关键词： 慢性阻塞性肺疾病   急性加重期   肿瘤坏死因子-α   白细胞介素-6   白细胞介素-1β   C反应蛋白   肺功能  

摘要： 目的探讨乌司他丁治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者合并全身炎症反应综合征(SIRS)的临床疗效。方法选取该院于2015年4月—2016年10月收治的患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,两组患者均给予常规治疗,对照组加用血必净,观察组加用乌司他丁,观察治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)和C反应蛋白(CRP)水平的变化,临床症状改善情况。结果两组患者经治疗后显示,观察组血清TNF-α、IL-6、IL-1β、CRP水平,以及临床症状评分,肺功能指标分别为(246.7±27.0)ng/L、(10.4±3.1)ng/L、(17.6±3.0)ng/L、(14.0±4.2)mg/L,(3.6±1.4)分,改善幅度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乌司他丁能快速缓解AECOPD合并SIRS患者的临床症状,改善肺功能,减轻机体炎症反应。

关键词： 重组人脑利钠肽   急诊   冠状动脉介入   前壁心肌梗死  

摘要： 目的观察急诊冠状动脉介入治疗前壁心肌梗死患者术后重组人脑利钠肽医治对左心室功能、炎症状态的影响。方法选择2014年9月至2016年9月于我院已接受急诊PCI医治的124例急性前壁心肌梗死患者资料,依PCI术后用药方案不同分2组,各组62例,对照组行常规药疗医治,观察组行rhBNP医治,对比组间左心室功能及炎性因子。结果观察组左心室各项功能指标相比对照组均改善(P<0.05)。结论急诊冠状动脉介入治疗前壁心肌梗死术后重组人脑利钠肽医治可改善炎性因子、神经内分泌激素含量,以阻碍重塑左心室,提高左心室功能。

关键词： 微RNAs   动脉粥样硬化   髓样分化因子88   泡沫细胞   miR-155   氧化低密度脂蛋白   炎症因子  

摘要： 目的探讨microRNA-155(miR-155)通过髓样分化因子88(MyD88)对泡沫细胞免疫炎症反应的影响及其可能机制。方法体外培养小鼠单核巨噬细胞系RAW264.7,分别转染miR-155 mimics、miR-155 inhibitor和MyD88siRNA及其阴性对照组,并用氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)刺激形成泡沫细胞,采用RT-q PCR和Western blot检测MyD88 mRNA和蛋白的表达,采用ELISA法检测细胞上清液中炎症因子白细胞介素(IL)-10、转化生长因子(TGF)-β1和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的含量。结果与阴性对照组相比,转染miR-155 mimics后泡沫细胞中MyD88 mRNA表达未见明显变化(P>0.05),而MyD88蛋白表达和炎症因子IL-10、TGF-β1和MCP-1的表达水平明显降低(P<0.05);转染miR-155 inhibitor后泡沫细胞中MyD88 mRNA表达无明显变化(P>0.05),MyD88蛋白和炎症因子的表达水平显著上调(P<0.05);转染MyD88siRNA后泡沫细胞中MyD88 mRNA和蛋白表达水平明显下调,炎症因子的分泌也随之降低(P<0.05)。结论 miR-155可在翻译水平靶向调控MyD88的表达,从而抑制免疫炎症反应。

关键词： 健康管理   颈动脉狭窄   疲劳   炎症  

摘要： 目的探讨健康管理对颈动脉狭窄患者微炎症状态及疲劳状态的影响。方法将180例颈动脉狭窄患者分为健康管理组(90例)及常规治疗组(90例)。两组患者均给予常规治疗,健康管理组连续进行6个月的健康管理。于治疗前及治疗后6个月采用疲劳评定量表-14(FS-14)及疲劳严重程度评定量表(FSS-9)评价患者疲劳情况。于治疗前、治疗后6个月及12个月检测患者的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、IL-6及TNF-α水平。结果与治疗前比较,健康管理组及常规治疗组治疗6个月后FS-14及FSS-9评分均显著降低(均P<0.01)。与常规治疗组比较,健康管理组治疗前FS-14、FSS-9评分差异无统计学意义(均P>0.05),治疗6个月后FS-14及FSS-9疲劳量表评分均显著降低(均P<0.01)。与治疗前比较,健康管理组及常规治疗组治疗6个月及12个月后hs-CRP、IL-6及TNF-α水平均显著降低(均P<0.05)。与常规治疗组比较,健康管理组治疗前hs-CRP、IL-6及TNF-α水平差异无统计学意义(均P>0.05),治疗6个月及12个月后hs-CRP、IL-6及TNF-α水平显著降低(均P<0.05)。两组患者治疗6个月及12个月hs-CRP、IL-6及TNF-α水平差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论健康管理可以改善颈动脉患者的疲劳状况,降低炎症水平。

关键词： 甲磺酸加贝酯   全身炎症反应综合征   非胆源性急性胰腺炎  

摘要： 目的:探讨甲磺酸加贝酯对非胆源性急性胰腺炎全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)转归的影响。方法:选取2012年9月—2016年9月首都医科大学宣武医院收治的非胆源性急性胰腺炎并发SIRS患者121例作为研究对象,根据治疗方案分为观察组52例和对照组69例进行回顾性分析。对照组患者采用常规治疗,观察组患者在对照组基础上加用甲磺酸加贝酯。观察两组患者SIRS评分随时间的变化情况,观察分级后两组患者SIRS评分随时间的变化情况,比较两组患者器官功能衰竭发生情况的差异。结果:两组患者SIRS评分随时间的变化趋势的差异有统计学意义(F=2.370,P=0.028)。两组患者第2、4、5和6日的SIRS评分的差异有统计学意义(P<0.05)。两组轻度急性胰腺炎患者SIRS评分随时间的变化趋势的差异无统计学意义(F=0.970,P=0.446),且每日SIRS评分的差异无统计学意义(P>0.05)。两组中度急性胰腺炎患者的SIRS评分随时间的变化趋势的差异有统计学意义(F=2.469,P=0.024),且第1日SIRS评分的差异有统计学意义(P<0.05)。两组重度急性胰腺炎患者SIRS评分随时间的变化趋势的差异无统计学意义(F=1.673,P=0.133),且每日SIRS评分的差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者新发呼吸衰竭率为18.18%(8/44),低于对照组的20.90%(14/67),但差异无统计学意义(χ~2=0.123,P=0.811)。结论:甲磺酸加贝酯用于非胆源性急性胰腺炎全身炎症反应综合征的疗效显著,器官功能衰竭情况较少,且对中度急性胰腺炎患者SIRS的抑制更为明显。

关键词： 肺疾病   慢性阻塞性   全身炎症表型   幽门螺杆菌感染   临床特点  

摘要： 目的了解COPD全身炎症表型合并幽门螺杆菌（Hp）感染的临床特点。方法将2014年11月至2016年10月期间诊断的全身炎症表型COPD患者按14C-尿素呼气试验（14C-UBT）结果分为两组，对两组间的一般资料进行比较分析。结果共纳入233例患者，其中132例14C-UBT阳性，感染率56．7％；阳性组身体质量指数（BMI）、FEVl％pre、PaO2及社会支持量表（SSRS）评分低于阴性组，且更倾向于使用非吸入糖皮质激素，差异有统计学意义（P〈0．05）；BMI、FEV，％pred、PaO2、SSRS评分转换成分类变量后，阳性组低BMI者、低FEV，％pred者、I型呼吸衰竭者、低SSRS评分例数多于阴性组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。相关分析发现，14C-UBT结果与FEV，％pred、Pa02变化存在低度相关性（｜r｜〉0．3）；将FEV1％pred按GOLD标准分级后，结果与糖皮质激素的使用情况存在低度相关性（｜r｜〉0．3）；糖皮质激素的使用情况与呼吸困难程度存在低度相关性（1rI〉0．3）。FEV1％pred分级、I型呼吸衰竭情况和SSRS评分分级三个变量进入二分类logistic回归模型，FEV1％pred分级OR值〉1，其余两个变量OR值均〈1。结论全身炎症表型COPD患者Hp的感染率与普通人群相仿；存在I型呼吸衰竭和社会支持度低的全身炎症表型COPD群体可能容易合并Hp感染，而良好的FEV，％pred可能有助于减少两者的并存率。

关键词： Cellular immune function   Diabetic nephropathy   High flux hemodialysis   Low flux hemodialysis   Micro inflammatory state   Oxidative stress   低通量血液透析   微炎症状态   氧化应激   糖尿病肾病   细胞免疫功能   高通量血液透析   Cellular immune function   Diabetic nephropathy   High flux hemodialysis   Low flux hemodialysis   Micro inflammatory state   Oxidative stress   Language of Keywords: English   Chinese  

摘要： 目的：比较高通量与低通量血液透析对糖尿病肾病透析患者氧化应激、细胞免疫功能和微炎症状态的影响。方法：选择2011 年1 月～2017 年1 月在我院进行诊治的糖尿病肾病透析患者60 例，随机分为对照组与观察组，每组各30 例。对照组采用低通量 血液透析治疗，观察组采用高通量血液透析治疗，两组每次血液透析的时间、透析液流速以及透析液成分均完全相同。比较两组 血液透析前后的血清丙二醛、过氧化物歧化酶以及谷胱甘肽过氧化物酶等氧化应激指标，CD+4、CD+3、CD+8 以及CD+4/CD+8 等细 胞免疫功能指标，高敏C 反应蛋白、白介素-6 以及肿瘤坏死因子等微炎症状态指标。结果：治疗后，观察组血清过氧化物歧化酶、 谷胱甘肽过氧化物酶、高敏C 反应蛋白、白介素-6 以及肿瘤坏死因子水平均明显低于对照组(P<0.05)，血清丙二醛、CD+4、CD+3 以及CD+4/CD+8 水平均明显高于对照组(P<0.05)。结论：糖尿病肾病血液透析患者体内普遍存在不同程度的微炎症状态以及氧化 应激状态，长期采用低通量血液透析会加重体内的炎性反应和氧化应激水平，而高通量血液透析能缓解炎性反应和氧化应激，并 且有效改善患者的细胞免疫功能。 [ABSTRACT FROM AUTHOR]

关键词： 糖尿病肾病   维持性血液透析   氧化应激   微炎症状态   高通量血液透析  

摘要： 目的研究高通量血液透析对糖尿病肾病维持性血液透析患者氧化应激和微炎症状态的影响。方法该次研究选取的研究对象为2016年2月—2017年2月期间在该院进行治疗的78例糖尿病肾病维持性血液透析患者,将78例患者计算机随机分为两组,39例/组。将实施普通血液透析的患者纳入对照组,将采用高通量血液透析的患者设为观察组。对两组糖尿病肾病维持性血液透析患者的氧化应激指标、微炎症状态相关指标进行比对。结果观察组糖尿病肾病维持性血液透析患者治疗12周和治疗24周时的MDA、SOD、T-AOC、CRP、TNF-α、IL-6同对照组相比均匀差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病肾病维持性血液透析患者应用高通量血液透析进行治疗能够使氧化应激状态和微炎症状态减轻。

关键词： 2型糖尿病   肥胖   微炎症状态   利拉鲁肽   临床疗效  

摘要： 目的探究在初发2型糖尿病伴肥胖患者中应用利拉鲁肽对其的临床效果以及微炎症状态的改善。方法择取我院初发2型糖尿病并伴随肥胖的患者75例进行研究,按数字表法分为2组,对照组37例给予二甲双胍进行治疗,研究组38例应用利拉鲁肽进行治疗,观察两组患者治疗后机体指标改善情况与微炎症状态缓解情况。结果研究组与对照组治疗后微炎症状态均有改善,且研究组IL-6、TNF-α、ASAA等指标均明显低于对照组,差异显著,存在统计学差异(P<0.05);研究组治疗后Hb A1c、FBG、BMI等指标水平与对照组比较,均有明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用利拉鲁肽治疗初发2型糖尿病伴有肥胖的患者,不仅能改善其空腹血糖水平与体质量指数,对其微炎症状态治疗效果也十分显著。

关键词： 降钙素原   全身炎症反应综合征   预后  

摘要： 目的探究降钙素原对全身炎症反应综合征患者病情预后判断的价值分析。方法选择2015年11月-2016年10月在巴州人民医院就诊接受治疗的全身炎症反应综合征患者120例作为研究对象,根据病情严重程度,将患者分为脓毒症组76例(63.3%)和非脓毒症组44例(36.7%),分别检测入院后第一天、第三天和第五天患者降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)和C反应蛋白(CRP)等指标,对比两组患者各指标变化情况;随访4周,根据预后情况分为死亡组28例(23.3%)及存活组92例(76.7%),进行差异比较。结果治疗后脓毒症组PCT呈逐渐下降趋势,各时间点具有显著统计学差异(P<0.05),而WBC、CRP含量无明显变化(P>0.05);随访4周,存活组PCT含量显著下降(P<0.05),而死亡组患者PCT始终维持较高水平(P>0.05)。结论降钙素原在脓毒症全身炎症反应综合征时呈现持续升高状态,在诊断脓毒症以及判断患者预后中有着积极的临床参考价值,具有广泛的临床推广意义。