关键词： 血液透析   血液流变学   微炎症状态   丹参酮ⅡA磺酸钠   替米沙坦  

摘要： 目的:探讨丹参酮ⅡA磺酸钠联合替米沙坦治疗对血液透析患者血液流变学及微炎症状态的影响。方法:选取维持性血液透析的慢性肾衰竭患者80例为研究对象,采用随机数字表法分成观察组和对照组,每组各40例。对照组给予替米沙坦治疗,观察组联合丹参酮ⅡA磺酸钠治疗。连续治疗12周后,比较2组患者血液流变学指标、炎性因子含量等指标的变化。结果:治疗12周后,观察组患者的血液流变学指标明显改善,对照组作用不明显;2组患者治疗后后炎性因子hs-CRP(超敏C反应蛋白)、IL-6(白细胞介素-6)、TNF-α(肿瘤坏死因子-α)水平均明显下降,而观察组的改善效果优于对照组(P<0.05)。结论:丹参酮ⅡA磺酸钠联合替米沙坦治疗能有效改善血液透析患者血液流变学指标,下调炎性因子的表达,减轻患者微炎症反应状态。

关键词： 手术后肠梗阻   全身炎症   胃肠   必利   5-HT4受体激动剂   结肠传输功能   择期   临床问题  

摘要： 研究背景及临床问题 结肠传输功能的恢复是预防胃肠手术后肠梗阻和临床恢复的重要因素,这直接影响术后的并发症和医疗成本。普芦卡必利是高选择性、高亲和力的5-HT4受体激动剂,可显著促进结肠传输,在改善肠道动力和传输、增加排便频率及改善排便功能方面有显著作用。

关键词： 肠梗阻   重组人生长激素   肠黏膜屏障   免疫功能   炎症反应  

摘要： 目的:探讨围手术期应用重组人生长激素(r-hGH)对肠梗阻患者肠黏膜屏障的保护作用及对免疫炎症反应的影响。方法:选取在本院接受手术治疗的肠梗阻患者60例作为研究对象,回顾治疗方案并分为接受常规手术治疗的对照组34例、接受手术结合围术期r-hGH治疗的观察组26例。对比两组患者治疗前后血清中肠黏膜屏障指标、免疫球蛋白、炎症反应指标含量的差异。结果:治疗前,两组血清中肠黏膜屏障指标、免疫球蛋白、炎症反应指标含量的差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组血清中肠黏膜屏障指标Endotoxin、D-Lactate、DAO的含量低于对照组,免疫球蛋白IgA、IgM、IgG的含量高于对照组,炎症反应指标IL-1、IL-6、PCT、TNF-α的含量低于对照组(P<0.05)。结论:肠梗阻患者围手术期应用r-hGH可发挥肠黏膜屏障保护作用,同时优化机体体液免疫、抑制全身炎症反应。

关键词： 右美托咪定   单肺通气   炎症反应   氧合功能  

摘要： 目的探讨右美托咪定对单肺通气患者全身炎症反应及氧合功能的影响。方法选择在我院行肺癌根治术的60例患者作为研究对象，随机将其分为观察组（30例）与对照组（30例）。麻醉诱导前10min观察组静脉输注右美托咪定，起初剂量为1μg／kg，随后调整为0．5μg/（kg·h），手术结束前30min停止。对照组按照此方法输注生理盐水。比较两组患者氧合功能指数及肿瘤坏死因子d、细胞间黏附分子1的浓度。结果术后与对照组相比，观察组氧合指数、动脉肺泡氧分压比均较高，呼吸指数较低，且肿瘤坏死因子仪及细胞间黏附分子1的浓度较低，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论肺癌根治术围手术期持续输注右美托咪定，可抑制NF—κB激活，减轻患者全身炎症反应，同时对改善患者氧合功能也有积极作用。

关键词： 熊去氧胆酸   婴儿肝炎综合征   炎症因子   肝功能  

摘要： 探讨熊去氧胆酸治疗婴儿肝炎综合征的临床疗效,并分析其对机体炎症反应效果。选择我院小婴儿科收治婴儿肝炎综合征168例,根据治疗方式不同分为常规组(82例)与试验组(86例),两组患儿均进行常规护肝抗炎治疗,试验组在常规治疗基础上加用熊去氧胆酸,治疗3w后比较两组治疗前后的炎症因子,包括血清肿瘤坏死因子(TNF-ɑ)和白细胞介素-6(IL-6),并比较两组肝功能变化,检测指标有总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷氨酰转氨酶(GGT)以及总胆汁酸(TBA)。经治疗,常规组炎症因子TNF-ɑ及IL-6依次是(285.84±34.65)ng/L、(38.62±3.15)ng/L,试验组(204.58±46.62)ng/L、(28.36±3.47)ng/L,较治疗前均显著下降,且试验组下降幅度显著高于常规组(P<0.05);肝功能指标比较,两组TBIL、DBIL、GGT及TBA较治疗前均显著下降,且试验组下降幅度明显高于常规组(P<0.05);两组患儿均未出现较为严重的不良反应,仅常规组出现1例病情反复需手术治疗者。在保肝治疗基础上加用熊去氧胆酸治疗婴儿肝炎综合征,可有效减少机体炎性反应,促进肝功能恢复,增强临床疗效,无明显不良反应,安全性较高,临床可予以考虑。

关键词： 两性霉素B   内镜   真菌性鼻-鼻窦炎   炎症反应   免疫功能  

摘要： 目的探讨两性霉素B联合内镜手术对真菌性鼻-鼻窦炎患者炎症反应及免疫功能的影响。方法便利选择了该院2010年3月—2016年3月收治的真菌性鼻-鼻窦炎患者100例为观察组,再选择同期于该院身体检查健康者100例为对照组;观察组选择两性霉素B联合内镜手术治疗,对照组不给予治疗;比较两组患者的血清炎症指标及免疫功能情况。结果观察组患者术后各项炎症指标均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者IL-4(153.1±41.9)pg/m L、IL-12(3.6±0.4)ng/m L、超敏C反应蛋白(3.8±2.4)mg/L均优于对照组IL-4(104.8±19.3)pg/m L、IL-12(3.2±0.3)ng/m L、超敏C反应蛋白(2.1±0.4)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05);两组IL-6(139.5±30.7)mg/L、IL-17(1.8±0.4)pg/m L、脂蛋白(253.2±125.8)mg/L与对照组IL-6(132.8±21.3)mg/L、IL-17(1.5±0.3)pg/m L、脂蛋白(213.5±105.3)mg/L差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者经治疗后的淋巴细胞总数、CD3+、CD4+、CD8+、Ig G优于术前,但均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论选择两性霉素B联合内镜手术治疗真菌性鼻-鼻窦炎患者,可充分改善患有此症患者的炎性反应与免疫功能。

关键词： 调节性T细胞(Treg)   免疫调控   肺部炎症  

摘要： 目的研究调节性T细胞(Treg)对变态反应性肺泡炎发生发展过程中CTLA-4分子和抑制性细胞因子水平的影响。方法腹腔注射抗CD25单克隆抗体建立小鼠Treg消除模型,通过气管灌注1-3-β葡聚糖建立小鼠变态反应性肺泡炎模型,采用流式细胞术检测小鼠肺门淋巴结和脾细胞CD4+T细胞表面CTLA-4的表达水平;酶联免疫吸附法检测小鼠肺泡灌洗液中抑制性细胞因子的分泌水平。结果与葡聚糖模型组小鼠比较,Treg消除组小鼠肺泡灌洗液中CD4+CD25+Treg百分比[(1.72±0.19)%]明显降低(P<0.05);葡聚糖灌注后早期,Treg消除组小鼠肺门淋巴结和脾细胞中CD4+CTLA-4+T细胞的比例[分别为(0.73±0.26)%、(2.69±0.17)%]较葡聚糖模型组小鼠[分别为(3.59±0.59)%、(15.80±3.54)%]明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);葡聚糖灌注后晚期,Treg消除组小鼠肺泡灌洗液中TGF-β和IL-10的分泌水平[分别为(714.5262±57.0194)pg/ml、(1054.8323±14.0614)pg/ml],与葡聚糖模型组相比[分别为(1075.6619±103.9167)pg/ml、(1383.8642±71.1598)pg/ml],明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Treg调控变态反应性肺泡炎的发生发展主要是通过影响早期辅助性T细胞表面CTLA-4的表达及影响晚期抑制性细胞因子TGF-β和IL-10的分泌水平。

关键词： 力信号   炎症因子   牙周膜   骨代谢  

摘要： 牙周膜具备独立应答正畸力刺激,启动牙槽骨成骨和破骨的可能。正畸力引起的牙槽骨改建没有骨量丢失,而炎症可导致牙槽骨进行性骨量丢失,提示力信号和炎症因子可能通过不同途径诱导牙周膜中未分化细胞的分化。力值强度和力的性质(基底牵张力、流体剪切力)可影响牙周膜细胞分化,并通过复杂的自分泌和旁分泌调节,与炎症因子的作用产生拮抗或协同效果,导致局部骨改建表现出骨沉积和骨吸收。研究显示,Wnt信号是成骨细胞分化的重要调节通路,炎症因子可阻断干细胞向成骨细胞分化,Wnt通路与力和炎症因子影响牙周膜细胞的分化密切相关。

关键词： 氧化应激   炎症状态   血液透析   心血管疾病   百令胶囊   肾脏病患者   终末期肾脏疾病   尿毒症毒素   腹膜透析患者   尿毒症症状  

摘要： 氧化应激和炎症是影响维持性性血液透析患者生存的不利因素之一,氧化应激和炎症之间也存在着互相影响并加重疾病的进展,氧化应激和炎症状态直接损伤到慢性肾脏病患者的循环系统,导致心血管疾病的发生,且血液透析患者更多死亡于心血管疾病而非慢性肾脏病（[1]）。因此,