关键词： 慢性阻塞性肺疾病   II   型呼吸衰竭   无创正压通气   血气参数  

摘要： 目的:分析无创正压通气辅助治疗对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血气参数、心功能及炎症状态的影响。方法:90例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为观察组及对照组各45例。对照组接受常规治疗,观察组接受常规治疗+无创正压通气辅助治疗,对比两组治疗2周后血气参数、心功能及炎症状态等差异。结果:观察组治疗2周后动脉血气参数PH、P(A-a)O_2水平高于对照组,K^+、Cl^-、CO_2CP水平低于对照组;超声心动图参数DTIS、PAV水平低于对照组,PAACT、LVDd、TAPSE水平高于对照组;血清心功能指标APN、Copeptin、NT-proBNP、CysC、GDF-15、H-FABP含量低于对照组;血清炎症因子hs-CRP、TNF-α、IL-1β、IL-8、IL-10、TGF-β1含量低于对照组。结论:无创正压通气辅助治疗可优化COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的血气参数、心功能及炎症状态,对于改善整体治疗结局具有正面意义。

关键词： 透析   肾康灵   肾功能   炎症  

摘要： 目的采用肾康灵治疗维持性血液透析患者,观察炎症状态和残余肾功能(RRF)的变化。方法将60例血液透析患者随机分为观察组和对照组各30例。2组均予低盐、低脂、优质蛋白饮食,控制血压,维持水、电解质和酸碱平衡,纠正贫血等,同时进行血液透析、血液透析滤过治疗。观察组在此基础上加用肾康灵,每次8片,每日3次,口服。2组均治疗6个月。观察2组治疗前后RRF、尿量及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平。结果治疗前2组RRF、尿量无明显差异(P>0.05),治疗后2组RRF、尿量明显减少(P<0.05),观察组明显高于对照组(P<0.05)。2组治疗前血清hs-CRP、TNF-α、IL-6水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组血清hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均明显降低,且低于对照组(P<0.05)。结论肾康灵可以保护维持性血液透析患者的RRF,减轻炎症反应。

关键词： 尿毒症   血液透析滤过   血清微炎症   预后  

摘要： 目的:分析探究血液透析滤过对尿毒症患者血清微炎症状态及预后的影响。方法:选取在我院血液净化室进行维持性血液透析的患者42例,采用随机分组的方式分为观察组和对照组,对照组患者进行常规血液透析进行治疗,观察组患者采用血液透析滤过进行治疗,连续治疗6个月,比较两组的血清微炎症状态以及预后情况。结果:观察组患者的C反应蛋白、白细胞介素-6、白细胞介素-8以及肿瘤坏死因子的水平均低于对照组(P<0.05);观察组患者的白蛋白、血红蛋白水平均高于对照组(P<0.05);两组患者的生活质量均有所改善,但是观察组的改善幅度优于对照组(P<0.05)。结论:对尿毒症患者进行血液透析滤过治疗对于提升患者生活质量改善其血清微炎症状态具有积极的作用,值得临床推广。

关键词： 2型糖尿病   维格列汀   二甲双胍   炎症因子   氧化应激指标  

摘要： 目的探讨维格列汀与二甲双胍联合治疗对2型糖尿病患者炎症因子及氧化应激指标的影响。方法将我院2014年11月至2015年11月收治的120例2型糖尿病患者随机分为研究组与对照组,各60例。对照组给予盐酸二甲双胍治疗,研究组在对照组的基础上联合维格列汀治疗,两组患者均规范治疗24周。检测两组患者治疗前后体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、餐后两小时血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素1β(IL-1β)、血清活性氧类物质(ROS)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平,并记录治疗过程中患者的不良反应。结果治疗后两组患者BMI、FBG、2h PG、Hb A1c、TNF-α、IL-6、IL-1β、ROS、MDA均明显低于治疗前(P均<0.05),SOD、GSH-Px活性均明显高于治疗前(P<0.05),且研究组上述指标改善情况均明显优于对照组(P<0.05)。治疗过程中两组患者不良反应发生情况的差异无统计学意义(P>0.05)。结论维格列汀联合二甲双胍可降低2型糖尿病患者促炎因子水平及改善机体氧化与抗氧化失衡状态,效果好且安全,值得临床推广应用。

关键词： 连续性静脉血液滤过   血必净   全身炎症反应综合征   炎症介质  

摘要： 目的探讨全身炎症反应综合征(SIRS)患者应用血必净联合连续性血液净化技术(CBP)的临床治疗效果。方法选取我院收治的80例全身炎症反应综合征(SIRS)患者列为观察对象,以随机分配原则分成对照组与观察组。结果两组患者治疗7d后PT、APTT高于治疗前,而血小板计数水平明显低于治疗前,然观察组改善情况优于对照组P<0.05。结论应用血必净注射液联合CBP辅助治疗SIRS患者临床效果显著,有极高的临床应用价值。

关键词： 子痫前期   前期预测   母胎界面   胎盘   聚焦   免疫炎症反应   器官功能紊乱   内皮损伤  

摘要： 子痫前期以高血压为基础，以内皮损伤及系统性免疫炎症反应为特征，是一种多系统、多器官功能紊乱的综合征。作为人类特有的疾病，子痫前期发生于20孕周以后，并伴有不同表型的临床多系统异常。子痫发生时，可出现抽搐，并伴有严重的脑损伤，子痫前期常发生于晚孕期，

关键词： 糖尿病肾病   高通量血液透析   左心功能   微炎症状态  

摘要： 目的探讨高通量血液透析对糖尿病肾病透析患者左心功能及微炎症状态的影响。方法选取2010年4月至2016年4月于许昌市立医院就诊的糖尿病肾病透析患者70例,随机分成对照组和观察组,各35例。在常规药物治疗基础上,给予对照组患者低通量血液透析,观察组采用高通量血液透析。比较两组患者左心功能及微炎症指标水平。结果治疗后,对照组白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)指标水平均高于观察组,左房室瓣前向血流E峰与A峰比值(E/A)及左心室射血分数(LVEF)均低于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组左室舒张末内径(LVEDd)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对糖尿病肾病透析患者进行高通量血液透析治疗效果显著,可明显增强患者左心功能,改善患者微炎症状态。

关键词： 免疫功能障碍   免疫炎症反应   危重病   多器官功能障碍综合征   急性呼吸窘迫综合征   免疫抑制机制   免疫功能抑制   全身炎症反应  

摘要： 多器官功能障碍综合征（MODS）可累及患者几乎所有的器官和系统，包括免疫系统。免疫功能障碍不仅是MODS的重要组成部分，同时免疫炎症反应紊乱在脓毒症、急性呼吸窘迫综合征、MODS等危重病发生发展中发挥至关重要的作用。有研究显示，创伤及脓毒症时患者全身炎症反应亢进与免疫功能抑制常同时存在。脓毒症治疗中抗炎治疗失败的反思及对免疫抑制机制认识的深化和持续性炎症、免疫抑制和分解代谢综合征（PICS）的提出，使探讨危重病免疫功能障碍中免疫与炎症的关系的必要性更加凸显。

关键词： 血液灌流(HP)   血液透析(HD)   糖尿病   终末期肾病   微炎症  

摘要： 目的探讨血液灌流(HP)频率与糖尿病终末期肾病(ESRD)微炎症状态的相关性。方法选取行常规血液透析(HD)治疗的糖尿病ESRD患者98例,按照随机数字表法分为对照组以及观察组A、B、C。对照组:常规HD治疗,每周3次,每次4 h。观察组A:在对照组基础上联合一周1次HP;观察组B:在对照组基础上联合每2周1次HP;观察组C:在对照组基础上联合每4周1次HP。4组患者分别于治疗前、治疗24周后检测炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)]及肾功能[血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)],凝血功能[全血黏度(WBV)、血浆黏度(PV)、凝血酶时间(TT)]指标,记录治疗后各组患者的不良反应发生情况。结果治疗后各观察组微炎症、肾功能、凝血功能指标均较对照组有所改善(P<0.05),观察组A微炎症,肾功能指标水平,凝血功能指标中WBV、PV水平均低于观察组B、C,TT较观察组B、C更长(P<0.05)。各组患者治疗后恶心呕吐、发热、痉挛等不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论 HP与HD联合应用可较好地改善糖尿病ESRD患者的微炎症状态、肾功能及凝血功能,HD联合一周1次HP的疗效最佳。

关键词： 支气管哮喘   普米克令舒   孟鲁司特钠   联合治疗   肺功能  

摘要： 目的:探讨普米克令舒雾化联合孟鲁司特钠对支气管哮喘(简称哮喘)患儿肺功能及炎症状态的影响。方法:选取我院2014-06~2016-02因哮喘入院患儿100例为研究对象,随机分为观察组和对照组。观察组使用普米克令舒雾化吸入联合孟鲁司特钠口服治疗;对照组仅使用普米克令舒雾化吸入治疗。比较两组患儿治疗后的相关数据、肺功能指标的改善及炎症的状态。结果:观察组治疗支气管哮喘患儿的总有效率为92%,明显高于对照组的58%,差异有统计学意义(P<0.05)。对两组患儿的肺功能情况进行统计分析发现,两组治疗后的FVC、FEV1和FEV1/FVC均有显著改善,且观察组改善程度高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组治疗前后嗜酸性粒细胞(ECP)、白细胞介素-13(IL-13)、白细胞介素-8(IL-8)水平均降低,观察组较对照组更低,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:普米克令舒雾化吸入联合孟鲁司特钠口服治疗对哮喘患儿有明显的抑制炎症反应和改善肺功能的作用,值得临床推广。