关键词： 左卡尼汀   中医体质干预   血液透析   炎症  

摘要： 随著慢性肾衰发病率的逐年增高,维持性血液透析（MHD）患者愈来愈多。长期维持性透析患者的生存时间愈来愈长,其慢性炎症状态普遍存在,以C反应蛋白（CRP）、白介素（IL）水平轻度升高,干体质量下降为特征。本研究通过补充外源性左卡尼汀,并根据患者中医体质状况联合相应中医干预进行治疗,观察维持性血液透析患者炎症和营养状况的变化,现报告如下。

关键词： 血清降钙素原   心肌梗死   炎症反应   变化率  

摘要： 目的观察血清降钙素原（PCT）水平动态变化对急性心肌梗死伴全身炎症反应综合征（SIRS）患者预后价值分析。方法选取2014年8月～2015年8月100例心肌梗死患者作为研究对象，将其中48例心肌梗死伴全身炎症反应综合征患者归人观察组，52例未伴全身炎症反应综合征的心肌梗死患者归人对照组。于患者入院后0h、24h、48h、72h测定患者PCT水平，根据PCT变化情况绘制ROC曲线图，分析患者0h、24h、48h、72h时段PCT水平变化情况对判断观察组患者的7d生存情况特异性和敏感性。结果观察组血清PCT水平较对照组更高，组间差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组病死率在各时间段的PCT水平高于生存者，且病死者的PCT水平均高于生存者，组间差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组中，病死者的PCT的变化率较生存者更低，组间差异有统计学意义（P〈0．05）；PCT变化率对心肌梗死伴SIRS的预后价值，敏感性81．2％，特异性83．4％。结论早期检测心肌梗死伴SIRS患者的PCT变化率利于患者预后与病情严重程度的判断。

关键词： 重症血液净化   全身炎症反应综合征   危重患者   APACHEⅡ评分  

摘要： 目的探究重症血液净化技术用于治疗全身炎症反应综合征危重患者的效果。方法在本院于2013年2月至2016年2月间收治的全身炎症反应综合征危重患者中随机抽取出86例作为研究对象,全部患者均在本院接受重症血液净化技术治疗,根据治疗时机的不同分成早期组（发病后72 h内治疗）和晚期组（发病后72~120 h治疗）,对比分析两组患者的治疗效果差异。结果早期组患者治疗36 h后的APACHEⅡ评分比晚期组患者低,且CRP和BNP水平低于晚期组（P〈0.05）;早期组患者的机械通气时间与ICU住院时间比晚期组患者更短（P〈0.05）。结论对全身炎症反应综合征危重患者行早期重症血液净化治疗有助于促进患者的早日康复,保护肺功能,减轻炎症反应,值得在临床上推广应用。

关键词： 中性粒细胞淋巴细胞比率   肥胖   炎症  

摘要： 目的：观察中性粒细胞淋巴细胞比率（neutrophil-lymphocyte ratio，NLR）作为炎症标志物在患有肥胖和代谢综合征的病人中的诊断价值。方法根据肥胖程度和代谢综合征的发展状态选取253个受试对象，根据 WHO推荐诊断标准， BMI＜25 kg／m2，25 kg／m2＜BMI＜30 kg／m2，BMI＞30分别为健康组、超重组和肥胖组，比较各组间的代谢和炎症标志物，并进行相关分析。结果各组间白细胞计数和C反应蛋白（CRP）有显著差异（P＜0.01），随着肥胖程度的发展，淋巴细胞和中性粒细胞计数显著增加，NLR在各组间无显著性差异（P＜0.05）。白细胞总数、中性粒细胞、淋巴细胞和 CRP与身高体重指数（BMI）呈显著相关性，但是NLR和BMI无显著相关性。结论对评价肥胖伴代谢综合征病人的炎症状态， NLR不是一个好的衡量炎症指标，白细胞计数和CRP是比较有用的衡量炎症指标。

关键词： 星状神经节阻滞   全身炎症反应综合征   神经系统  

摘要： 多器官功能障碍综合征死亡率一直居外科之首,其治疗的关键是控制全身炎症反应综合征。星状神经节阻滞具有稳定自主神经、调节异常内分泌、改善免疫、稳定循环等功能,在炎症的发生发展中起着重要的调节作用。星状神经节阻滞可作为全身炎症反应综合征治疗的常规手段应用于临床,将可以降低严重创伤后患者的死亡率。

关键词： 血液净化   血液透析   微炎症   营养状态  

摘要： 目的:浅析不同血液净化方式对维持性血液透析患者微炎症状态和营养状态的影响效果。方法:选取本院维持性血液透析患者60例,分为AB两组,每组30例。其中A组实施常规的血液透析,B组采取高通量血液透析,分析两种净化方式对患者微炎症状态和营养状态的影响效果。结果:B组患者透析后微炎症状态和营养状态均优于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对维持性血液透析患者采取高通量的血液净化透析方式,能够有效改善微炎症状态和营养状态,具有较高的应用价值。

关键词： 血液透析   慢性肾功能衰竭   微炎症状态  

摘要： 目的探讨高通量血液透析与血液灌流串联透析方法血液透析对慢性肾功能衰竭患者微炎症状态的影响。方法选择2012年1月‐2015年6月在该院行透析治疗的慢性肾功能衰竭患者80例的临床资料进行回顾性分析。其中,44例患者采用高通量血液透析(HFHD)方法透析为A组,36例患者采用血液灌流串联透析(HP+HD)方法透析为B组。比较透析半年后两组患者的尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、白蛋白(Alb)、白介素1(IL-1)、白介素6(IL-6)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及β2-微球蛋白(β2-MG)水平。结果透析半年后,两组患者的平均尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、白蛋白(Alb)水平比较差异无统计学意义(P>0.05),提示两种透析方法有相似的透析效果。但是A组患者白介素1(IL-1)、白介素6(IL-6)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及β2-微球蛋白(β2-MG)等炎性指标显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论高通量血液透析(HFHD)法及血液灌流串联透析(HP+HD)法持续血液透析治疗慢性肾功能衰竭整体透析效果相似,但高通量血液透析(HFHD)在一定程度上有利于改善透析患者的微炎症状态。

关键词： 2型糖尿病   C反应蛋白   胰岛素抵抗   影响因素  

摘要： 目的探讨初诊2型糖尿病患者微炎症状态及相关影响因素。方法选择2015年3~12月期间我院内分泌科收治的125例初诊2型糖尿病(T2DM)患者纳入观察组,同期50例健康体检者纳入对照组,比较两组受检者的年龄、性别、体质量指数(BMI)、血脂、血清C反应蛋白(CRP)水平等临床资料,并分析影响观察组患者血清CRP水平的相关因素。结果观察组患者的BMI、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)及CRP分别为(26.14±3.23)kg/m2、(2.26±0.55)mmol/L、(5.99±1.45)mmol/L、(4.61±2.13)mg/L,均明显高于对照组的(23.12±3.14)kg/m2、(1.44±0.47)mmol/L、(4.18±1.18)mmol/L、(1.18±0.62)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者血清CRP水平与BMI、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈正相关性(r=0.686、0.543,P<0.05),与胰岛β细胞功能(HOMA-B)呈负相关性(r=-0.517,P<0.05)。结论 CRP参与T2DM的发生及发展,而T2DM患者微炎症状态与患者超重或肥胖、胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能关系密切。

关键词： 尿毒清颗粒   慢性肾衰竭   微炎症  

摘要： 目的:研究尿毒清颗粒对早中期慢性肾衰竭患者微炎症状态的作用。方法:选择CKD2期及CKD3期患者67例,随机分成尿毒清治疗组34例和对照组33例。对照组予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用尿毒清颗粒,每日4次(6 h、12 h、18 h各服1袋,22 h服2袋),疗程均为60 d。观察治疗前、后C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及生化指标的变化。结果:治疗组及对照组治疗后肌酐、尿素水平较治疗前显著下降(P<0.05);且治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后CRP及IL-6较治疗前显著下降(P<0.05),与对照组相比差异也有统计学意义(P<0.05);对照组治疗CRP及IL-6水平较治疗前差异无统计学意义(P>0.05)。结论:尿毒清颗粒可降低血清CRP及IL-6水平,可能具有改善微炎症状态的作用。

关键词： 维持性血液透析患者   微炎症状态   临床研究   机体免疫力   营养不良   并发症  

摘要： 维持性血液透析（MHD）患者大多存在营养不良，机体免疫力降低，易发生反复持续的感染，导致微炎症状态持续存在，最终出现一系列的并发症。本研究对120例患者维持性血液透析微炎症状态进行研究。