关键词： 益生菌   维持性血液透析   肠道微炎症  

摘要： 目的探讨益生菌对维持性血液透析患者肠道微炎症的治疗效果。方法60例维持性血液透析患者,随机分为实验组(30例)与对照组(30例),实验组患者给予常规方式治疗;对照组患者在常规治疗的基础上给予益生菌治疗,观察两组患者血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平和营养状况。结果对照组患者血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平改善程度明显优于实验组患者;对照组患者的营养状况改善程度明显优于实验组患者(P<0.05)。结论服用益生菌能够有效稳定患者情绪,使患者从新树立战胜病魔的信心,兼顾安全与疗效。

关键词： 静脉注射   铁剂   腹膜透析   贫血   微炎症  

摘要： 目的对总剂量注射静脉铁剂对老年腹膜透析患者的贫血及微炎症状态的影响进行分析和探讨。方法选取我院2012年3月-2015年1月收治的156例老年腹膜透析患者，随机分为观察组和对照组，观察组患者接受总剂量注射静脉铁剂的治疗，对照组患者接受口服铁剂的治疗，随访3个月，对比治疗效果。结果3个月后，观察组患者血液学和铁代谢的各项指标均显著优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者炎症各项指标有所降低，与治疗前比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）；对照组患者炎症各项指标明显升高，与治疗前比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论总剂量注射静脉铁剂对于老年腹膜透析患者的贫血状态有着显著的纠正作用，可有效提升铁利用率，疗效安全可靠。

关键词： 脓毒症   电针   足三里穴   炎症反应   免疫调节  

摘要： 目的观察电针刺激足三里穴对脓毒症患者炎症反应及免疫功能的影响。方法将50例脓毒症患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,各25例,对照组参照2008年国际拯救脓毒症指南推荐的治疗方案,治疗组在对照组基础上加用电针刺激双侧足三里穴。分别于入院前及入院3 d、7 d后记录患者的急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血乳酸(Lac)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、CD4^+、CD8^+等指标数值,并比较两组患者的住院期间多器官功能障碍综合征(MODS)发生率和28 d死亡率。结果与治疗前比较,两组患者治疗后每个时点的APACHEⅡ评分、CRP、PCT、Lac水平均有不同程度的下降,CD4^+、CD8^+含量均有不同程度的上升,组间比较,治疗组优于对照组(P<0.05);对照组和针刺组MODS发生率分别为36.00%和24.00%,差异无统计学意义(P>0.05),对照组28 d死亡率为28.00%,明显高于针刺组的8.00%(P<0.05)。结论电针足三里穴具有减轻脓毒症患者的促炎和抗炎反应,从而调节体内抗炎与促炎反应趋向平衡,其机制与减少体内促炎和抗炎介质的释放相关。同时电针足三里穴还能降低MODS的发生率和病死率,改善脓毒症预后。

关键词： 奶牛   围产期   炎症   免疫   能量代谢  

摘要： 炎症是由于机体受到病原微生物刺激或代谢功能改变而引发的一种免疫反应。病原微生物的刺激会引发急性炎症反应,在正常情况下,急性炎症通过激活免疫系统可有效清除病原微生物,并从炎症状态自我恢复到正常状态。与急性炎症不同的是,亚急性炎症的引发往往与机体组织代谢功能的改变有关,亚急性炎症一旦产生,很难自我恢复。对于围产期奶牛,特别是产后几周内,由于机体生理状况和物质代谢的剧烈变化以及免疫功能的改变,炎症反应,特别是亚急性炎症的发生往往比较普遍,大大提高了该阶段各种感染性和代谢性疾病的发病风险。了解围产期奶牛炎症反应的发生,以及免疫和物质代谢如何相互作用影响炎症反应,对于提早采取措施控制产后疾病的发生以及改善围产期奶牛健康具有重要的理论和现实意义。鉴此,本文综述了围产期奶牛炎症反应的发生及其与免疫和能量代谢的关系。

关键词： 不饱和脂肪酸   炎症免疫反应   预后影响   营养支持   能量补充   蛋白质合成   免疫功能   失控性   脂肪乳   随机对照试验  

摘要： 全身炎症反应综合征（SIRS）是机体对感染、创伤、缺氧及坏死等各种刺激所产生的全身失控性炎症免疫反应。及时给予能量补充有助于促进蛋白质合成和增强免疫功能,改善患者预后;但如何进行营养支持是近年来研究的热点。

关键词： 重症肺炎   盐酸氨溴索   肺功能   免疫功能   炎症反应  

摘要： 目的 探讨盐酸氨溴索对重症肺炎患儿肺功能、免疫功能及炎症反应的影响。方法 选择2012年1月至2013年12月成都市龙泉驿区第一人民医院收治的重症肺炎患儿100例作为研究对象,按照用药方案不同分为观察组和对照组,各50例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予盐酸氨溴索治疗,将15.0 mg盐酸氨溴索进行静脉滴注,每日2次,连续治疗5~7 d。采用肺功能检测仪检测两组患儿治疗前和治疗后7 d肺功能指标,包括最大呼气中段流量（MMF）、峰流速（PEF）、最大吸气压（PImax）及最大呼气压（PEmax）;采用免疫透射比浊法检测两组患儿治疗前、治疗后7 d血清IgG、IgM水平;采用酶联免疫吸附测定法检测两组患儿治疗前、治疗后7 d肿瘤坏死因子α（TNF-α）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、降钙素原（PCT）水平。结果 治疗后,观察组PEF、MMF、PImax、PEmax高于对照组[（1.89±0.25）L/s比（1.52±0.19）L/s,（1.42±0.21）L/s比（1.01±0.17）L/s,（79.42±5.03）%比（71.52±4.78）%,（44.79±2.95）%比（39.53±2.79）%],差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗后,观察组IgG、IgM低于对照组[（6.49±1.12）g/L比（7.02±1.18）g/L,（1.09±0.86）g/L比（1.42±0.92）g/L],差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗后,观察组TNF-α、hs-CRP、PCT水平低于对照组[（0.93±0.27）mg/L比（1.68±0.29）mg/L,（2.45±0.43）g/L比（4.32±0.52）g/L,（1.15±0.29）μg/L比（2.47±0.31）μg/L],差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 盐酸氨溴索治疗可有效改善重症肺炎患儿肺功能,提高患儿免疫功能,抑制炎症反应,疗效确切。

关键词： 上尿路结石   经皮肾镜   全身炎症反应综合征  

摘要： 目的探讨上尿路结石经皮肾镜术后全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)的危险因素。方法回顾本院泌尿外科2012年5月-2015年9月267例经皮肾镜碎石术后患者的临床资料,通过单因素及多因素Logistic回归分析全身炎症反应综合征的危险因素。结果 267例中,41例(15.4%)出现SIRS表现。其中4例病情加重发生感染性休克,经积极抗感染、对症支持治疗后均恢复,无死亡病例。单因素分析结果表明反复尿路感染病史、手术时间、结石负荷、鹿角形结石与术后SIRS的发生具有相关性。多因素分析发现术前反复尿路感染病史(OR=6.759,P<0.01)、鹿角形结石(OR=6.501,P<0.01)是经皮肾镜术后并发SIRS的独立危险因素。结论对于具有反复尿路感染病史以及鹿角形结石的患者要提高警惕,术前积极控制感染,术中注意无菌操作、避免集合系统损伤,术后严密监控,以降低SIRS发生率。

关键词： 复方α-酮酸   维持性血液透析   全身微炎症状态  

摘要： 目的：分析复方α-酮酸治疗对维持性血液透析患者全身微炎症状态的影响。方法：选取我院维持性血液透析患者50例,收治时间在2013年4月~2015年12月,并将维持性血液透析患者随机分为两组（观察组和对照组）,对照组采用百令治疗,观察组采用复方α-酮酸治疗。结果：观察组治疗后的白介素-6（16.52±4.63）ng/L、超敏C-反应蛋白（5.05±1.63）mg/L水平显著优于对照组治疗后的白介素-6（21.34±6.52）ng/L、超敏C-反应蛋白（8.96±2.86）mg/L水平（P〈0.05）。结论：维持性血液透析患者采用复方α-酮酸治疗,能有效改善全身微炎症状态。

关键词： 2型糖尿病   二甲双胍   西格列汀   血糖波动   微炎症状态  

摘要： 目的：研究初诊2型糖尿病应用西格列汀与二甲双胍治疗对血糖波动及微炎症状态的影响。方法：2014年1月~2015年12月期间收集重庆市长寿区人民医院确诊的初诊2型糖尿病患者168例,随机分为观察组与对照组2组,观察组予西格列汀（捷诺维,100mg,1次/d）对照组予二甲双胍（格华止,0.5g,2次/d）,每2周根据血糖水平调整用药,仍不能控制血糖达标,则加用阿卡波糖（拜糖平）0.5g,3次/d,血糖达标后维持,总观察研究时间6月。比较2组的HbA1c、BMI、胰岛素抵抗指数、血糖波动指标、循环炎症因子指标。结果：观察组治疗后与对照组治疗后相比较,PPGE、MAGE、MODD差异均具有统计学意义（均P〈0.05）。观察组治疗后与对照组相比较IL-6、TNF-α差异均具有统计学意义（均P〈0.05）。结论：初诊2型糖尿病应用西格列汀不仅能够与二甲双胍同样能够控制血糖,而且能更好降低血糖波动,抑制循环微炎症状态。

关键词： 血液透析滤过   血液灌流   高通量透析   微炎症状态  

摘要： 目的:探讨血液透析滤过加血液灌流对维持性血液透析患者微炎症状态的影响。方法:选择2013年7月至2015年9月来我院进行维持性血液透析患者69例,按随机分配原则分为A、B、C共3组,其中A组28例采用血液透析滤过+血液灌流(HDF+HP)透析方案,B组25例采用普通透析串联血液灌流(HD+HP)透析方案,C组26例采用高通量透析(HF-HD)方案。12周后观察3组治疗前后C反应蛋白(CRP)、血清白细胞介素6(IL-6)的变化情况。结果 :治疗12周后HDF+HP组的CPR、IL-6水平均低于HD+HP、HF-HD组(P<0.05)。结论:血液透析滤过联合血液灌流能明显改善维持性血液透析患者体内的微炎症状态,清除炎症介质效率更优于普通透析联合血液灌流、高通量透析方案。