关键词： 肝素寡糖   内皮细胞   动脉粥样硬化   抗炎作用   脂多糖  

摘要： 以脂多糖(LPS)诱导人脐静脉内皮细胞HUVECs炎症损伤,探讨肝素寡糖对炎症的影响及其分子机制。实验分为空白组(0.5%血清培养基)、模型组(LPS+0.5%血清培养基)及给药组(LPS+0.5%血清培养基+0.01、0.1、1μmol/L HDO),采用活性氧实验检测细胞内活性氧簇水平,Western blot检测VCAM-1、p38、p-p38及核转录因子NF-κB等关键蛋白的表达水平。结果显示0.01、0.1和1μmol/L的HDO可抑制100μg/m L LPS诱导的HUVECs炎症因子VCAM-1表达水平,较弱的影响细胞中NF-κB分布,并下调信号通路中关键蛋白p38和p-p38表达。结果表明,HDO可能通过抑制炎症信号通路中关键蛋白的表达水平来抑制炎症因子的表达,从而起到抗炎作用。

关键词： 慢加急性肝衰竭   失代偿期肝硬化   全身炎症   氧化应激反应   健康受试者   细胞因子   循环功能障碍   血浆肾素   酒精性肝炎   在院患者  

摘要： 【据《Hepatology》2016年8月报道】题：失代偿期肝硬化中全身炎症：慢加急性肝衰竭中的特征和作用（作者Clària J等）肝硬化患者中发生慢加急性肝衰竭是以急性肝功能失代偿、器官功能衰竭及较高短期死亡率为临床特征。最近巴塞罗那IDIBAPS＆CIBERehd研究所Clària等提出了一项＂全身炎症＂假说,即慢加急性肝衰竭是失代偿期肝硬化中已经存在全身炎症后发生的急性恶化表现。

关键词： 全身炎症反应综合征   细菌感染   中性粒细胞膜碱性磷酸酶   C-反应蛋白   降钙素原  

摘要： 目的研究中性粒细胞膜碱性磷酸酶(mNAP)表达在全身炎症反应综合征(SIRS)患者血流细菌感染诊断中的应用价值。方法 138例SIRS患者依据血培养结果分组:SIRS血培养阳性组55例(其中革兰氏阴性菌感染39例,革兰氏阳性菌感染16例)、SIRS血培养阴性组83例(局部感染41例,非感染42例)。应用流式细胞技术定量检测mNAP,散射免疫比浊法测定C-反应蛋白(CRP),电化学发光法测定降钙素原(PCT);比较mNAP与CRP、PCT的相关性,并分析它们对SIRS患者血流细菌感染的预测价值。结果 SIRS血培养阳性组mNAP、CRP、PCT均显著高于SIRS血培养阴性组(Z=10.133、4.555、9.130,P<0.05),对血流感染的诊断特异性和敏感性分别是97.1%和96.0%,阴性、阳性预测率分别是94.1%和97.9%,均明显高于CRP和PCT。革兰氏阴性菌感染患者mNAP水平明显高于革兰氏阳性菌感染患者(Z=3.279,P<0.05)。结论采用流式细胞技术定量测定mNAP是可行的,并首次将其应用于SIRS患者的血流细菌感染的预测,灵敏度高、特异性好,临床应用前景广阔。

关键词： 前列地尔   糖尿病肾病   疗效观察   微炎症状态   血液流变学水平  

摘要： 目的探讨前列地尔对糖尿病肾病患者疗效观察及对微炎症状态、血液流变学水平的影响。方法将河南科技大学第三附属医院收治并确诊的108例糖尿病肾病患者随机分为两组。对照组54例采用降糖、低蛋白饮食、运动等常规内科治疗,而试验组54例在对照组基础上加用前列地尔治疗。比较两组患者临床疗效及微炎症状态、血液流变学的差异。结果治疗后试验组患者血尿素氮、血肌酐及24h尿微白蛋白排泄率显著降低,其也显著低于同期对照组,比较有统计学差异(P<0.05);治疗后试验组患者IL-6、CRP、全血高切黏度及血浆黏度显著降低,其也显著低于同期对照组(P<0.0 5)。结论前列地尔治疗糖尿病肾病患者临床效果显著,其能够有效保护患者肾功能,降低微炎症因子水平,改善血液流变学,值得临床选择。

关键词： 胸腔镜   早期周围型肺癌   根治术   炎症因子   T淋巴亚群水平   影响  

摘要： 目的观察胸腔镜早期周围型肺癌根治术对患者术后TNF—α、IL-6、IL-10等炎症因及T淋巴亚群的影响。方法将2012年8月。2015年12月于我院确诊的78例早期周围型肺癌并行手术治疗的患者纳入研究，依据手术方案分为开胸手术组40例、胸腔镜组38例．开胸手术组采用常规开胸术，胸腔镜组采用胸腔镜早期周围型肺癌根治术。观察两组TNF-α、IL-6、IL-10水平的变化情况、术后的一般情况及T淋巴亚群水平的差异。结果两组患者TNF—α、IL-6、IL-10水平均升高（P〈0．05），但组间比较胸腔镜组升幅较低（P〈0．05）；胸腔镜组术中出血量更少，住院时间、引流管留置时间均更短，术后下床活动时间更早，差异均有统计学意义（P〈0．05），手术时间差异无统计学意义（P〉0．05）；胸腔镜组术后CD3、CD4、CD8、CD4／CD8波动幅度更小（P〈0．05）；胸腔镜组28d生存率为2．63％，开胸手术组为5．00％，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论胸腔镜治疗早期周围型肺癌与传统开胸术相比，具有效果显著、创伤小、恢复快的特点，值得推广。

关键词： 病理生理改变   高血压   肠道   微生物生态系统   交感神经系统   交感神经支配   交感神经活性   炎症状态  

摘要： 交感神经系统对炎症的控制在高血压中发挥中心作用。肠道接受交感神经支配,密集附着有多样的微生物生态系统,并且存在明显影响整体炎症动态平衡的免疫细胞。该研究旨在验证肠道交感神经活性增强是否与肠壁通透性增加、炎症状态增强、微生物生态失调加重相关,以及这些肠道病理变化是否导致高血压。

关键词： 炎症   免疫功能   脓毒症   持续性肾脏替代  

摘要： 目的研究持续性肾脏替代联合血必净对脓毒症患者炎症反应、免疫功能的影响。方法选取2014年3月至2016年2月,在我院接受诊治的脓毒症患者88例。按照治疗方式的不同分为观察组及对照组各44例。对照组患者给予单纯血必净治疗,观察组患者在对照组的基础上加用持续性肾脏替代治疗,对比两组效果。结果治疗后两组的各项免疫指标水平与治疗前对比差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后观察组的CRP、CD3+较对照组含量均明显降低,CD4+明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后两组炎性因子水平与治疗前对比差异均有统计学意义(均P<0.05),治疗后观察组的IL-6、TNF-a以及WBC水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论持续性肾脏替代联合血必净能有效改善患者炎症反应,增强免疫功能,有利于促进患者早日康复。

关键词： 肥胖儿童   脂肪细胞因子   糖脂代谢   微炎症状态  

摘要： 目的:分析肥胖儿童血清脂肪细胞因子水平与糖脂代谢、微炎症状态的关系。方法:299例肥胖患儿及264例正常儿童纳入本次研究,抽取空腹外周静脉血测定血清脂肪细胞因子、糖脂代谢及微炎症相关指标水平,进一步分析肥胖儿童的脂肪细胞因子水平与糖脂代谢、微炎症相关指标水平的相关关系。结果:观察组血清瘦素(leptin)、Vaspin水平高于对照组儿童,脂联素(APN)水平低于对照组(P<0.05);血清空腹胰岛素(FINS)、C-P、皮质醇(Cor)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于对照组(P<0.05);血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-8(IL-8)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平高于对照组(P<0.05);血清leptin、APN、Vaspin水平与以上糖脂代谢及微炎症状态指标水平均存在直接相关关系。结论:肥胖儿童存在炎症因子高表达、糖脂代谢紊乱,过度表达的脂肪细胞因子可能是肥胖持续存在并加重的重要因素。

关键词： 肾功能衰竭/代谢/并发症   缺氧诱导因子1/代谢   贫血/代谢/并发症   炎症/代谢/并发症  

摘要： 目的探讨慢性肾衰竭不同时期缺氧诱导因子-1（HIF-1）的表达对贫血及微炎症状态影响。方法雄性sD大鼠行5／6肾切除制作慢性肾衰竭模型，随机分为两组，假手术组（对照组）和手术组[模型组和促红细胞生成素（EPO）组]。造模成功后，EPO组大鼠皮下注射重组人促红细胞生成素（rhuEPO）40IU／kg，每周2次。实验动物分别于术后第1、2、3个月处死，采集血液和残余肾组织标本，监测BUN、Scr、RBC及CRP；HE染色观察残余肾组织病理改变；免疫荧光染色观察HIF-1在肾脏中的表达部位；Western印迹检测HIF-1的蛋白表达水平。结果（1）与对照组比较，模型组术后第1个月Scr和BUN开始升高（P〈0．05），到第3个月Scr上升达（125．79±14．09）μmoL／L；注射rhuEPO后肾功能无明显变化；（2）对照组肾脏病理无明显改变，手术组术后1个月出现肾小球结构紊乱及周围组织纤维化；术后2个月出现肾小管扩张和肾间质纤维化，伴大量淋巴细胞、单核细胞浸润；第3个月，部分肾小球出现节段性硬化，肾间质局灶性纤维化，上皮萎缩。在注射rhuEPO后，病理改变无明显变化；（3）与对照组比较，模型组RBC于术后第1个月开始逐渐降低（P〈0．05），第3个月RBC降到（3．81±0．43）×10^12／L，但经皮下注射EPO后，相应月份贫血较前有所改善；与对照组比较，模型组CRP于术后第1个月呈微量且持续升高（P〈0．05），第2个月开始下降，注射rhuEPO后，与模型组相比，CRP值差异有统计学意义（P〈0．05）；（4）与对照组比较，术后第1个月HIF-1表达开始增加（P〈0．05），第3个月HIF-1核阳性达28±1．32，且HIF-1主要在萎缩扩张的肾小管上皮细胞表达。注射rhuEPO后，相应月份HIF-1的表达逐渐减少。结论HIF-1可改善。肾性贫血及抑制微炎症状态。

关键词： 血液透析   25-羟维生素D   慢性炎症状态   营养不良  

摘要： 目的：探讨维持性血液透析（MHD）患者血25（OH）D水平与慢性炎症状态及营养不良的关系。方法：测定承德医学院附属医院血液透析室119例MHD患者血25（OH）D水平,根据25（OH）D的水平分为维生素D缺乏组：25（OH）D≤15 ng/m L;不足组：15 ng/m L〈25（OH）D≤30 ng/m L;正常组：25（OH）D〉30 ng/m L。比较3组患者炎症因子及营养指标的关系。结果 ：本组患者血25（OH）D水平3.4～45.3 ng/m L（27.5±14.8）ng/m L,维生素缺乏和不足的比例为88.2%。正常组与缺乏和不足组在年龄、炎症因子（IL-6、TNF-α、CRP）、营养指标（Alb、PA、SGA评分）差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 ：MHD患者血25（OH）D水平与营养不良的发生存在密切的关系,它可能通过抑制机体慢性炎症状态改善MHD患者的营养状态。