关键词： 血液透析   营养不良   微炎症状态  

摘要： 微炎症状态在维持性血液透析患者营养不良发生上起重要作用,而营养不良是导致血液透析患者出现并发生症的重要危险因素,因此明确维持性血液透析患者的微炎症状态与营养不良的关系对于提高血液透析患者的生命质量和生存率有重要意义。

关键词： 创伤   损伤   分子模式   全身炎症反应综合征  

摘要： 损伤相关分子模式可通过相关受体信号转导通路刺激多种炎性介质的产生,诱导及增强机体炎症反应。近年来发现损伤相关分子模式与创伤后全身炎症反应综合征息息相关,并严重影响创伤患者的预后。通过对损伤相关分子模式在创伤后全身炎症反应综合征中的作用、信号转导机制相关研究的回顾发现,损伤相关分子模式可作为创伤后炎症反应程度及预后的预警指标,并可成为治疗创伤后全身炎症反应综合征新的标靶。

关键词： 单肺通气   七氟醚预处理   顺应性   氧合功能   炎症反应  

摘要： 目的:研究单肺通气前进行七氟醚预处理对肺顺应性、氧合功能及全身炎症反应程度的影响。方法:选择2014年4月~2015年12月期间在绵阳市中心医院接受单肺通气手术的104例患者,随机分为接受七氟醚预处理联合常规麻醉的七氟醚组和接受常规麻醉的对照组,检测单肺通气过程中的肺顺应性、氧合功能参数以及血清中炎症介质的含量、肺灌洗液中炎症调节分子的含量。结果:单肺通气后30min(T1)、单肺通气后60 min(T2)、恢复双肺通气后20 min(T3)时,七氟醚组患者肺顺应性Cdyn、氧合指数PaO_2/FiO_2的水平均显著高于对照组,血清中细胞间黏附分子(ICAM)-1、白介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α的含量均显著低于对照组,IL-10的含量显著高于对照组;手术结束后,七氟醚组患者萎陷侧肺灌洗液中AQP-1、p38MAPK、TLR4、NF-kB的含量均显著低于对照组。结论:单肺通气前进行七氟醚预处理能够改善肺顺应性和氧合功能、抑制炎症反应的激活。

关键词： 腹腔镜胆囊切除术   开腹胆囊切除术   胆囊结石   免疫   炎症  

摘要： 目的 :对比分析行腹腔镜胆囊切除术(LC)与传统开腹胆囊切除术(OC)的胆囊结石患者术后免疫炎症反应相关指标水平的变化。方法 :分析2010年1月~2014年9月在我院行手术治疗的106例胆囊结石患者的临床资料。随机将入选者划分成观察组(LC术,51例)和对照组(OC,55例)两组。比较两组患者的基线资料、手术相关指标、手术前后的炎性指标及免疫指标水平的变化。结果 :两组患者的基线资料无统计学差异。两组患者的手术时间无显著性差异,而观察组患者的术中出血量、术后排气时间、术后并发症发生率均低于对照组。两组患者术前炎性指标均无统计学差异,术后3d时观察组患者的CRP及TNF-α水平明显低于对照组。术前两组患者的CD4+%、CD8+%及CD4+/CD8+比例均无统计学差异,术后3d时观察组患者的CD4+%、CD8+%及CD4+/CD8+均显著高于对照组。结论 :在有效缓解胆囊结石患者术后机体免疫炎症反应的严重程度方面,LC术较OC术优秀,且总疗效更高,值得推广。

关键词： 急性胰腺炎   全身炎症综合征   危险因素   临床干预  

摘要： 目的分析急性胰腺炎（AP）并发全身炎症综合征（SIRS）的危险因素，探讨临床干预措施。方法回顾性分析2014年2月至2016年3月134例急性胰腺炎患者的临床资料，观察人口统计学资料、生化指标、急性生理学与慢性健康状况Ⅱ（APACHEⅡ）评分、体质量指数（BMI）与SIRS的相关性，采用单因素检验和非条件多因素Logistic回归分析AP并sIRs的危险因素。结果134例AP患者中，并发SIRS61例，发生率为45．52％。AP患者并发SIRS与AP严重程度分型、体温、心率、呼吸频率、白细胞总数、血脂（TG）、APACHEⅡ、BMI等具有显著相关性（P〈0．05）。呼吸频率、血脂水平N－APACHEⅡ、BMI是AP合并SIRS独立危险因素。结论呼吸频率快、血脂水平高及APACHEⅡ评分高、BMI值高是AP合并SIRS的独立危险因素，临床应针对这些危险因素提前干预预防SIRS。

关键词： 相关疾病   分子机制   炎症   通路   分子标志物   环氧合酶   医学研究   血栓素  

摘要： 环氧合酶-2（Cyclooxygenase-2,COX-2）及其下游产物血栓素A2（Thromboxane A2,TxA2）形成的通路与炎症相关疾病的关系近年来成为国内外学者的研究热点。在中医学研究领域,Tx A2被认为是“血瘀证”的重要分子标志物。

关键词： 早期CRRT治疗   重症感染   炎症状态   预后  

摘要： 目的探讨早期连续肾脏替代疗法(CRRT)治疗对重症感染患者炎症状态及预后的影响。方法回顾性分析2012年6月至2016年6月于我院收治的101例脓毒症患者临床资料,将进行CRRT治疗患者归为观察组,未进行CRRT治疗归为对照组,记录分析两组患者降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平及并发症发生情况。结果治疗后,两组患者PCT和CRP水平较治疗前均明显下降(P<0.05),且观察组患者两项指标下降幅度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者ICU住留时间显著少于对照组(t=5.94,P<0.05),观察组患者住院总时间显著少于对照组(t=4.96,P<0.05);观察组患者死亡率明显低于对照组(χ~2=4.54,P<0.05)。结论早期CRRT治疗可以降低重症感染患者死亡率,对患者恢复起到促进作用。

关键词： 血液透析滤过   维持性透析   微炎症状态   营养状态   观察   护理  

摘要： 目的:探讨血液透析滤过对维持性透析患者微炎症状态和营养状态的影响与护理措施。方法:选取2015年4月至2016年3月我院收治的需进行血液透析的患者60例,随机分成两组,每组30例,观察组患者采用血液透析滤过结合护理干预进行维持性透析,对照组患者采用常规血液透析结合常规护理措施进行维持性透析,观察两组的微炎症状态和营养状态以及护理满意度。结果:经过为期八周的透析治疗,观察组的微炎症状态明显低于对照组,营养状态和护理满意度明显优于对照组。结论:使用血液透析滤过联合正确的护理措施对需要透析的患者进行维持性透析治疗,可有效改善患者的微炎症状态和营养状态,值得临床推广。

关键词： 前列腺癌   去势抵抗  

摘要： 目的研究前列腺癌经去势治疗后出现去势抵抗与全身炎症指标相关性。方法回顾性分析199例接受内分泌治疗的前列腺癌患者的临床资料。根据其出现去势抵抗时间将其分为<1年、1~3年、3~5年复发和5年内未复发四组。分析各组患者穿刺诊断前总前列腺特异性抗原(tPSA)、C反应蛋白(CRP)、白蛋白(Alb)、改良格拉斯哥预后评分(mGPS)、临床分期、Glasgow评分以及是否存在骨转移与患者出现去势抵抗时间的相关性。结果各组患者的临床分期、Gleason评分、tPSA、CRP、Alb及mGPS均有统计学差异(P<0.05)。患者术前mGPS、CRP及Gleason评分越高,在1年和3年内发生去势抵抗的风险越高。多因素Logistic回归分析发现,CRP>10mg/L、Gleason评分≥8分和mGPS≥1分为前列腺癌出现去势抵抗进展时间的独立危险因素(P<0.05)。结论全身炎症指标可能可作为预测前列腺癌出现去势抵抗进展时间的独立危险因素。

关键词： 程序性细胞死亡受体-1   T淋巴细胞   炎症  

摘要： 目的探讨在LPS模拟的炎症环境中,老年人T淋巴细胞功能与程序性细胞死亡受体-1(PD-1)表达的相关性。方法选取我院健康体检人员110例,其中年轻人55例(<65岁),老年人55例(≥65岁)。流式细胞术检测外周血T淋巴细胞亚群(CD45-Per CP/CD3-APC/CD8-FITC)数目及其PD-1(CD279-PE)表达水平。分离外周血单个核细胞,分为对照组、LPS刺激组、LPS+抗PD-1组,CCK-8法和流式凋亡检测术检测细胞活性及凋亡影响,ELISA法检测培养上清中TNF-α、IL-6、IL-10、IL-2和IFN-γ表达水平。结果与年轻人相比,老年人各T淋巴细胞亚群绝对值均显著下降,PD-1表达水平升高(P<0.05)。老年人LPS+抗PD-1组较LPS组细胞活性升高,凋亡率下降(P<0.05),年轻人LPS+抗PD-1组与LPS组之间的细胞活性和凋亡率差异均无统计学意义(P>0.05)。老年人LPS组TNF-α表达水平显著低于年轻人,IL-10/TNF-α比值高于年轻人(P<0.05)。结论炎症状态下,老年人T淋巴细胞功能减低与PD-1高表达密切相关。免疫应答时淋巴细胞抑制性细胞因子分泌增多,更易处于免疫抑制状态,与老年人较年轻人更易罹患感染性疾病密切相关。