，P〈0．01；r=0．919，P〈0.01）；④AOPP、CRP、IL-6、TNF-α与透析时间均呈正相关（r=0．823，P〈0.01；r=0．894，P〈0．01；r=0．940，P〈0．01；r=0．929，P〈0．01）。结论MHD患者体内存在明显的氧化应激和微炎症状态，二者关系密切，且均随透析时间延长而呈逐渐加重趋势。

关键词： 标准化营养干预   肾透析   微炎症状态   生活质量  

摘要： 目的探讨标准化营养干预对维持性血液透析（MHD）患者微炎症状态及生活质量的影响。方法采用方便抽样法，选取2014年9月～2015年2月我科行治疗的MHD患者52例作为对照组，实施常规营养指导；选取2015年3月～8月我科治疗的MHD患者54例作为实验组，给予标准化营养干预。以3个月为观察周期，分别测定两组干预前后营养状态、微炎症状态及生活质量。结果干预后，实验组营养状态优于对照组，ALB、PA、SF以及Hb高于对照组，CRP、IL～6水平明显低于对照组，生活质量评分优于对照组，两组比较有显著性差异（P〈0．01，P〈0．05）。结论标准化营养干预可提高MHD患者营养状态，改善微炎症状态，提高生活质量，有利于MHD患者的康复。

关键词： 透析   尿毒清颗粒   甲状旁腺激素   微炎症状态  

摘要： 目的探讨透析患者进行尿毒清颗粒治疗对其甲状旁腺激素和微炎症状态的影响。方法将我院64例维持性血液透析治疗患者随机分成对照组与研究组,64例作为此次研究对象,对照组给予常规血液透析治疗,研究组在此基础上进行尿毒清颗粒治疗。结果研究组患者治疗后P离子、hs-CRP以及iPTH水平要显著低于对照组与治疗前(P<0.05);而两组患者的Ca^2+离子变化不显著(P>0.05)。结论对透析患者进行尿毒清颗粒治疗对患者的甲状旁腺激素与微炎症状态具有显著影响。

关键词： 沙格列汀   老年2型糖尿病   胰岛β细胞功能   微炎症  

摘要： 目的:探讨沙格列汀治疗老年2型糖尿病患者对胰岛β细胞功能及微炎症状态的影响。方法:选择150例老年2型糖尿病患者,随机分为A、B、C三组各50例,A组给予二甲双胍治疗,B组给予沙格列汀治疗,C组给予二甲双胍联合沙格列汀治疗,观察3组患者治疗3个月胰岛β细胞功能指标及微炎症状态改善情况。结果:(1)3组治疗3个月后FPG、P2hPG、HbA1c水平较治疗前降低,比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后C组FPG、P2hPG、HbA1c水平低于A、B两组,B组低于A组,比较差异有统计学意义(P<0.05);(2)3组治疗3个月后B、C两组FIns、HOMA-B水平较治疗前增高,B、C两组FIns、HOMA-B水平高于A组,比较差异有统计学意义(P<0.05);(3)治疗3个月后3组血清CRP、IL-6、LPS水平较治疗前降低,比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后C组血清CRP、IL-6、LPS水平低于A、B两组,B组低于A组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:沙格列汀治疗老年2型糖尿病改善胰岛β细胞功能及微炎症状态方面优于二甲双胍,与二甲双胍联合应用效果更佳。

关键词： 脂多糖   炎症   微小RNA   免疫细胞  

摘要： 目的探讨脂多糖(LPS)诱导免疫细胞炎症反应和自噬中miRNA-17-5p的调控作用。方法体外培养人白血病单核细胞株(THP-1),100 ng/m L佛波醇将THP-1细胞诱导24 h分化成为巨噬细胞,设置空白对照组和LPS刺激组,其中LPS刺激组加500 ng/m L的LPS,空白对照组只加灭菌水。刺激THP-1巨噬细胞12 h后采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测细胞培养上清液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)蛋白水平;采用定量PCR反应检测基因miRNA-17-5p、PTEN的表达情况,采用Western blot检测P62蛋白水平。结果与空白对照组比较,LPS刺激组培养上清液中TNF-α、MCP-1蛋白分泌量显著增加(P<0.01),PTEN表达显著下调(P<0.01),细胞内miRNA-17-5p显著上调(P<0.01),细胞内P62蛋白表达上调(P<0.05)。结论 miRNA-17-5p参与LPS诱导的免疫细胞炎症反应和自噬调控。

关键词： 虚寒证   原发性痛经   金匮温经汤   微炎症  

摘要： 目的探讨金匮温经汤对虚寒证原发性痛经患者血清炎症因子的影响,完善金匮温经汤治疗本病的的作用机制。方法收集45例虚寒证原发性痛经患者,给予金匮温经汤连续治疗3个月经周期;45例正常女性作为对照组。比较治疗前后,痛经患者血清炎症相关因子高敏C反应蛋白(Hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、高迁移率族蛋白1(HMGB1)的变化。结果痛经组治疗前,血清HsCRP、IL-6、TNF-α、MCP-1和HMGB1均显著升高,与正常组比较,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗后上述指标均有不同程度降低,与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01);且治疗后IL-6、MCP-1和HMGB1,与正常组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后Hs-CRP和TNF-α,与正常组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论虚寒证原发性痛经患者存在微炎症状态,金匮温经汤能够减轻机体的微炎症反应程度,有效治疗虚寒证原发性痛经。

关键词： 脂联素   微炎症状态   慢性肾脏病  

摘要： 目的：探讨脂联素与慢性肾脏病患者微炎症状态的相互关系。方法选取2013年1月至2014年6月在皖南医学附属弋矶山医院肾脏内科住院治疗的CKD患者78例，根据eGFR将患者分为CKD1～2期组（ GFR≥60 mL/min）、 CKD3期组（ GFR30～59 mL/min）、 CKD4期组（ GFR15～29 mL/min）以及CKD5期组（ GFR〈15 mL/min），其中CKD5期组再分为腹透组和血透组，另以16例健康体检者作为对照组。结果 CKD患者组ADPN、 hs-CRP、 IL-6水平与健康对照组相比明显升高，差异有统计学意义。根据直线相关分析得出CKD患者组ADPN水平与hs-CRP、 IL-6水平呈正相关。结论CKD患者血清ADPN水平与患者微炎症状态密切相关。

关键词： 桃核承气汤   慢性肾衰竭   微炎症  

摘要： 目的通过探索桃核承气汤对慢性肾功能衰竭大鼠的微炎症因子影响,从而阐明桃核承气汤治疗慢性肾衰竭（CRF）微炎症状态的机理。方法 60只清洁级雄性SD大鼠,7周龄,体质量180~200g,随机分为正常组、假手术组、模型组、对照组、治疗组各12只。模型组、对照组与治疗组均采用国际5/6肾切除动物模型,行5/6肾切除手术;假手术组仅做双肾被膜剥离;空白组不行手术。术后连续给药56d后,用ELISA法检测CRP、TNF-α、IL-6、ALB含量,并行电镜观察肾脏组织超微结构。结果桃核承气汤组的CRP、TNF-α、IL-6含量,与模型组、对照组相比,均明显降低（P〈0.05）;桃核承气汤组中ALB含量与模型组、对照组相比,有明显升高（P〈0.05）。结论桃核承气汤抑制炎症因子CRP、TNF-α、IL-6的升高,升高与ALB含量,改善CRF肾间质纤维化,这可能是CRF发生的机制之一。

关键词： 血液灌流   血液透析滤过   尿毒症   甲旁亢微炎症  

摘要： 目的探讨血液灌流联合血液透析滤过对尿毒症继发甲旁亢微炎症状态的影响。方法选取从2014-06—2015-06间入院治疗的117例尿毒症继发甲旁亢患者做为研究对象。依据治疗方法的不同将患者分为实验组58例与对照组59例,实验组患者临床应用血液灌流联合血液透析滤过治疗,对照组患者临床应用血液透析滤过治疗。比较两组患者治疗前后血清甲状旁腺激素(i PTH)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)及C-反应蛋白(CRP)水平变化情况,两组患者治疗前后微炎症改善情况。结果实验组患者治疗后微炎症改善情况显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后血清炎性因子指标较治疗前均改善,实验组患者改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床应用血液灌流联合血液透析滤过治疗尿毒症继发甲旁亢微炎症患者,可以有效清除炎症因子,缓解炎症症状,值得临床广泛推广应用。

关键词： 百令胶囊   α-酮酸片   慢性肾衰竭   微炎症  

摘要： 目的探讨百令胶囊联合α-酮酸片对非透析慢性肾衰竭患者微炎症状态及营养状况的影响。方法选择80例非透析的慢性肾衰竭患者作为研究对象,分为观察组和对照组,每组40例。2组患者均给予基础治疗,对照组患者在基础治疗基础上给予口服复方α-酮酸片2.52 g,每日3次;观察组患者在对照组治疗基础上口服百令胶囊2.0 g,每日3次,2组患者均治疗12周。观察2组患者治疗前及治疗12周后血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)、总胆固醇(TC)及主观综合性营养评估(SGA)变化情况。结果治疗前,2组患者血清CRP、IL-6、ALB、PA、TRF、TC水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患者血清CRP、IL-6、TC水平均较治疗前降低,血清ALB、PA、TRF水平均较治疗前升高(P<0.05)。治疗后,观察组患者血清CRP、IL-6水平低于对照组,ALB、PA、TRF水平高于对照组(P<0.05);血清TC水平2组患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前对照组患者SGA评分A级(营养良好)37例,B级(轻、中度营养不良)3例;观察组患者A级38例,B级2例。治疗后对照组患者SGA评分A级37例,B级3例;观察组患者A级39例,B级1例。治疗前后2组患者SGA评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论百令胶囊联合α-酮酸片能更好地协同改善非透析慢性肾衰竭患者的微炎症状态及营养状况,提高生活质量。