关键词： 2型糖尿病   维格列汀   二甲双胍   炎症因子   氧化应激指标  

摘要： 目的探讨维格列汀与二甲双胍联合治疗对2型糖尿病患者炎症因子及氧化应激指标的影响。方法将我院2014年11月至2015年11月收治的120例2型糖尿病患者随机分为研究组与对照组,各60例。对照组给予盐酸二甲双胍治疗,研究组在对照组的基础上联合维格列汀治疗,两组患者均规范治疗24周。检测两组患者治疗前后体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、餐后两小时血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素1β(IL-1β)、血清活性氧类物质(ROS)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平,并记录治疗过程中患者的不良反应。结果治疗后两组患者BMI、FBG、2h PG、Hb A1c、TNF-α、IL-6、IL-1β、ROS、MDA均明显低于治疗前(P均<0.05),SOD、GSH-Px活性均明显高于治疗前(P<0.05),且研究组上述指标改善情况均明显优于对照组(P<0.05)。治疗过程中两组患者不良反应发生情况的差异无统计学意义(P>0.05)。结论维格列汀联合二甲双胍可降低2型糖尿病患者促炎因子水平及改善机体氧化与抗氧化失衡状态,效果好且安全,值得临床推广应用。

关键词： 连续性静脉血液滤过   血必净   全身炎症反应综合征   炎症介质  

摘要： 目的探讨全身炎症反应综合征(SIRS)患者应用血必净联合连续性血液净化技术(CBP)的临床治疗效果。方法选取我院收治的80例全身炎症反应综合征(SIRS)患者列为观察对象,以随机分配原则分成对照组与观察组。结果两组患者治疗7d后PT、APTT高于治疗前,而血小板计数水平明显低于治疗前,然观察组改善情况优于对照组P<0.05。结论应用血必净注射液联合CBP辅助治疗SIRS患者临床效果显著,有极高的临床应用价值。

关键词： 子痫前期   前期预测   母胎界面   胎盘   聚焦   免疫炎症反应   器官功能紊乱   内皮损伤  

摘要： 子痫前期以高血压为基础，以内皮损伤及系统性免疫炎症反应为特征，是一种多系统、多器官功能紊乱的综合征。作为人类特有的疾病，子痫前期发生于20孕周以后，并伴有不同表型的临床多系统异常。子痫发生时，可出现抽搐，并伴有严重的脑损伤，子痫前期常发生于晚孕期，

关键词： 糖尿病肾病   高通量血液透析   左心功能   微炎症状态  

摘要： 目的探讨高通量血液透析对糖尿病肾病透析患者左心功能及微炎症状态的影响。方法选取2010年4月至2016年4月于许昌市立医院就诊的糖尿病肾病透析患者70例,随机分成对照组和观察组,各35例。在常规药物治疗基础上,给予对照组患者低通量血液透析,观察组采用高通量血液透析。比较两组患者左心功能及微炎症指标水平。结果治疗后,对照组白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)指标水平均高于观察组,左房室瓣前向血流E峰与A峰比值(E/A)及左心室射血分数(LVEF)均低于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组左室舒张末内径(LVEDd)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对糖尿病肾病透析患者进行高通量血液透析治疗效果显著,可明显增强患者左心功能,改善患者微炎症状态。

关键词： 免疫功能障碍   免疫炎症反应   危重病   多器官功能障碍综合征   急性呼吸窘迫综合征   免疫抑制机制   免疫功能抑制   全身炎症反应  

摘要： 多器官功能障碍综合征（MODS）可累及患者几乎所有的器官和系统，包括免疫系统。免疫功能障碍不仅是MODS的重要组成部分，同时免疫炎症反应紊乱在脓毒症、急性呼吸窘迫综合征、MODS等危重病发生发展中发挥至关重要的作用。有研究显示，创伤及脓毒症时患者全身炎症反应亢进与免疫功能抑制常同时存在。脓毒症治疗中抗炎治疗失败的反思及对免疫抑制机制认识的深化和持续性炎症、免疫抑制和分解代谢综合征（PICS）的提出，使探讨危重病免疫功能障碍中免疫与炎症的关系的必要性更加凸显。

关键词： 血液灌流(HP)   血液透析(HD)   糖尿病   终末期肾病   微炎症  

摘要： 目的探讨血液灌流(HP)频率与糖尿病终末期肾病(ESRD)微炎症状态的相关性。方法选取行常规血液透析(HD)治疗的糖尿病ESRD患者98例,按照随机数字表法分为对照组以及观察组A、B、C。对照组:常规HD治疗,每周3次,每次4 h。观察组A:在对照组基础上联合一周1次HP;观察组B:在对照组基础上联合每2周1次HP;观察组C:在对照组基础上联合每4周1次HP。4组患者分别于治疗前、治疗24周后检测炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)]及肾功能[血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)],凝血功能[全血黏度(WBV)、血浆黏度(PV)、凝血酶时间(TT)]指标,记录治疗后各组患者的不良反应发生情况。结果治疗后各观察组微炎症、肾功能、凝血功能指标均较对照组有所改善(P<0.05),观察组A微炎症,肾功能指标水平,凝血功能指标中WBV、PV水平均低于观察组B、C,TT较观察组B、C更长(P<0.05)。各组患者治疗后恶心呕吐、发热、痉挛等不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论 HP与HD联合应用可较好地改善糖尿病ESRD患者的微炎症状态、肾功能及凝血功能,HD联合一周1次HP的疗效最佳。

关键词： 支气管哮喘   普米克令舒   孟鲁司特钠   联合治疗   肺功能  

摘要： 目的:探讨普米克令舒雾化联合孟鲁司特钠对支气管哮喘(简称哮喘)患儿肺功能及炎症状态的影响。方法:选取我院2014-06~2016-02因哮喘入院患儿100例为研究对象,随机分为观察组和对照组。观察组使用普米克令舒雾化吸入联合孟鲁司特钠口服治疗;对照组仅使用普米克令舒雾化吸入治疗。比较两组患儿治疗后的相关数据、肺功能指标的改善及炎症的状态。结果:观察组治疗支气管哮喘患儿的总有效率为92%,明显高于对照组的58%,差异有统计学意义(P<0.05)。对两组患儿的肺功能情况进行统计分析发现,两组治疗后的FVC、FEV1和FEV1/FVC均有显著改善,且观察组改善程度高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组治疗前后嗜酸性粒细胞(ECP)、白细胞介素-13(IL-13)、白细胞介素-8(IL-8)水平均降低,观察组较对照组更低,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:普米克令舒雾化吸入联合孟鲁司特钠口服治疗对哮喘患儿有明显的抑制炎症反应和改善肺功能的作用,值得临床推广。

关键词： 常规血液透析   高通量血液透析   维持性血液透析   微炎症状态   营养状况  

摘要： 目的：探讨常规血液透析和高通量血液透析不同透析方式对维持性血液透析患者微炎症状态及营养状况的影响。方法选取2014年2月至2016年2月符合研究选取标准的68例行维持性血液透析治疗的慢性肾脏病患者，根据入院先后顺序分为研究组与对照组，每组34例。对照组实施常规血液透析治疗，研究组实施高通量血液透析治疗。对比两组透析前后血红蛋白、血浆白蛋白水平、主观综合性营养评估结果、炎症指标、肌酐、尿素氮、甲状旁腺激素及β2微球蛋白水平变化情况。结果透析前两组血红蛋白及血浆白蛋白水平比较差异未见统计学意义（P ﹥0.05）。经治疗，研究组各指标均较透析前明显改善，对照组血红蛋白水平有所提高，但血浆白蛋白水平无明显变化，研究组各指标优于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。透析前两组营养良好率、轻中度营养不良率及重度营养不良率对比差异未见统计学意义（P ﹥0.05）。经治疗，研究组营养良好率明显高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。透析前两组 C-反应蛋白及白细胞介素-6水平比较差异未见统计学意义（P ﹥0.05）。经治疗，研究组各指标均较治疗前显著改善，且优于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。透析后两组肌酐、尿素氮均无明显变化，研究组甲状旁腺激素和β2微球蛋白水平均显著降低，对照组甲状旁腺激素水平明显降低，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论高通量透析可有效清除维持性血液透析治疗患者体内微炎症细胞因子、大中分子毒素，改善其血红蛋白及血浆白蛋白水平，提高营养状态，具有推广价值。

关键词： 代偿期乙肝肝硬化   强肝丸   纤维化   免疫功能   炎症反应  

摘要： 目的:探讨强肝丸联合抗病毒治疗对代偿期乙肝肝硬化患者纤维化指标、免疫及炎症反应的影响。方法:收集2013年4月~2016年3月间本院收治的代偿期乙肝肝硬化患者88例,根据单盲随机对照法分为观察组、对照组,观察组患者接受强肝丸联合抗病毒治疗,对照组患者仅接受抗病毒治疗。治疗后6个月时,采用化学发光法检测血清纤维化指标,采用流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群水平,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清炎症因子含量。结果:治疗前,两组纤维化指标、免疫及炎症反应指标的差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,观察组血清层黏连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)含量低于对照组,外周血CD3^+、CD4^+T淋巴细胞水平,CD4^+/CD8^+比值高于对照组,CD8^+T淋巴细胞水平低于对照组;血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)含量低于对照组,白介素(IL)-10、IL-13含量高于对照组(P<0.05)。结论:强肝丸联合抗病毒治疗可抑制代偿期乙肝肝硬化患者纤维化进程,在增强机体免疫功能的同时缓解全身炎症反应。

关键词： 高通量血液透析   微炎症状态   疗效  

摘要： 目的探讨高通量血液透析对维持性透析患者微炎症状态的影响。方法 60例维持性透析患者随机分为观察组和对照组,各30例。其中观察组给予全程高通量血液透析法治疗,对照组则给予普通血液透析治疗,治疗6个月后比较两组透析前后血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血红蛋白(Hb)、血白蛋白(Alb)和前白蛋白(PA)水平的变化。结果透析6个月后,两组患者CRP、IL-6、IL-8及TNF-α水平较本组透析前明显下降,Hb、Alb、PA水平较本组透析前明显升高,差异均具有统计学意义(P<0.05);此外透析后观察组CRP、IL-6、IL-8及TNF-α水平[(3.23±0.98)mg/L、(148.92±22.92)ng/L、(134.54±19.21)ng/L、(311.56±40.72)ng/L]明显低于对照组[(5.06±1.12)mg/L、(269.31±41.21)ng/L、(220.45±25.76)ng/L、(442.65±60.81)ng/L],Hb、Alb、PA水平[(150.95±15.70)g/L、(39.61±1.95)g/L、(313.58±50.74)mg/L]高于对照组[(128.92±14.18)g/L、(35.72±2.92)g/L、(266.60±30.51)mg/L],差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论高通量血液透析对维持性透析患者微炎症状态具有明显的改善作用,同时效果也优于普通血液透析,值得临床推广应用。