关键词： 维持性血液透析   辛伐他汀   心血管系统   炎症状态  

摘要： 目的探讨维持性血液透析(MHD)患者应用辛伐他汀治疗对患者心血管系统、炎症反应状态的影响,为临床治疗提供参考依据。方法选取2014年1月至2016年1月天津市第五中心医院常规行MHD的84例患者为研究对象,依据患者是否使用辛伐他汀治疗,将患者分为对照组和辛伐他汀组,每组42例。对照组采取每周行常规MHD治疗2~3次,辛伐他汀治疗组患者在此基础上口服辛伐他汀,剂量为20 mg,每晚睡前1次,疗程12周。检测两组患者治疗前、后血清脑利钠肽(BNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(c Tn I)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、血肌酐(SCr)和尿素氮(BUN)的水平。用SPSS 16.0进行统计分析,计量资料两组间比较用独立样本t检验。结果治疗前,辛伐他汀组和对照组的血清BNP、CK-MB和c Tn I水平差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,辛伐他汀组的血清BNP、CK-MB和c Tn I水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗前,辛伐他汀组和对照组的血清CRP、IL-6、IL-1、TNF-α和IL-8水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,辛伐他汀组血清CRP、IL-6、IL-1、TNF-α和IL-8水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 MHD患者加用辛伐他汀对患者心血管系统具有保护作用,减轻患者的炎症反应。

关键词： 姜黄素   动脉粥样硬化   脂多糖   核因子-κB   人脐静脉内皮细胞  

摘要： 目的研究姜黄素对脂多糖(LPS)诱导人脐静脉内皮细胞(HUVEC)炎症因子表达的影响,初步探讨可能的分子机制。方法使用LPS(1μg)和姜黄素(5μmol/L、15μmol/L或30μmol/L)处理HUVEC细胞24 h,收集细胞总RNA,实时定量PCR(RT-PCR)和ELISA方法检测细胞TNF-α、MCP-1水平;Western blot检测细胞TLR4、MAPKs、NF-κB p65、磷酸化-NF-κB p65及NF-κB抑制蛋白IκBα的表达情况。结果与空白对照组比较,姜黄素能显著抑制LPS诱导HUVEC细胞TNF-α、MCP-1和TLR4的过表达(P<0.05),明显降低NF-κB p65和MAPKs的磷酸化及IκBα蛋白降解(P<0.05)。结论姜黄素可能基于抑制TLR4/NF-κB,从而影响LPS诱导HUVEC细胞炎症因子的表达。

关键词： 右美托咪定   体外循环   全身炎症反应综合征  

摘要： 目的:观察右美托咪定(DEX)对体外循环(CPB)下患者全身炎症反应综合征(SIRS)的保护效果。方法:择期体外循环下行心脏二尖瓣置换术的患者62例,随机分为DEX组和对照组各31例。DEX组恒速输注DEX 0.5μg·kg^(-1)·h^(-1),对照组恒速输注等量0.9%氯化钠注射液。其余麻醉用药两组相同。分别于麻醉诱导前(T0)、主动脉开放后10 min(T1)、停机时(T2)、停机后4 h(T3)、停机后12 h(T4)和停机后24 h(T5)监测两组患者血清炎性细胞因子C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-10的水平以及患者生命体征,比较两组患者术后机械通气时间、ICU观察时间、术后24h发生SIRS例数及住院天数。结果:T1~T5时两组患者血清CRP明显升高(P<0.05);T3~T5时DEX组CRP明显低于对照组(P<0.05)。T2~T4时对照组血清TNF-α明显升高(P<0.05),T2、T3时DEX组血清TNF-α明显升高(P<0.05);T3、T4时DEX组血清TNF-α低于对照组(P<0.05)。T2~T5时两组血清IL-6明显升高(P<0.05),T1~T5时两组血清IL-8明显升高(P<0.05),T1~T3时两组血清IL-10明显升高(P<0.05);T2~T4时DEX组IL-6、IL-8低于对照组(P<0.05),T1~T3时DEX组IL-10高于对照组(P<0.05)。T3~T5时两组患者WBC均较T0时显著升高(P<0.05),且对照组WBC高于同期DEX组(P<0.05)。两组患者术后机械通气时间、ICU观察时间、术后24 h内诊断SIRS例数、住院天数、药品不良反应发生例数等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CPB期间持续输注右美托咪定能降低患者血清炎性细胞因子水平,一定程度减轻全身炎症反应。

关键词： 类风湿性关节炎   全身炎症反应   心律失常  

摘要： 类风湿性关节炎中超过50%的患者死于心血管疾病,其心源性猝死的发生率是非类风湿性关节炎患者的2倍,且更易发生恶性室性心律失常。类风湿性关节炎致心律失常的机制可能是全身慢性炎症反应激活后,通过加速缺血性心脏病和充血性心力衰竭的发生发展,影响心脏电生理,从而促使心律失常的发生。因此,通过严格控制类风湿性关节炎疾病活动性以降低炎症负担,可能是减少类风湿性关节炎患者心律失常发生风险最有效的干预措施。

关键词： 碳酸镧   慢性肾功能衰竭   维持性血液透析   矿物质-骨代谢   微炎症状态  

摘要： 目的探讨在慢性肾功能衰竭维持性血液透析(MHD)患者治疗中应用碳酸镧,对钙磷代谢或微炎症的改善作用。方法选取2014年1月至2016年1月期间因慢性肾功能衰竭进行MHD治疗出现矿物质-骨代谢异常的患者80例,随机分为碳酸镧组和碳酸钙组,各40例。MHD治疗同时,碳酸镧组采用碳酸镧1 500 mg/d,每日1次咀嚼;碳酸钙组口服碳酸钙3 700 mg/d,每日1次咀嚼;于治疗12周后对比两组骨矿物质代谢水平及微炎症指标。结果血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1、IL-6水平,在两组治疗前差异无统计学意义(P均>0.05);在两组治疗12周后均较治疗前显著降低(P均<0.01);且碳酸镧组治疗后均低于碳酸钙组治疗后(P均<0.01)。血钙、血磷、钙磷乘积、i PTH水平,在两组治疗前差异无统计学意义(P均>0.05);在碳酸镧组治疗12周后均低于治疗前(P均<0.01),在碳酸钙组治疗12周后与治疗前相当(P均>0.05);且碳酸镧组治疗后均低于碳酸钙组治疗后(P均<0.01)。两组的头痛、恶心、呕吐、低血压、肌肉痉挛、心律失常发生率比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论碳酸镧对慢性肾功能衰竭MHD矿物质-骨代谢异常患者矿物质代谢及微炎症状态均具有显著的调整作用。

关键词： 脓毒症   肾上腺髓质素前体   皮质醇   全身炎症反应   靶器官损伤  

摘要： 目的:探讨烧伤脓毒症患儿血浆肾上腺髓质素前体(pro-ADM)及皮质醇(Cor)水平与全身炎症反应及靶器官损伤的关系。方法:收集2014年8月~2016年8月间本院收治的烧伤脓毒症患儿30例作为观察组,同期在本院进行疫苗接种的正常儿童30例作为正常对照组。测定两组研究对象血浆中pro-ADM、Cor的含量,血清炎症因子、心肌损伤标志物、肠屏障功能指标的含量。采用Pearson检验评估烧伤脓毒症患儿血浆pro-ADM、Cor含量与全身炎症反应、靶器官损伤的相关关系。结果:观察组患儿血浆中pro-ADM、Cor的含量高于正常对照组(P<0.05)。观察组患儿血清炎症因子IL-1、IL-6、IL-10、TNF-α的含量高于正常对照组;心肌损伤标志物肌酸激酶(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的含量高于正常对照组;肠屏障功能指标内毒素(ET)、二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-L)的含量高于正常对照组(P<0.05)。结论:烧伤脓毒症患儿血浆pro-ADM、Cor含量上升,其含量与全身炎症反应、靶器官损伤程度高度一致。

关键词： 膝骨关节炎   关节内注射   氟羟氢化泼尼松   流行病学研究   老年群体   炎症状态   皮质类固醇   对症治疗   关节腔内注射   骨关节炎患者  

摘要： 研究背景及临床问题膝骨关节炎一种以关节软骨退化伴随骨增生性改变的常见疾病,在中老年群体中发病率较高,目前的主要治疗方案为对症治疗,除关节置换外尚无有效控制其结构进展的治疗方法。临床研究和流行病学研究显示膝骨关节炎患者常伴随炎症状态,

关键词： 急性重症肺炎   乌司他丁   炎症反应   氧化应激  

摘要： 目的:探讨乌司他丁联合抗感染治疗对急性重症肺炎患者全身炎症、氧化应激反应的影响。方法:收集在本院接受治疗的急性重症肺炎患者50例,随机分为对照组、观察组各25例。对照组接受常规治疗,观察组接受乌司他丁联合常规治疗。治疗前及治疗后10天时,测定血清中炎症反应、氧化应激反应的差异。结果:治疗前,两组血清中炎症反应指标、氧化应激指标含量的差异无统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清中IL-2、IL-6、PCT、HMGB1、CRP、IL-4、IL-10、IL-13、MDA、AOPP、ROS的含量均低于治疗前,SOD、T-AOC、GSH-Px、LHP的含量高于治疗前,且观察组血清中IL-2、IL-6、PCT、HMGB1、CRP、IL-4、IL-10、IL-13、MDA、AOPP、ROS的含量均低于对照组,SOD、T-AOC、GSH-Px、LHP的含量高于对照组(P<0.05)。结论:急性重症肺炎患者接受乌司他丁联合抗感染治疗,可有效降低全身炎症反应及氧化应激反应,优化整体病情。

关键词： 吸入用布地奈德混悬液雾化   白三烯受体拮抗剂   联合治疗   支气管哮喘患儿   肺功能  

摘要： 目的吸入用布地奈德混悬液雾化联合白三烯受体拮抗剂对支气管哮喘(以下简称哮喘)患儿肺功能及炎症状态的影响。方法选取鄂东医疗集团黄石市妇幼保健院在2014年6月—2016年2月因哮喘入院的患儿100例,随机分为观察组和对照组,每组各50例。观察组使用吸入用布地奈德混悬液雾化吸入联合白三烯受体拮抗剂口服治疗;对照组仅使用吸入用布地奈德混悬液雾化治疗。比较两组患儿治疗后的临床疗效、肺功能指标的改善及炎症的状态。结果治疗后观察组中的支气管哮喘患儿的总有效率为92%,明显高于对照组的58%,差异有统计学意义;治疗后两组肺功能FVC(用力肺活量)、FEV1(一秒用力呼气容积)和FEV1/FVC(用力呼气量占用力肺活量比值)均有显著改善,观察组改善程度高于对照组,差异有统计学意义;治疗后两组嗜酸性粒细胞(ECP)、白细胞介素-13(IL-13)、白细胞介素-8(IL-8)水平较治疗前均有降低,但观察组中ECP、IL-13、IL-8水平较对照组中ECP、IL-13、IL-8水平低,差异有统计学意义。结论吸入用布地奈德混悬液雾化吸入治疗联合白三烯受体拮抗剂口服对哮喘患儿有明显的抑制炎症反应作用和改善肺功能的作用,值得临床推广。

关键词： Blood coagulation function   Continuous blood purification   Immune function   Inflammation state   Sepsis   免疫功能   凝血功能   炎症状态   脓毒症   连续性血液净化   Blood coagulation function   Continuous blood purification   Immune function   Inflammation state   Sepsis   Language of Keywords: English   Chinese  

摘要： 目的:探讨连续性血液净化对多发伤并发脓毒症患者炎症状态及免疫功能的影响.方法:选择2015年1月至2016年5月在我院接受治疗的88例多发伤并发脓毒症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=44)和观察组(n=44),对照组给予常规治疗,观察组给予连续性血液净化治疗,治疗3d后观察两组患者的急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清白介素-2(IL-2)、白介素-4(IL-4)、白介素-10(IL-10)和干扰素-γ(IFN-γ)含量,流式细胞仪分析CD3+、CD4+、CD8+及NK细胞水平,全自动生化分析仪检测尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT).结果:观察组患者APACHE Ⅱ评分、BUN和Scr水平均低于对照组(P＜0.05).观察组患者IL-2、IL-4、IL-10和IFN-γ含量均低于对照组(P＜0.05).观察组患者CD3+、CD4+、CD8+及NK水平高于对照组(P＜0.05).观察组患者PT、TT、APTT均低于对照组(P＜0.05).结论:连续性血液净化对多发伤并发脓毒症患者具有较好的临床疗效,可减轻炎症反应,提高免疫功能,改善凝血功能. [ABSTRACT FROM AUTHOR]