关键词： Toll样受体3   信号通路   自身免疫性心肌炎   炎症反应  

摘要： 目的探讨自身免疫性心肌炎大鼠心肌组织Toll样受体3(TLR3)表达水平及临床意义。方法将54只大鼠按照随机数字表法分为AM组、干预组和对照组,每组18只,对照组大鼠正常喂养,AM组、干预组建立自身免疫性心肌炎大鼠模型,干预组于模型建立第21天注射0.1 mg TLR3配体溶液,AM组、对照组大鼠注射等量PBS溶液。分别于模型建立第7、14、21、24、28、35天处死各组3只大鼠,观察各组大鼠心肌组织病理变化,酶联免疫吸附试验检测血清心肌肌凝蛋白自身抗体滴度,免疫组织化学染色法检测心肌组织TLR3蛋白表达,实时定量PCR检测心肌组织TLR3、TNF-αm RNA表达。结果对照组大鼠血清心肌肌凝蛋白自身抗体在不同时间点比较差异无统计学意义(P>0.05),干预组血清心肌肌凝蛋白自身抗体滴度在第28天达高峰,AM血清心肌肌凝蛋白自身抗体滴度在第21天达高峰;第14、21、24、28、35天AM组、干预组血清心肌肌凝蛋白自身抗体滴度显著高于对照组(P<0.05),第24、28、35天干预组血清心肌肌凝蛋白自身抗体滴度显著高于AM组(P<0.05)。对照组TLR3蛋白表达在不同时间点比较差异无统计学意义(P>0.05);第14、21、24、28、35天,AM组、干预组TLR3蛋白表达显著高于对照组(P<0.05),第24、28、35天,干预组TLR3蛋白表达显著高于AM组(P<0.05)。对照组TLR3、TNF-αm RNA相对表达量在不同时间点比较差异无统计学意义(P>0.05);第7、14、21、24、28、35天,AM组、干预组TLR3、TNF-αm RNA相对表达量显著高于对照组(P<0.05),第24、28、35天,干预组TLR3、TNF-αm RNA相对表达量显著高于AM组(P<0.05)。结论自身免疫性心肌炎心肌组织TLR3表达上调,TLR3信号通路介导的炎症反应参与了自身免疫性心肌炎的发病。

关键词： 维持性血液透析   微炎症状态   益肾化瘀泄浊法  

摘要： 目的:观察益肾化瘀泄浊法对维持性血液透析(MHD)患者微炎症状态的影响。方法:将符合纳入标准MHD患者60例,分为治疗组和对照组各30例,对照组予降压、纠正贫血、调节钙磷代谢、纠正电解质紊乱及血液透析等西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服益肾化瘀泄浊方治疗,两组疗程均为24周。观察治疗前及治疗后第4、12、24周的症状、中医证候、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP),白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清白蛋白(Alb)及血红蛋白(Hb)水平的变化。结果:治疗组与对照组治疗后比较,治疗组可明显改善患者的临床症状,中医证候评分、hsCRP、IL-6、TNF-a表达水平均下降,Hb水平上升(P<0.05)。提示益肾化瘀泄浊方能减少血液透析并发症,降低MHD者的死亡率。结论:益肾化瘀泄浊法可以改善维持性血液透析者微炎症状态和贫血状态。

关键词： 脑梗死   肺部感染   微量元素   红细胞免疫   炎症反应  

摘要： 目的探讨血清微量元素含量对脑梗死患者肺部感染的预测价值及其与红细胞免疫、炎症反应的相关性。方法选取2013年5月-2015年12月于医院接受治疗的脑梗死患者114例,根据入院24h后发生肺部感染情况分为合并肺部感染组53例、单纯脑梗死组61例;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清微量元素及炎症因子含量,流式细胞仪检测外周血红细胞免疫参数。结果入院48h,合并肺部感染组的血清微量元素钙(Ca)、镁(Mg)、锌(Zn)含量低于单纯脑梗死组(P<0.05);外周血免疫黏附抑制因子(FEIR)水平以及血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量高于单纯脑梗死组患者;Pearson检验发现,脑梗死合并肺部感染患者的血清Ca、Mg、Zn含量与红细胞免疫、炎症反应呈相关关系。结论血清微量元素含量对脑梗死患者肺部感染具有良好预警价值,与病情严重程度直接相关。

关键词： 瑞舒伐他汀   血脂   微炎症状态   维持性血液透析  

摘要： 目的比较瑞舒伐他汀与辛伐他汀对维持性血液透析患者血脂和微炎症状态的影响。方法将2015年2月至2016年3月在华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院接受血液净化治疗的慢性肾衰竭患者78例随机分成瑞舒伐他汀组与辛伐他汀组,瑞舒伐他汀组接受高通量血液透析6个月,同时口服瑞舒伐他汀10 mg,1次/d;辛伐他汀组接受高通量血液透析6个月,同时口服辛伐他汀20 mg,1次/d。比较2组一般资料、超敏C-反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factors alpha,TNF-α)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)。结果瑞舒伐他汀组与辛伐他汀组在年龄、性别、透析频率、体质量指数(body mass index,BMI)、血红蛋白、改良定量整体主观评估(MQSGA)评分及原发病上差异无统计学意义;瑞舒伐他汀组与辛伐他汀组在治疗6个月后hs-CRP、TNF-α、IL-6、TC、TG、LDL-C较治疗前明显下降;瑞舒伐他汀组在治疗6个月后hs-CRP水平低于辛伐他汀组(2.25±1.21 vs 3.34±2.02,P=0.004);IL-6水平低于辛伐他汀组(7.28±3.68 vs 10.17±3.69,P<0.001);TNF-α水平低于辛伐他汀组(2.14±0.86vs 5.24±1.18,P<0.001)。瑞舒伐他汀组与辛伐他汀组在治疗6个月后HDL-C较治疗前升高,差异无统计学意义。结论与辛伐他汀相比,瑞舒伐他汀改善维持性血液透析患者微炎症状态和血脂效果更佳。

关键词： 糖尿病肾病   血液透析   血液灌流   微炎症  

摘要： 目的研究血液透析联合血流灌流对糖尿病肾病血流透析患者微炎症状态的影响。方法选择2014年1月至2015年7月糖尿病肾病患者125例作为研究对象，并随机分为两组，观察组患者接受血液透析联合血液灌流治疗，对照组仅接受血液透析治疗。比较两组患者的疗效及微炎症反应检测结果。结果与对照组比较，观察组经治疗后总有效率达69．2％，对照组总有效率为44．0％，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组患者血清中血清淀粉样蛋白A、白细胞介素-6、白细胞介素-17、白细胞介素-22、白细胞介素-1β、肿瘤坏死因子-α、转化生长因子-β1水平均呈降低趋势，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论血液透析联合血液灌流治疗可以有效改善糖尿病肾病患者的微炎症状态。

关键词： 罗伐他汀   血液透析   微炎症   血脂  

摘要： 目的探讨罗伐他汀对血液透析患者微炎症状态及血脂的影响。方法选取2014年4月至2016年4月间入院行血液透析的100例患者,随机分为对照组与治疗组,对照组接受常规血液透析,治疗组在对照组基础上口服罗伐他汀,40 mg,1次/d,比较两组一般资料、微炎症指标、血脂及临床症状。结果对照组与治疗组的年龄、性别、透析龄、体质量、原发病、超滤量、MQSGA评分、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)等指标进行对比,差异无统计学意义;治疗前两组血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、TC、低密度脂蛋白(LDL)、TG、血尿酸(BUA)差异均无显著性;在治疗后3个月,治疗组CRP、IL-6、TNF-α、TG、LDL、TC及BUA均显著低于对照组(P<0.05);血液透析治疗中,对照组与治疗组出现乏力为4例vs.0例(8%vs.0%,P=0.04),疲劳症状为7例vs.1例(14%vs.2%,P=0.02),肌肉痉挛为8例vs.2例(16%vs.4%,P=0.04),低血压为5例vs.0例(4%vs.2%,P=0.02),治疗组显著低于对照组。结论罗伐他汀可明显改善血液透析患者微炎症状态,降低血脂,改善透析相关临床症状。

关键词： 肺炎   抗生素   脂溶性维生素   炎症反应   免疫应答  

摘要： 目的:探讨抗生素联合脂溶性维生素治疗小儿肺炎的全身情况及炎症反应程度评估。方法:收集2014年1月~2017年1月间在本院接受治疗的肺炎患儿350例,按照随机数表法分为对照组、观察组,各175例。对照组患儿接受阿奇霉素治疗,观察组患儿接受阿奇霉素联合脂溶性维生素治疗,对比两组患儿治疗前后全身状况及炎症反应的差异。结果:治疗前,两组患者血常规指标水平,血清氧化应激指标及炎症因子含量的差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的白细胞计数、中性粒细胞比例以及血清中C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的含量均低于治疗前,淋巴细胞比例以及血清中IgA、IgG、IgM的含量均高于治疗前(P<0.05),且观察组患儿治疗后的白细胞计数、中性粒细胞比例以及血清中CRP、PCT、IL-6、TNF-α的含量低于对照组患儿,淋巴细胞比例以及血清中IgA、IgG、IgM的含量高于对照组患儿(P<0.05)。结论:抗生素联合脂溶性维生素治疗小儿肺炎,可有效优化患儿的全身状况,降低炎症反应。

关键词： 主动脉夹层   全身炎症反应   血小板   激活  

摘要： 目的分析急性主动脉夹层并发全身炎症反应中血小板活化情况。方法选择2014年1月-2016年6月符合纳入及排除标准的急性主动脉夹层患者28例为主动脉夹层组,选择同期高血压病患者30例为高血压组,选择同期健康体检者30例为对照组。TNF-α及IL-6采用酶联免疫吸附法检测,MPV、PLT采用西门子全自动血细胞分析仪检测。比较三组TNF-α、IL-6、MPV、PLT以及MPV/PLT水平,分析主动脉夹层并发全身炎症反应患者MPV/PLT与TNF-α及IL-6水平的相关性。结果主动脉夹层组TNF-α及IL-6水平显著高于高血压组及对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。主动脉夹层组MPV、MPV/PLT水平显著高于高血压组及对照组,PLT显著低于高血压组及对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。主动脉夹层患者MPV/PLT与TNF-α及IL-6呈显著正相关的关系,r=0.575,r=0.606。结论急性主动脉夹层并发全身炎症反应患者有明显的血小板激活,并且与患者的炎症指标TNF-α及IL-6有显著正相关的关系。

关键词： 匹多莫德   干扰素   人乳头瘤病毒   疗效   免疫功能   炎症状态   复发  

摘要： 目的探讨匹多莫德联合干扰素治疗对宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染患者免疫功能和复发的影响。方法选取2013年12月至2016年12月西安医学院第一附属医院收治的宫颈HPV病毒感染患者120例,依据随机数表法随机分为匹多莫德联合干扰素组和单干扰素组,每组60例,单干扰素组患者给予50万U的重组人干扰素α-2b栓阴道后穹窿置入治疗,匹多莫德联合干扰素组患者在此基础上给予0.8g匹多莫德口服治疗,随访24个月,采用流式细胞技术检测血浆中T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)水平,采用聚合酶链式反应法(PCR)检测HPV,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平,统计分析所有患者治疗疗效、治疗前后血浆TNF-α、IL-6、CRP、T淋巴细胞亚群水平和治疗后12、24个月的HPV DNA载量、复发情况及治疗期间不良反应发生情况。结果匹多莫德联合干扰素组患者治疗有效率(96.67%)明显高于单干扰素组(83.33%),差异有统计学意义(P<0.05);匹多莫德联合干扰素组患者治疗后血浆TNF-α[(87.29±10.33)ng/L vs(100.72±11.20)ng/L]、[IL-6(4.26±1.02)ng/ml vs(5.66±1.18)ng/ml]、CRP[(6.73±1.73)mg/Lvs(8.54±2.12)mg/L]水平明显低于单干扰素组,差异有统计学意义(P<0.05);匹多莫德联合干扰素组患者治疗后血浆CD3[(57.68%±7.52%)vs(50.01%±6.54%)]、CD4[(39.21%±5.32%)vs(35.17%±4.28%)]、CD4/CD8[(1.58±0.34)vs(1.32±0.32)]水平明显高于单干扰素组,差异有统计学意义(P<0.05);匹多莫德联合干扰素组和单干扰素组治疗期间不良反应发生率(15.00%vs 10.00%)基本相同,差异无统计学意义(P>0.05);匹多莫德联合干扰素组患者治疗后12、24个月的HPV DNA载量[(0.42±0.13)×102拷贝/ml vs(0.54±0.16)×102拷贝/ml、(0.49±0.17)×102拷贝/ml vs(0.66±0.20)×102拷贝/ml)、累积复发率(3.33%vs 15.00%、6.67%vs26.67%)明显低于单干扰素组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论匹多莫德联合干扰素治疗可有效提高宫颈HPV病毒感染患者的治疗疗效,可有效改善患者的免疫功能和炎症状态,有利于减少患者复发的风险,且无增加患者不良反应发生的风险,值得临床进一步推广。

关键词： 肾功能衰竭,慢性/中西医结合疗法   @肾康注射液   透析   老年人  

摘要： 目的:总结肾康注射液对接受持续性血液透析(MHD)治疗的老年慢性肾功能衰竭(CRF)患者氧化应激状态、微炎症状态及治疗效果的影响。方法:以92例接受MHD治疗的老年CRF患者作为观察对象,以随机数字表法,将患者分为治疗过程中未接受肾康注射液治疗的对照组及接受肾康注射液治疗的治疗组,每组46例。对两组治疗前后氧化应激因子、微炎症因子、肾功能及离子变化情况进行分析,并探讨两组治疗效果。结果:治疗12周后,治疗组MDA、CRP、TNF-α、BUN、Cr、Ca及K水平低于对照组,治疗组SOD水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。同时,治疗组中医症状积分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。此外,两组间不良反应发生率比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论:肾康注射液可有效的改善接受MHD治疗的老年CRF患者的氧化应激及微炎症状态,并可改善患者的临床效果。