关键词： 细胞因子   Ⅲ型前列腺炎   免疫   炎症反应  

摘要： 前列腺炎好发于青壮年男性,其中以Ⅲ型前列腺炎在临床上最为常见.其中干扰素（interferon, IFN）-γ、肿瘤坏死因子（tumor necrosis factors,TNF）-α、白细胞介素（interleukin）IL-2、IL-6、IL-8、IL-10、IL-17、人巨噬细胞炎性蛋白1α（macrophage inflammatory protein1α,MIP-1α）等细胞因子在免疫炎症反应中发挥重要生物学作用,对Ⅲ型前列腺炎的临床诊断、病变分型及预后观察均有重要的临床意义,它们之间的关系及作用机制为临床诊治提供了全新的思路,并已成为临床研究热点.

关键词： 严格血糖控制   全身炎症反应综合征   腹部手术   炎症状态  

摘要： 目的探讨严格血糖控制对全身炎症反应综合征患者腹部术后CRP、PCT及术后并发症的影响。方法方便选择2016年1—12月间该院普通外科收治的伴全身炎症反应综合征行腹部手术的患者71例,随机分为2组,实验组为严格控制血糖组37例,手术后开始行胰岛素持续静脉泵入治疗,将血糖严格控制4.4~7.8 mmol/L;对照组为常规控制血糖组34例,仅当患者血糖>11.1 mmol/L时给予胰岛素治疗。观察两组患者术后当日、术后1 d、术后3 d、术后7 d PCT、CRP、术后并发症等指标。结果两组患者的一般情况比较差异无统计学意义。两组患者手术当日CRP水平均明显升高,手术第1天开始实验组由(32.83±6.43)下降至(17.61±4.15),较对照组下降明显;实验组血清PCT水平在48 h内由(2.75±1.38)下降至(1.53±1.56),差异有统计学意义(P<0.05)。实验组术后并发症发生率明显低于对照组。结论严格控制血糖可降低SIRS行腹部手术患者血清CRP、PCT水平,减少手术并发症的发生,改善预后。

关键词： 全身性感染   感染免疫   功能监测   免疫调节治疗   器官功能障碍   临床诊疗技术   免疫炎症反应   机体反应  

摘要： 全身性感染（sepsis）是感染诱发失调的机体反应导致危及生命的器官功能障碍。尽管近年临床诊疗技术取得长足进步，全身性感染仍然是感染导致重症患者死亡的主要原因。免疫炎症反应紊乱在全身性感染发生发展中发挥至关重要的作用。缺乏免疫监测情况下应用不恰当的免疫调节治疗可能适得其反，因此精准定量评价全身性感染患者免疫功能对于合理免疫调节治疗至关重要。

关键词： 血小板生成素   血小板   急性炎症状态  

摘要： 目的:探讨血小板生成素(thrombopoietin,TPO)在不同病因引起的急性炎症反应状态下的变化情况,并进一步探讨其意义。方法:采用病例对照分析,纳入65例处于急性炎症反应状态病人作为研究组(其中急性心肌梗死病人15例,急性脑梗死病人15例,急性创伤病人25例,急性肺炎病人10例),42例健康人群作为对照组。使用独立样本t检验方法,对总炎症疾病组与对照组的外周血TPO及各系血细胞计数进行比较,评估急性炎症状态下TPO的水平是否高于健康人群;并使用独立样本Kruskal-Wallis H检验及Nemenyi法检验进一步进行亚组分析,评估在不同病因及不同水平炎症状态下TPO水平是否存在差别。结果:与对照组相比,总炎症疾病组的TPO水平明显升高(181.11±35.38 vs 96.13±9.7 pg/ml,P<0.001),且总炎症疾病组白细胞数(9.64±3.43)×10~9/L也明显高于对照组(7.35±1.49)×10~9/L(P<0.001)。然而,总炎症疾病组血小板计数与对照组相比并无统计学差异(P=0.313)。在进一步的亚组分析中发现,不同炎症水平状态下TPO水平的变化有不同。高炎症水平状态疾病(急性创伤、急性肺炎)TPO水平较低炎症水平疾病(急性心肌梗死、急性脑梗死)TPO水平明显升高(P<0.05),且各组间血小板计数并无明显统计学差异。结论:在急性炎症状态下,TPO血清水平的升高与血小板数无明显相关,但与炎症水平具有相关性,并且TPO可能作为一种急性期反应蛋白对机体产生保护性作用。

关键词： 溃疡性结肠炎   SOCS2   SOCS3   炎症反应   免疫应答  

摘要： 目的:研究溃疡性结肠炎组织中SOCS2、SOCS3表达量与炎症反应、免疫应答的相关性。方法:选择2014年5月~2016年7月期间在淄矿集团中心医院结肠镜活检的溃疡性结肠炎病灶组织和正常肠黏膜组织,分别作为UC组和对照组。抽提RNA并测定SOCS2、SOCS3以及炎症反应JAKs/STATs通路分子的mRNA表达量,抽提蛋白并测定免疫应答细胞因子的含量。结果:UC组肠黏膜组织中SOCS2的mRNA表达量与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),SOCS3的mRNA表达量显著低于对照组;UC组肠黏膜组织中JAK1、JAK2、JAK3、STAT1、STAT3、STAT5的mRNA表达量以及γ干扰素(IFN-γ)、白介素(IL)-17的蛋白含量显著高于对照组,IL-4、IL-10的蛋白含量显著低于对照组;UC组中SOCS3低表达肠黏膜组织中JAK1、JAK2、JAK3、STAT1、STAT3、STAT5的mRNA表达量以及IFN-γ、IL-17的蛋白含量显著高于SOCS3高表达肠黏膜组织,IL-4、IL-10的蛋白含量显著低于SOCS3高表达肠黏膜组织。结论:溃疡性结肠炎组织中低表达的SOCS3能够加重炎症反应、造成Th1/Th2以及Th17/Treg免疫应答失衡。

关键词： 血液透析   血液灌流   维持性血液透析   微炎症状态  

摘要： 血液透析联合血液灌流对维持性血液透析患者微炎状态的影响。将2 014年5月~2016年5月于我院行维持性血液透析的72例患者随机分为A组和B组,每组36例,A组患者予血液透析及常规治疗,B组患者于A组基础上联合血液灌流治疗,治疗结束后比较两组患者治疗前后及两组患者间其微炎症相关指标的变化情况。治疗前两组患者其各指标水平均无明显差异,且治疗后A组患者其各因子水平变化无明显差异,比较间均无统计学意义(P>0.05),观察组CRP、IL-6、TNF-α水平较治疗前降低,SCr、Bun较治疗前升高,且与对照组治疗后存在明显差异,比较间具有统计学意义(P<0.05)。血液透析联合血液灌流可明显降低维持性血液透析患者的CRP、IL-6及TNF-α等炎性因子水平,可较好的改善其微炎症状态。

关键词： 固本泻浊方   结肠透析   微炎症状态  

摘要： 目的:观察固本泻浊方结肠透析对慢性肾脏病(CKD)患者微炎症状态的影响。方法:选取CKD2~3期患者83例,其中对照组40例、固本泻浊方结肠透析组43例观察12个月,比较各组患者胰岛素抵抗、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(AIb)等指标的变化,分析固本泻浊方结肠透析对CKD患者微炎症状态的影响。同时选取25例正常健康人作对照。结果:治疗前,两组CKD患者基线差异无统计学意义(P>0.05),CRP、TNF-α及IL-6均高于正常对照组(P<0.05);12个月后和对照组相比,治疗组的胰岛素抵抗明显改善,CRP、TNF-α、IL-6水平显著下降,Hb、AIb明显优于对照组(P<0.05)。结论:CKD患者体内存在胰岛素抵抗、微炎症状态,固本泻浊方结肠透析治疗可有效清除炎症介质,缓解胰岛素抵抗、改善营养状态。

关键词： 血必净注射液   乌司他丁   慢性阻塞性肺疾病急性加重期   全身炎症反应   临床疗效  

摘要： 目的:比较常规治疗基础上联合血必净或乌司他丁治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并全身炎症反应综合征(SIRS)的临床疗效。方法:AECOPD合并SIRS患者82例随机分为A、B两组各41例,均给予常规治疗。在此基础上,A组加用乌司他丁30万U溶于0.9%氯化钠注射液100 ml,ivd,qd;B组加用血必净注射液50 ml加入0.9%氯化钠注射液100 ml,ivd bid。两组均治疗7 d为1个疗程。比较两组患者治疗前后肺功能、血气分析、炎症因子水平变化,以及药品不良反应。结果:治疗后,A、B两组FVC、FEV_1和FEV_1/FVC等肺功能指标均较治疗前显著提升(P<0.05),且B组明显高于A组(P<0.05);两组PaO_2、pH较治疗前明显升高,PaCO_2则明显下降(P<0.05),且B组PaO_2、pH明显高于A组,PaCO_2显著低于A组(P<0.05);两组APACHEⅡ评分和血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)等炎症因子水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且B组上述指标均低于A组(P<0.05)。两组药品不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血必净和乌司他丁联合常规治疗AECOPD合并SIRS均有较好的临床效果;联合血必净注射液治疗,患者肺部功能及血气分析结果改善更明显,炎症因子水平降低更显著,临床应用安全。

关键词： TLR4   巨噬细胞   脂质累积   炎症反应   动脉粥样硬化  

摘要： 目的·探究TLR4诱导脂质累积和炎症反应从而调控动脉粥样硬化的分子机制。方法·采用TLR4特异性siRNA敲除巨噬细胞,通过油红O染色法比较对照组和实验组中细胞内脂质含量;通过Western blotting检测CD36和血凝素样氧化低密度脂蛋白受体1(LOX-1)表达;通过ELISA检测白介素-6(IL-6)、IL-8、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)等炎症因子的表达。结果·动脉粥样硬化斑块中巨噬细胞(CD68^+)大量聚集,且TLR4表达明显上调。ox LDL刺激巨噬细胞,可促进细胞中脂质累积(P<0.01)并导致ox LDL相关受体CD36和LOX-1的表达上调以及炎症因子表达(P<0.01)。特异性si RNA敲除TLR4可抑制ox LDL诱导的巨噬细胞内脂质累积(P<0.01)和炎症因子分泌(P<0.01),并影响ox LDL诱导的CD36表达,但对LOX-1表达没有影响。结论·ox LDL/TLR4可能通过上调CD36介导巨噬细胞中脂质累积和炎症反应,从而促进动脉粥样硬化发生和发展。