关键词： 维持性血液透析   钙磷代谢   全段甲状旁腺激素   营养-炎症状态   营养不良-炎症评分   相关性分析  

摘要： 目的:分析维持性血液透析(MHD)患者钙磷代谢紊乱与营养-炎症状态的相关性。方法:选取接受MHD治疗的患者513例,检测血清钙磷代谢指标[血磷(P)、血钙(Ca)、全段甲状旁腺激素(iPTH)、钙磷乘积]和营养-炎症状态指标[白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、体重指数(BMI)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)],采用营养不良-炎症评分(MIS)评估患者营养-炎症状态。根据血清钙、磷水平将患者分为钙磷代谢紊乱组和钙磷代谢正常组,根据MIS评分将患者分为营养不良组和非营养不良组,比较上述指标的组间差异。采用Pearson法分析MHD患者钙磷代谢与营养-炎症状态指标的相关性。结果:钙磷代谢紊乱组P、iPHT、钙磷乘积高于钙磷代谢正常组,Ca低于钙磷代谢正常组(均P<0.05)。钙磷代谢紊乱组ALB、Hb、BMI低于钙磷代谢正常组,hs-CRP、TNF-α、IL-6和MIS评分高于钙磷代谢正常组(均P<0.05)。营养不良组P、iPHT、钙磷乘积高于非营养不良组,Ca低于非营养不良组(均P<0.05)。营养不良组ALB、Hb、BMI低于非营养不良组,hs-CRP、TNF-α、IL-6和MIS评分高于非营养不良组(均P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,P、iPHT、钙磷乘积与ALB、HB、BMI呈负相关,与hs-CRP、TNF-α、IL-6、MIS评分呈正相关;Ca与ALB、HB、BMI呈正相关,与hs-CRP、TNF-α、IL-6、MIS评分呈负相关(均P<0.05)。结论:MHD患者钙磷代谢紊乱与营养-炎症状态相关。

关键词： 肺肿瘤   腺癌   全身免疫炎症指数/血清白蛋白   临床病理特征   相关性   老年人  

摘要： 目的 探讨术前全身免疫炎症指数/血清白蛋白(SII/ALB)与老年肺腺癌病人临床病理特征的相关性。方法 回顾性分析2020年1月至2023年6月于南京医科大学附属老年医院接受胸腔镜手术治疗的103例老年肺腺癌病人的临床病理资料,根据术前检验结果计算出SII/ALB值,以SII/ALB中位数将病人分为高SII/ALB组和低SII/ALB组,分析2组病人临床病理特征的差异。结果 103例老年肺腺癌病人的SII/ALB中位数为16.1,低SII/ALB组(SII/ALB≤16.1)47例,高SII/ALB组(SII/ALB>16.1)56例。2组间BMI、高级别腺癌成分、胸膜侵犯、TNM分期、淋巴结转移、气道播散比例比较,差异均有统计学意义(P<0.05);相关分析结果显示,SII/ALB水平与TNM分期、淋巴结转移相关(P<0.05)。结论 SII/ALB反映了肿瘤病人的免疫、炎症以及营养三方面状态。SII/ALB水平与TNM分期、淋巴结转移相关,监测SII/ALB水平有助于为老年肺腺癌的临床诊疗提供一定的参考信息。

关键词： 艾司氯胺酮   宫颈癌   经腹广泛子宫切除术   应激反应   炎症反应   免疫反应  

摘要： 目的探讨艾司氯胺酮(esk)对宫颈癌经腹广泛子宫切除术(ARH)患者应激反应、炎症反应和免疫反应的影响。方法将80例宫颈癌患者依据是否应用esk分为esk组(n=43)和参照组(n=37)。比较不同时间点[麻醉诱导前(T0)、术后苏醒即刻(T1)、术后1天(T2)、术后3天(T3)]两组患者应激反应指标[皮质醇(Cor)、血糖(Glu)、促肾上腺皮质激素(ACTH)]、免疫反应指标[CD4^(+)、CD8^(+)、CD3+、自然杀伤(NK)细胞、CD4^(+)/CD8^(+)]及炎症反应指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-1β(IL-1β)]水平。结果T0~T3时间段,两组患者Cor、Glu、ACTH、TNF-α、IL-8、IL-1β水平均呈先上升后下降趋势,T1~T3时间段,esk组患者Cor、Glu、ACTH、TNF-α、IL-8、IL-1β水平均低于参照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。T0~T3时间段,两组患者CD3+、CD4^(+)、NK细胞水平及CD4^(+)/CD8^(+)均呈先下降后上升趋势,T1~T3时间段,esk组患者CD3+、CD4^(+)、NK细胞水平及CD4^(+)/CD8^(+)均高于参照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论esk应用于行ARH治疗的宫颈癌患者,可有效缓解机体应激反应和炎症反应,减轻机体免疫抑制,具有推广应用价值。

关键词： 慢性疼痛   免疫炎症反应   针刺  

摘要： 慢性疼痛与免疫炎症反应之间存在复杂相互关系。慢性疼痛不仅仅是一个单纯的感觉体验,它涉及身体的多个系统,包括免疫系统。炎症是免疫系统对损伤或感染的反应,是身体修复过程中的一部分。在治疗免疫炎症反应引起的慢性疼痛通常涉及使用非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫抑制剂等药物来减少炎症,以及使用抗抑郁药和抗癫痫等药物来管理疼痛。然而,此类药物效果有限且副作用大。而针灸作为一种深植于传统中医的治疗方法,在应对慢性疼痛方面展现出了其独有的优势。这一疗法不仅具备多重作用机制、低副作用的风险、持久的治疗效果,还能提供全面的疗效。本文的目的是综述针灸治疗慢性疼痛的最新研究动态,特别是它基于免疫炎性反应的机制,旨在为针灸在慢性疼痛管理领域的应用开辟新的视角。There exists a complex interrelationship between chronic pain and immune-inflammatory responses. Chronic pain is not merely a simple sensory experience;it involves multiple systems within the body, including the immune system. Inflammation is a response of the immune system to injury or infection and is a part of the body’s repair process. Numerous studies have demonstrated the unique advantages of acupuncture in addressing chronic pain. This therapy is not only characterized by its multifaceted mechanisms of action, low risk of side effects, and long-term treatment effectiveness, but also provides comprehensive therapeutic benefits. This article aims to review the latest research developments in the treatment of chronic pain with acupuncture, especially focusing on mechanisms based on immune-inflammatory responses, to pave new pathways for the application of acupuncture in the management of chronic pain.

关键词： 丁酸氢化可的松乳膏   地奈德乳膏   婴儿湿疹   炎症反应   免疫功能  

摘要： 目的探究丁酸氢化可的松联合地奈德对湿疹婴儿炎症反应和免疫功能的影响。方法收集2021年10月—2022年10月台州市中心医院收治的湿疹婴儿138例的病历资料进行回顾性分析,根据治疗方式的不同将其分为单药治疗组和联合治疗组,每组各69例。采用流式细胞仪检测T淋细胞亚群水平,采用酶联免疫吸附法检测白细胞介素(IL)-4、IL-10、干扰素γ(IFN-γ)及免疫球蛋白E(IgE)及嗜酸性粒细胞水平,统计分析两组治疗效果。结果治疗后,与单药治疗组[CD4^(+)(37.61±3.76)%、CD4^(+)/CD8^(+)(1.39±0.27)、CD8^(+)(26.48±1.85)%]相比,联合治疗组患儿血清CD4^(+)[(40.57±3.78)%]、CD4^(+)/CD8^(+)(1.53±0.21)水平增加,CD8^(+)[(25.41±4.08)%]水平降低,差异均有统计学意义(t=4.612、3.400及1.984,均P<0.05)。与单药治疗组[IL-4(51.09±4.59)pg/ml、IL-10(10.38±1.71)ng/ml、IFN-γ(54.97±4.57)ng/ml]相比,治疗后,联合治疗组血清IL-4[(33.45±3.80)pg/ml]、IL-10[(7.42±1.33)ng/ml]水平降低,IFN-γ[(64.32±5.18)ng/ml]水平增加,差异均有统计学意义(t=24.590、11.350及11.240,均P<0.05)。治疗后,两组患儿血清嗜酸性粒细胞、IgE水平降低,且联合治疗组[血清嗜酸性粒细胞(135.51±11.55)×10^(6)/L、IgE(0.67±0.17)mg/L]水平均低于单药治疗组[血清嗜酸性粒细胞(231.12±13.66)×10^(6)/L、IgE(0.90±0.20)mg/L],差异均有统计学意义(t=44.400、8.228,均P<0.05)。治疗后,联合治疗组严重程度指数(EASI)积分[(0.84±0.77)分]低于单药治疗组[(1.21±0.97)分],差异有统计学意义(t=2.482,P<0.05)。与单药治疗组(79.71%)相比,联合治疗组(92.75%)患儿治疗有效率较高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.940,P<0.05)。结论通过丁酸氢化可的松联合地奈德对湿疹婴儿进行治疗,可有效改善婴儿临床症状,降低机体炎症反应,提高机体免疫能力,不良反应较低,安全性和有效性较高。

关键词： 全身免疫炎症指数   急性心肌梗死   再灌注   室性心律失常   关联性  

摘要： 目的 评估全身免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index,SII)与急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者再灌注治疗后室性心律失常(VA)发生风险间的关联性。方法 连续选取2023年1月至2024年4月就诊于新疆维吾尔自治区人民医院确诊为AMI并接受经皮冠状动脉介入术(PCI)的患者共计815例。根据SII中位数水平将患者分为低SII组(n=349)和高SII组(n=350)两组;结局指标为术后发生VA。采用logistic回归分析评估SII与AMI患者术后VA的关联,应用限制性立方样条图(RCS)评估二者间的剂量-反应关系,ROC曲线分析SII对术后VA发生事件的预测能力,同时进行亚组分析检验结果的稳健性。结果 在最终纳入的699例患者中,193例(27.6%)患者出现VA。校正潜在混杂因素后,SII每增加一个标准差,AMI患者的VA发生风险增加0.72倍(OR=1.72,95%CI 1.32~2.24,P<0.001);与低SII组相比,高SII组AMI患者的VA发生风险增加1.42倍(OR=2.42,95%CI 1.44~4.07,P=0.001)。多变量校正限制性立方样条图(RCS)显示,SII与AMI患者再灌注后发生风险之间存在线性剂量-反应关系(非线性P值=0.056)。ROC曲线分析,SII预测AMI患者PCI后VA的曲线下面积(AUC)为0.749(95%CI 0.704~0.795),敏感度70.9%,特异度71.5%。亚组分析提示,与<60岁、女性患者相比,高SII水平与≥60岁的男性AMI患者PCI术后VA发生风险的关联更强。结论 SII升高与AMI患者再灌注后室性心律失常发生风险增加存在明显相关性,且随着SII水平升高,VA发生风险逐步增加。

关键词： 双胍类药物   糖尿病治疗   胰岛素敏感性   安全性   炎症状态  

摘要： 本研究旨在评价双胍类药物在糖尿病治疗中对于胰岛素敏感性的增强作用及其安全性。方法 共纳入98例糖尿病患者作为研究对象,按照是否使用双胍类药物分为两组,每组49例。通过对比两组患者在治疗前后的空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白等血糖指标,以及空腹C肽、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数等胰岛素敏感性指标,同时观察C反应蛋白、白介素-6、肿瘤坏死因子-α等炎症因子的变化。此外,详细记录并比较两组在治疗过程中不良反应的发生情况。结果 使用双胍类药物的研究组在治疗后血糖指标和炎症因子指标均显著低于对照组,胰岛素抵抗指数显著改善,而两组在不良反应发生率上无显著差异。结果 表明,双胍类药物在糖尿病治疗中能有效提高胰岛素敏感性,降低血糖水平和炎症因子水平,且安全性良好。结论 双胍类药物能显著改善糖尿病患者的血糖控制、胰岛素敏感性和炎症状态,且不增加不良反应发生率,安全性好,值得临床推广使用。

关键词： 甲状腺肿瘤   淋巴结   全身炎症反应指数   全身免疫炎症指数   超声特征   预测  

摘要： 目的探讨术前全身炎症反应指数(SIRI)、全身免疫炎症指数(SII)、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数(NLR)、血小板计数/淋巴细胞计数(PLR)、淋巴细胞计数/单核细胞计数(LMR)和超声特征对cN0单侧甲状腺微小乳头状癌(PTMC)中央区淋巴结转移的预测价值。方法回顾性分析2020年7月-2021年12月安徽理工大学第一附属医院收治的208例cN0单侧PTMC患者的临床资料,根据术后病理是否有中央区淋巴结转移分为转移组(n=64)和非转移组(n=144)。分析并比较两组患者术前SIRI、SII、NLR、PLR、LMR和超声特征间的差异。结果208例cN0的PTMC患者发生中央区淋巴结转移率为30.77%(64/208)。转移组和非转移组在年龄、边缘不清、微钙化、多病灶以及术前SIRI、SII、NLR、PLR、LMR相比差异无统计学意义(P>0.05)。转移组男性患者比例、肿瘤直径、紧贴包膜比例和丰富血流信号比例高于非转移组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现,肿瘤直径、紧贴包膜和丰富血流信号是中央区淋巴结转移独立危险因素(P<0.05)。肿瘤直径、丰富血流信号和肿瘤直径联合丰富血流信号预测cN0单侧PTMC中央区淋巴结转移的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.663(0.582-0.744)、0.668(0.591-0.746)和0.706(0.634-0.778)(P_均<0.001),肿瘤直径预测的截断值为0.55 cm。结论cN0单侧PTMC中央区淋巴结转移率较高,肿瘤直径>0.55 cm和丰富血流信号者需警惕淋巴结转移,两者联合可以提高预测能力。

关键词： 促红素   肾衰竭   铁代谢   微炎症状态  

摘要： 目的:探究促红素对肾衰竭血液透析患者铁代谢水平及微炎症状态的影响。方法:随机选取2023年1月—2024年1月印江土家族苗族自治县人民医院收治的肾衰竭血液透析患者60例作为研究对象,按照数字表法分成常规组和促红素组,每组30例。常规组接受常规治疗,促红素组在常规治疗基础上接受促红素治疗,比较两组治疗前后铁代谢水平、炎症因子变化、不良反应发生率。结果:治疗后,促红素组sTfR、IL-6、hs-CRP、TNF-α较常规组降低,SF、TAST均较常规组升高(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:促红素可良好改善肾衰竭血液透析患者的铁代谢水平,减轻微炎症状态,且安全性较高。

关键词： 免疫   炎症   慢性间歇性低氧   大麻素受体  

摘要： 目的观察靶向封闭大麻素受体1(CB1R)对慢性间歇性低氧(CIH)小鼠脾脏免疫功能及炎症反应的影响,探讨其调节作用。方法2021年5—8月,于山西医科大学第二医院实验动物中心选取40只4~5周龄SPF级雄性C57BL/6小鼠,随机数字表法随机分为常氧对照组(NC组)、CIH 6周组(6w CIH组)、CIH 10周组(10w CIH组)、CIH+CB1R靶向封闭6周组(6w CIH+AM251组)、CIH+CB1R靶向封闭10周组(10w CIH+AM251组),使用高级可编程间歇低氧仓建立CIH小鼠模型。苏木精-伊红(HE)染色观察CIH小鼠脾脏组织的形态结构;免疫荧光检测小鼠脾脏M1、M2型巨噬细胞表面标志物CD86、CD206的表达,qRT-PCR技术检测脾脏组织中CB1R、CD86、CD206等基因的mRNA表达水平,以及辅助性T细胞(Th)17和调节性T细胞(Treg)特征性转录调节因子维甲酸相关核孤儿受体γt(RORγt)和叉头框蛋白p3(Foxp3)的相对表达量。ELISA法测定炎症因子IL-6、IL-10的表达。采用SPSS 26.0和Graphpad prism 8.3软件分析数据。结果(1)与NC组相比,CIH组小鼠脾脏组织结构紊乱,纤维组织增生,小动脉周围淋巴鞘中淋巴细胞增生、排列紊乱;CIH组CB1R表达较NC组高(P<0.05),且10w CIH组较6w CIH组表达高(P<0.05),CIH+AM251组CB1R表达均低于对应的CIH组(均P<0.05);(2)与NC组比较,CIH组巨噬细胞CD86表达水平高于NC组;6w及10w CIH组RORγt相对表达量分别为0.76±0.03、0.91±0.04,均高于NC组的0.65±0.06(均P<0.05),炎症因子IL-6的相对表达量分别为10.80±1.73、14.86±0.01,均高于NC组的6.69±0.23(均P<0.05);6w及10w CIH+AM251组巨噬细胞CD206表达水平均高于对应的CIH组(P<0.05),6w及10w CIH+AM251组Foxp3相对表达量分别为0.62±0.05、0.32±0.21,均高于6w CIH组的0.28±0.02及10w CIH组的0.02±0.01(均P<0.05),抑炎因子IL-10相对表达量分别为668.45±15.71、379.15±56.84,表达水平均高于对应的CIH组(均P<0.05)。结论靶向封闭CB1R可通过调节小鼠脾脏巨噬细胞极化和炎性相关因子的表达,减轻CIH诱导的炎症反应,对机体有一定的保护作用。