关键词： 慢性肾功能衰竭   血液透析   血液灌流   微炎症  

摘要： 目的:探析血液透析联合血液灌流治疗慢性肾衰对微炎症状态的影响.方法:选取84例慢性肾衰患者,随机分为观察组与对照组,各42例.观察组采取血液透析联合血液灌流治疗,对照组采取血液透析.比较两组治疗前后血清CRP、TNF-α、IL-6水平及症状缓解率.结果:观察组治疗后的血清CRP、TNF-α、IL-6水平显著低于治疗前及对照组治疗后(P<0.05).观察组皮肤瘙痒与睡眠障碍缓解率分别为77.78％,80.00％,显著高于对照组50.00％与50.00％(P<0.05).结论:血液透析联合血液灌流可有效抑制微炎症状态,效果优于单独血液透析治疗.

关键词： 血液透析治疗   全身炎症反应综合征   中毒性脑病  

摘要： 目的探讨全身炎症反应综合征并发中毒性脑病患儿经血液透析治疗对预后的具体影响。方法从我院收治的全身炎症反应综合征并发中毒性脑病患儿中选取20例进行研究,并根据其家属意愿分为两组,10例对照组患儿不愿意接受血液透析治疗,10例观察组患儿接受血液透析治疗,并对两组患儿进行6个月随访跟踪,评价两组患儿的临床治疗和预后效果。结果治疗后两组患儿C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血清S100B蛋白和急性生理与慢性健康评分(APACHE-Ⅱ评分)均有明显下降(P<0.05或P<0.01);除NSE外,观察组患儿下降幅度均大于对照组(P<0.05或P<0.01)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论全身炎症反应综合征并发中毒性脑病经血液透析治疗可促进临床体征恢复,控制不良反应的发生,预后效果显著,具有临床应用价值。

关键词： 肾透析   注射剂   低血压   炎症  

摘要： 目的 观察生脉注射液联合左卡尼汀治疗维持性血液透析低血压的疗效及对微炎症状态的影响.方法 选择维持性血液透析低血压患者30例,分别观察生脉注射液联合左卡尼汀治疗前、治疗后患者的血压变化及低血压发生频次及炎症因子（hs-CRP、IL-6、TNF-α）的变化.结果 生脉注射液联合左卡尼汀治疗后患者血透中低血压发生率较治疗前明显下降（P＜0.05）;透中最低血压和透后血压在治疗后较治疗前明显改善（P＜0.01）;治疗后炎症因子（hs-CRP、IL-6、TNF-α）的水平较治疗前明显降低（P＜0.01）.结论 生脉注射液联合左卡尼汀治疗维持性血液透低血压病例安全有效,提高了低血压患者对透析的耐受性,同时对维持性血透患者微炎症状态有改善作用.

关键词： 微炎症   肾性贫血   透析  

摘要： 目的探讨微炎症状态对慢性肾衰竭维持性血液透析患者肾性贫血的影响。方法选择2015年1月—2016年5月在华北理工大学附属医院进行维持性血液透析患者51例,按照超敏C反应蛋白(HsCRP)的值,将患者分为正常组(Hs-CRP≤8mg/dl)和微炎症组(Hs-CRP>8mg/dl)。将正常组和微炎症组进行一般情况的比较,二组有可比性后,再观察超敏C反应蛋白和血红蛋白间的关系。结果二组患者均存在不同程度的贫血,尚不能认为透析患者的微炎症状态对贫血的程度有影响。结论维持性血液透析患者微炎症状态是否加重维持性血液透析患者的肾性贫血程度还不一定,但鉴于所选人群具有局限性,还需大量研究证实。

关键词： 血液透析   冠状动脉粥样硬化性心脏病   营养不良   炎症  

摘要： 目的 观察维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者营养、炎症状态水平,并探讨其与冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary arteriosclerosis disease,CAD）的关系. 方法 选取首都医科大学附属北京同仁医院血液透析中心稳定的MHD患者,根据是否患有冠状动脉粥样硬化性心脏病分为CAD组和非CAD组,记录患者一般情况,透析前取血,检测血常规、血生化,应用SPSS18.0软件进行统计学分析,采用卡方检验及独立样本t检验比较2组患者之间一般情况及血液学指标的差异,采取Logistic回归分析患者CAD患病的相关危险因素. 结果 纳入MHD患者68人,其中男性36人,女性32人,年龄（61.3±14.0）岁,CAD组19人（27.94％）,非CAD组49人（72.06％）,CAD与非CAD组患者之间年龄（72.21±7.64比57.04±13.69,t=4.549,P＜0.001）、糖尿病患病率（63.16％比26.53％,x2=7.901,P=0.010）、血白蛋白（33.42±4.22比36.19±3.38,t=-2.825,P=0.007）、血肌酐（754.05±216.86比963.06±240.15,t=-3.305,P=0.002）、高敏C反应蛋白（ii.26±17.05比4.29±5.23,t=2.588,P=0.013）及中性粒细胞淋巴细胞比值（3.65±1.61比2.72±0.90,t=3.027,P=0.002）统计学差异显著.而性别、血三酰甘油、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平无统计学差异（P＜0.05）.Logistic回归分析显示年龄（OR =1.150,95％ CI 1.042～1.257,P=0.010）、糖尿病（OR=9.721,95％ CI 8.006～11.436,P=0.009）与CAD患病独立相关. 结论 在MHD患者,合并CAD及未合并CAD者营养及炎症指标之间存在显著差异,但不是影响CAD的独立危险因素,而年龄、糖尿病与CAD患病独立相关.

关键词： 坏死性肠炎   分子机制   炎症   肺部   引发   肠道疾病   小肠结肠炎   TLR4  

摘要： 坏死性小肠结肠炎（NEC）是高发于新生儿的致死性肠道疾病。随着疾病的恶化，会有严重的肺部炎症的出现。针对NEC介导的肺炎的发生机制，来自约翰霍普金斯大学的David ***课题组进行了深入研究，发现NEC引发的肺部炎症依赖于局部的TLR4信号。

关键词： 新生儿   全身炎症反应综合症   凝血功能  

摘要： 目的：研究全身炎症反应综合症新生儿凝血功能变化和临床价值.方法：选取符合全身炎症反应综合征新生儿158例,根据符合全身炎症反应综合征诊断的项数,分为 A（2项）、B（3项）、C（4项）三组,同期的60例非全身炎症反应综合征新生儿60例为对照组,对比不同组别患儿危重病例评分、凝血功能指标.结果：158例全身炎症反应综合征患者中,治愈129例,死亡29例,随着全身炎症反应综合征患儿符合项数的增加,危重病例评分所占的比例,以及病死率均显著提高,差异有统计学意义（p〈0.05）.随着全身炎症反应综合征符合项数的增加,患儿凝血酶原时间、凝血酶时间、部分活化凝血酶时间明显延长、D-二聚体明显增加、血小板计数明显减少,差异均有统计学意义（p〈0.05）.新生儿危重病例评分中,危重症和非危重症患儿各项凝血功能指标比较,差异均有统计学意义（p〈0.05）.结论：全身炎症反应综合征的新生儿存在凝血机制活化,符合全身炎症反应综合征的项数越多,患儿的病情越严重,凝血功能越紊乱,病死率越高.