关键词： 维持性血液透析   营养不良   肾病型肠内营养制剂   营养状态   微炎症状态  

摘要： 目的:探讨肾病型肠内营养制剂对维持性血液透析合并营养不良患者营养状态、微炎症状态的影响。方法:收集在本院接受维持性血液透析治疗且出现营养不良的患者68例,随机分为对照组及观察组各34例。对照组接受常规饮食干预,观察组在常规干预的基础上加入肾病型肠内营养制剂。对比两组干预前后营养状态、微炎症状态的影响。结果:干预前,两组外周血中蛋白指标及微量元素、血清中炎症因子含量的差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组外周血中营养相关蛋白TP、ALB、PA、Hb、TRF的含量高于对照组;外周血中微量元素Zn、Fe的含量高于对照组,Ca的含量低于对照组;血清中炎症因子IL-6、hs-CRP、TNF-α的含量低于对照组(P<0.05)。结论:肾病型肠内营养制剂可有效优化维持性血液透析合并营养不良患者的营养状态,降低微炎症程度。

关键词： 经皮肾镜取石术   全身炎症反应综合征   危险因素  

摘要： 进一步分析研究经皮肾镜取石术后全身炎症反应综合征的危险因素。方法:选取180例2014年1月-2017年1月期间在我院接受经皮肾镜取石术治疗的患者,通过单因素分析来对术后发生SIRS的危险因素进行筛选。结果:术后发生SIRS的患者人数为50例,占全部病例的27.78%;年龄、糖尿病、术前患肾积水、术前尿路感染、术前肾功能、结石数量、结石部位、结石最大径、腔内操作时间、术后结石残留等均与SIRS的发生有着十分密切的关系(P<0.05)。结论:经皮肾镜取石术后全身炎症反应综合征的危险因素有很多,因此医生应该根据上述因素来进行有效控制,使术后全身炎症反应综合征的发生率真正降低。

关键词： 重症急性胰腺炎   肾素-血管紧张素-醛固酮系统   炎症反应   肠黏膜屏障  

摘要： 目的:研究重症急性胰腺炎患者体内肾素-血管紧张素-醛固酮(RAAS)系统活性与全身炎症反应及靶器官功能的关系。方法:选择在本院就诊的急性胰腺炎患者并分为MAP组和SAP组,另取同期体检且一般资料匹配的健康志愿者作为对照组。采集血清并检测RAAS系统分子、炎症反应分子、肝功能及肠黏膜屏障功能损伤分子的含量。结果:SAP组和MAP组患者血清中PRA、AngII、ALD、TNF-α、sTREM-1、PCT、CRP、LPS、DAO、HBD2的含量均显著高于对照组;SAP组患者血清中PRA、AngII、ALD、TNF-α、sTREM-1、PCT、CRP、LPS、DAO、HBD2的含量均显著高于MAP组;SAP组患者血清中PRA、AngII、ALD的含量与TNF-α、sTREM-1、PCT、CRP、LPS、DAO、HBD2的含量呈正相关。结论:重症急性胰腺炎患者体内RAAS系统的激活与全身炎症反应级联放大、靶器官功能损伤密切相关。

关键词： Bruton酪氨酸蛋白激酶   创伤性休克   全身炎症反应综合症   多器官功能障碍综合征   脓毒症  

摘要： Bruton酪氨酸蛋白激酶（Bruton tyrosine kinase,Btk）是非受体酪氨酸蛋白激酶Tec家族成员之一,是Toll样受体（Toll-like receptors,TLRs）信号通路的一个重要信号分子,但其在体内炎症反应中的作用仍知之甚少。由于TLRs信号通路在创伤后全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome,SIRS）和多器官功能障碍综合征的发生发展过程中具有重要作用。

关键词： 辛伐他汀   糖尿病肾脏病   微炎症状态  

摘要： 目的:探究辛伐他汀对糖尿病肾病微炎症状态的影响。方法:选取我院158名糖尿病患者的病例进行研究,将患者分为对照组和实验组两组,实验组采用辛伐他汀治疗,对照组采用相同剂量的安慰剂。结果:使用辛伐他汀治疗后患者的微炎症状态得到明显好转。结论:辛伐他汀对于糖尿病肾脏疾病微炎症状态有临床价值。

关键词： 乙型肝炎相关性慢加(亚)急性肝衰竭   全身炎症反应综合征  

摘要： 目的:了解全身炎症反应综合征(SIRS)在乙型肝炎相关性慢加(亚)急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者中的发生率,及其对病情转归的影响。方法:采用回顾性分析法分析158例HBV-ACLF患者SIRS的发生率,分析两组患者一般情况、并发症、实验室检查以及病情转归的差异。结果:HBV-ACLF患者SIRS发生率为45.6%;基础疾病为乙型肝炎肝硬化的患者SIRS发生率明显高于慢性乙型肝炎患者(P<0.05);ACLF中期及晚期患者SIRS发生率明显高于早期患者(P<0.05);HBV-ACLF合并SIRS的主要原因为感染;SIRS的患者出现并发症的发生率明显多于无SIRS患者(P<0.05);出现SIRS患者的TBil、Cr、INR高于无SIRS患者(P<0.05),而PTA低于无SIRS发生的者(P<0.05)。结论:HBV-ACLF患者合并SIRS可进一步加重肝损害,导致患者的死亡率增加。

关键词： 脓毒症   胰岛素抵抗   全身炎症反应   心肌损伤   肝肾功能  

摘要： 目的:探讨脓毒症患儿胰岛素抵抗(IR)程度与全身炎症反应、靶器官损伤的相关性。方法:收集在本院接受治疗的脓毒症患儿70例作为观察组,同期在本院进行疫苗接种的健康小儿50例作为正常对照组,测定两组儿童的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),根据观察组的HOMA-IR中位数进一步将其分为高HOMA-IR组、低HOMA-IR组患儿各35例。对比不同HOMA-IR水平的脓毒症患儿全身炎症反应程度、靶器官损伤程度差异。结果:观察组的HOMA-IR水平显著高于正常对照组(P<0.05)。高HOMA-IR组血清中炎症因子PCT、IL-1β、IL-8、IL-10的含量显著高于低HOMA-IR组;血清中心肌损伤指标CK、CK-MB、LDH的含量显著高于低HOMA-IR组;血清中肝功能损伤指标ALT、AST、TBIL的含量显著高于低HOMA-IR组,ALB的含量低于低HOMA-IR组;血清中肾功能损伤指标Cr、BUN、CysC的含量显著高于低HOMA-IR组患儿(P<0.05)。结论:脓毒症患儿HOMA-IR水平较正常人高,且HOMA-IR水平与全身炎症反应、靶器官损伤程度呈正相关。

关键词： 脓毒症   调节性T细胞   炎症反应   氧化应激反应  

摘要： 目的:研究脓毒症患儿外周血CD_4^+CD25^+Treg细胞含量与全身炎症反应程度的相关性。方法:选择诊断为脓毒症的36例患儿作为脓毒症组,选择同期体检的健康志愿儿童作为对照组。采集外周血并测定CD_4^+CD25^+Treg细胞的含量,采集血清并测定炎症介质及氧化应激产物的含量。方法:脓毒症组患儿外周血中CD_4^+CD25^+Treg细胞的含量显著高于对照组。脓毒症组患儿血清中ICAM-1、TNF-α、IL-1β、CRP、PCT、LPO、MDA、AOPPs的含量均显著高于对照组;Treg高含量脓毒症患儿血清中ICAM-1、TNF-α、IL-1β、CRP、PCT、LPO、MDA、AOPPs的含量显著高于Treg低含量患者。结论:脓毒症患儿外周血CD_4^+CD25^+Treg细胞含量的增高能够激活全身炎症反应及氧化应激反应。

关键词： GSK3β   急性肝衰竭   免疫炎症反应   作用机制  

摘要： 糖原合成激酶3β(GSK3β)是一种丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶,能够调节物质代谢、细胞生长及免疫炎症反应。近期研究发现GSK3β在急性肝衰竭中能够通过激活NF-κB炎症信号通路、增强IRF3固有免疫反应、促进氧化应激及抑制自噬等方式促进炎症反应。

关键词： 慢性肾功能衰竭   建和汤   灌肠   微炎症状态  

摘要： 目的:探讨建和汤联合灌肠治疗对Ⅰ~Ⅲ期慢性肾功能衰竭及微炎症状态的影响。方法:选择在我院就诊的60例Ⅰ~Ⅲ慢性肾衰患者,利用随机数值法分为治疗组及对照组,每组患者30例。对照组给予常规的西药治疗,治疗组在常规的西药治疗的基础上,加用建和汤灌肠治疗。对比两组治疗前后两组病例的中医症候疗效和肾功能指标以及微炎症状态指标,即:内生肌酐清除率(Ccr)、血尿素氮(BUN)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血肌酐(Scr);分析两组试验的有效率。结果:治疗组疗效有效率90.0%,明显高于对照组73.3%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组症候状态有效率优于对照组(P<0.01);治疗组在治疗后肾功能指标和微炎症指标明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:建和汤联合灌肠治疗对Ⅰ~Ⅲ期慢性肾功能衰竭及微炎症状态患者具有显著的疗效。