关键词： 维持性血液透析   运动   微炎症状态  

摘要： 目的探讨透析过程运动对维持性血液透析患者微炎症状态的影响。方法选择本院血液净化中心60例维持性血液透析患者,按照随机数字方法将患者分为运动组与对照组,每组各27例。对照组患者血液透析过程未进行运动干预,运动组患者血液透析过程进行运动干预,每周3次,每次约50min,持续6个月。运动干预前及干预后6个月比较两组患者白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)等指标情况。结果对照组患者干预前后IL-6、CRP、TNF-α指标值组内情况比较,均P>0.05,差异无统计学意义;运动组患者干预前后IL-6、CRP、TNF-α指标值组内情况比较,均P<0.05,差异具有统计学意义,干预后6个月患者各项指标值明显低于干预前;两组患者干预后IL-6、CRP、TNF-α指标值组间情况比较,均P<0.05,差异具有统计学意义,运动组患者各项指标值明显低于对照组。结论血液透析患者在透析过程实施运动干预,可改善患者微炎症状态。

关键词： 地黄   糖尿病肾病   微炎症状态   炎症因子  

摘要： 目的:研究地黄对于糖尿病模型大鼠血糖以及微炎症状态的作用。方法:采用高糖高脂饲料喂养加腹腔注射链尿佐菌素(STZ)破坏胰岛细胞的方法构建糖尿病大鼠模型。将大鼠分为空白对照组、糖尿病模型组与药物治疗组。空白对照组以及糖尿病模型组给予蒸馏水,用药组分别给予不同剂量丹参、地黄、格列本脲灌胃治疗,每日一次,连续60日。应用血糖仪动态监测血糖,ELISA法检测血清中超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)浓度变化情况,以观察地黄对血糖及糖尿病微炎症状态的改善效果。结果:造模成功后,糖尿病大鼠血糖明显升高(P<0.05),血液中炎症因子Hs-CRP、IL-6、TNF-α含量升高,与空白对照组相比,差异显著(P<0.05)。地黄治疗后血糖明显降低(P<0.05),血液中炎症因子Hs-CRP、IL-6、TNF-α含量均显著减低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:地黄可以明显降低糖尿病大鼠的血糖水平,显著改善糖尿病大鼠的微炎症状态。

关键词： 血液净化模式   维持性血透   终末期   糖尿病肾病   胰岛素抵抗   微炎症状态  

摘要： 目的探讨不同血液净化模式对维持性血透终末期糖尿病肾病胰岛素抵抗及微炎症状态的影响。方法选择终末期糖尿病肾病患者100例,并随机分成对照组(50例)和实验组(50例);两组患者分别采用序贯血液透析滤过治疗和序贯血液透析滤过联合血液灌流治疗。结果治疗后两组患者的各项临床观察指标比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在终末期糖尿病肾病患者的维持性血透中,采用序贯血液透析滤过联合血液灌流治疗,能对患者的胰岛素抵抗和微炎症状态进行有效改善,不良反应发生率低,值得推广。

关键词： 乌司他丁   腹腔镜   胃肿瘤   肝肾功能   细胞因子  

摘要： 目的:探讨不同剂量乌司他丁对腹腔镜胃癌患者术后免疫功能、肝肾功能及炎症反应的影响。方法:腹腔镜胃癌根治术患者136例,随机分组原则分为乌司他丁低剂量组(A组)、乌司他丁中剂量组(B组)、乌司他丁高剂量组(C组)、对照组(D组),分别于手术当日至术后第3天,每日给予静脉泵入乌司他丁0.5×10~4 U/kg、1.0×10~4 U/kg、1.5×10~4 U/kg、等量生理盐水,每日给药一次;术前1d(T1)及术后第1(T2)、2(T3)、4(T4)、6(T5)天早晨采集肘静脉血检测肝肾功能(AST、ALT、BUN、Scr)、T细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+)及细胞因子(IL-1、IL-6、TNF-α)水平。结果:T1时,4组患者检测指标相比无统计学差异(P>0.05)。与T1相比,T2时4组T细胞亚群各指标均降低,其中A、B、C组CD4^+,D组CD3^+、CD4^+显著下降(P<0.05);A、B、C组T3时CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均恢复至T1水平,D组T3时上述指标较T1仍显著下降(P<0.05);A、B、C组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+同一时间点组间及4组CD8+、AST、ALT、BUN、Scr组间,均无统计学差异(P>0.05);术后血白细胞计数及血清IL-6、TNF-α水平明显升高,且未使用乌司他丁的D组更甚;上述指标恢复过程中,C组下降速度较快。结论:腹腔镜胃癌根治术后机体的CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+均降低,不同剂量的乌司他丁均能促进T细胞亚群各指标的恢复、抑制术后炎性细胞因子释放及减轻术后炎症反应程度,肿瘤1.5×10~4 U/kg时效果最佳,对肝肾功能的恢复无显著影响。

关键词： 腹膜透析   微炎症状态   残余肾功能   血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂  

摘要： 目的探讨厄贝沙坦对腹膜透析患者微炎症状态及残余肾功能（RRF）的影响。方法选择2012年1月～2014年6月我院肾内科治疗的持续性非卧床腹膜透析（CAPD）患者34例，随机分为两组，对照组予常规CAPD治疗（不予应用ACEI／ARB类药物），观察组予厄贝沙坦治疗，观察两组患者治疗后RRF及血清超敏C反应蛋白（hs—CRP）的变化。结果治疗6个月后，两组患者RRF与治疗前比较均下降明显，但观察组RRF水平显著高于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05），对照组治疗后6个月的血清hs—CRP与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05），但观察组患者血清hs—CRP与治疗前比较下降明显，且与对照组比较明显降低，差异均有统计学意义（P〈0．05）；观察组尿量下降速率也明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论CAPD患者应用厄贝沙坦治疗可以改善患者的微炎症状态、保护残余肾功能。

关键词： 急性加重期   全身炎症   炎症反应   稳定期   间质性肺疾病   疾病诊断   慢性气道炎症   脓毒血症   功能关系   预计值  

摘要： 慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是以不完全气流受限为特征的肺部疾病,虽然可以预防及治疗,但病程常呈进行性发展,这与肺部对有害气体或颗粒的异常炎症反应密切相关[1]。和肽素（Copeptin）是一种新发现的能反映全身炎症状态的急性期时相蛋白,

关键词： 自噬   运动   肥胖   脂肪组织   炎症状态  

摘要： 肥胖已成为21世纪影响全球人类健康的主要危险因素,而其本质之一即为脂肪组织发生的慢性炎症状态,继而释放大量炎症介质入血引起肥胖相关代谢疾病的发生。运动与能量限制等手段可有效控制肥胖,且近年来关于运动减肥机制的分子生物学证据不断涌现。自噬过程作为细胞内保守的亚细胞事件,其在运动改善肥胖症脂肪组织炎症状态中发挥重要作用。本文对国内外关于肥胖过程中脂肪细胞自噬的变化及运动对肥胖症脂肪细胞自噬影响的研究加以综述,并且聚焦于自噬介导运动调控肥胖症脂肪组织炎症状态的变化,为运动减肥的分子机制提供理论依据。

关键词： 痤疮   细胞免疫   体液免疫   炎症  

摘要： 目的探讨细胞免疫和体液免疫在痤疮炎症反应中的作用。方法 2014年6—9月选择在单县中心医院皮肤科就诊的40例寻常性痤疮患者,早期痤疮患者20例,后期痤疮患者20例,从在单县中心医院体检中心选取20名无痤疮病症的健康体检者作为对照。检测CD4^+T细胞、sIL-2R、IgG、IgA、IgM水平。三组计量资料组间比较采用单因素方差分析法,同时用Levene检验法进行方差齐性检验,若方差齐性,则采用LSD法进行多重比较,若方差不齐,则采用Dunnett T法进行多重比较,P<0.05为差异有统计学意义。结果三组CD4^+、sIL-2R水平[(41.28±2.69)%、(169.1±43.6)pmol/L,(39.52±3.76)%、(113.4±56.7)pmol/L,(38.44±2.85)%、(78.6±32.5)pmol/L]比较,差异均有统计学意义(F=3.015、5.832,均P<0.05)。两两比较发现,早期痤疮组、健康对照组相比,后期痤疮组CD4^+、sIL-2R水平明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);与健康对照组相比,早期痤疮组CD4^+、sIL-2R水平明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。三组研究对象IgG、IgM[(18.62±2.14)、(1.27±0.37)g/L,(15.38±1.47)、(1.48±0.45)g/L,(13.79±2.76)、(1.24±0.31)g/L]比较,差异均有统计学意义(F=11.044、8.497,均P<0.05)。两两比较发现,与早期痤疮组、健康对照组相比,后期痤疮组IgG水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);与健康对照组相比,早期痤疮组IgG水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与健康对照组、后期痤疮组相比,早期痤疮组IgM水平明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论细胞免疫和体液免疫均参与了早期、后期痤疮炎症反应过程,并在其中发挥着重要作用。

关键词： 维生素C   阿托伐他汀钙   血液透析  

摘要： 目的探讨维生素C联合阿托伐他汀钙对血液透析患者血脂水平与微炎症状态的影响。方法选择90例血液透析患者,随机分为A、B、C三组各30例,其中A组给予维生素C干预,B组给予阿托伐他汀钙干预,C组给予维生素C联合阿托伐他汀钙干预,比较三组患者治疗3个月血脂水平与微炎症状态。结果 (1)三组治疗前hs-CRP、IL-6、Leptin水平,比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后hsCRP、IL-6、Leptin水平:C组0.05),治疗后hs-CRP、IL-6、Leptin水平:C组

关键词： 降钙素原   脓毒症   诊断   预后  

摘要： 目的全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome,SIRS）可由感染和非感染因素引起,两者临床特征相似,但治疗和预后不同,需尽早区分。降钙素原（procalcitonin,PCT）在感染时快速大量合成,可作为早期快速诊断脓毒症的血清生物标志。文中回顾性分析血清PCT水平对外科ICU病房SIRS患者的病因诊断与预后价值。方法选择2014年6月1日至2015年6月1日期间南京军区南京总医院外科监护病房166例SIRS患者的数据进行分析,其中包括患者基本情况、原发疾病、实验室结果及临床转归。分析比较血培养结果、临床转归及血清PCT测定值。结果 166例SIRS患者中脓毒症131例,PCT中位数浓度为2.43（0.81-10.51）ng/m L,其中109例血清PCT阳性（≥0.47 ng/m L）,阳性率为83.2%;非感染性SIRS 35例,PCT中位数浓度为0.23（0.10-0.39）ng/m L,阳性率为17.14%。2组患者血清PCT及阳性率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。细菌和真菌所致脓毒症患者PCT阳性率分别为86.5%（83/96）和74.3%（26/35）,中位数浓度分别为4.28（1.05-14.59）和0.89（0.37-1.59）ng/m L,细菌感染组显著高于真菌感染组（P〈0.05）。脓毒症死亡和存活患者血清PCT阳性率分别为94.4%（34/36）和78.9%（75/95）,中位数浓度分别为12.89（4.76-47.73）和1.41（0.54-4.00）ng/m L,两者阳性率及血清PCT水平比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论血清PCT水平可成为区分脓毒症和非感染SIRS的重要依据。细菌感染脓毒症患者血清PCT水平明显高于真菌感染组;脓毒症死亡组患者血清PCT水平显著高于存活患者。血清PCT测定有助于SIRS病因诊断和预后。