关键词： 牙周炎   IL-17   RORC2   IFN-γ   IL-4   龈沟液  

摘要： 目的:探讨Th17及其相关因子在慢性牙周炎发病中的作用。方法:选择46例牙周科患者分为4组:慢性牙周炎活动型位点组、慢性牙周炎静止型位点组、牙龈炎组和健康对照组,应用酶联免疫法检测各组龈沟液中IL-17、RORC2、IFN-γ和IL-4的含量并进行分析。结果:IL-17和RORC2的表达趋势相似,活动型位点组明显高于其他3组,静止型位点组明显高于健康对照组;健康对照组的IFN-γ明显低于其他3组;活动型位点组IL-4明显低于其他3组;IL-17和RORC2呈正相关,IL-17和IL-4呈负相关;IL-17、RORC2、IFN-γ与临床指标BI、PD和AL呈正相关,IL-4与BI、PD和AL呈负相关。结论:Th17在慢性牙周炎活动型中占优势,随着附着丧失增加,龈沟液中含量升高;IFN-γ可能参与了牙龈炎症和非炎症的状态转化。

关键词： 利拉鲁肽   二甲双胍   2型糖尿病   肥胖   炎症状态  

摘要： 目的:探讨利拉鲁肽与二甲双胍联合治疗对2型糖尿病伴肥胖患者临床炎症状态及代谢指标的影响。方法:选取温州医科大学附属黄岩医院2015年1月到2016年8月98例诊断为2型糖尿病且伴肥胖者按照随机数字表法分为对照组与观察组,各49例。对照组采用二甲双胍治疗;观察组采用二甲双胍联合利拉鲁肽治疗。检测两组治疗前、后血糖水平、体质指数、炎症状态、生活质量及脂质代谢指标情况。统计两组临床疗效及不良反应。结果:治疗后,两组BMI、FBG、HbA1c水平、炎症指标水平明显低于治疗前,且治疗组明显低于对照组,P<0.05;两组患者治疗后TG、HDL-C及LDL-C水平明显低于治疗前,治疗组HDL-C、生活质量评分明显高于对照组,而TG及LDLC水平明显低于对照组,P<0.05。治疗组患者临床治疗总有效率93.88%,明显高于对照组75.51%,P<0.05。两组均无不良反应发生。结论采用利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病伴肥胖者效果显著且安全,同时还可有利于改善2型糖尿病伴肥胖患者炎症状态及代谢指标,更好的改善其生活质量。

关键词： 全身炎症反应综合征   降钙素原   预后   判断价值  

摘要： 目的探讨降钙素原对全身炎症反应综合征患者病情预后的判断价值。方法方便选取2015年1月—2017年6月该院收治的81例全身炎症反应综合征患者为研究对象,根据预后将入选病例分为存活组(33例)和死亡组(48例)。两组患者均于ICU入住24 h内抽取静脉血液样本检测血清降钙素原水平,对比观察两组指标差异性。结果存活组血清降钙素原(3.74±0.81)ng/m L,死亡组血清降钙素原(54.12±16.37)ng/m L,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论降钙素原在全身炎症反应综合征死亡患者血清中的水平明显高于生存患者,可作为判断全身炎症反应综合征预后的参考指标加以推广使用。

关键词： PPARγ   炎症   巨噬细胞胆   固醇外流   小鼠  

摘要： 目的:探讨过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)对巨噬细胞胆固醇外流的影响。方法 :建立高脂、急性炎症等不同病理状态的C57BL/6小鼠模型并分离培养其腹腔巨噬细胞,观察细胞PPARγ与IκB-α表达变化;采用PPARγ激动剂ciglitazone和PPARγ反义寡核苷酸预处理正常腹腔巨噬细胞,体外观察内毒素刺激对细胞胆固醇外流的影响。结果:高脂组和LPS组PPARγ蛋白表达较正常对照组均明显增高(P<0.05),高脂组IκB-α表达较正常组轻度降低,两种饮食经LPS刺激后IκB-α表达较正常组均显著降低(P<0.01)。胆固醇外流测定结果显示,高脂组细胞胆固醇外流较正常组明显增强(P<0.05),高脂及正常饮食组经LPS刺激后较正常对照组均明显减弱(P<0.05)。PPARγ激动剂预处理腹腔巨噬细胞,LPS刺激后PPARγ蛋白表达较正常对照组升高(P<0.05),IκB-α蛋白表达低于正常组(P>0.05)。PPARγ反义寡核苷酸预处理亦可导致巨噬细胞胆固醇外流受到抑制,但抑制程度高于正常对照组。结论:PPARγ激动剂可增强巨噬细胞胆固醇外流,而抑制PPARγ的表达则抑制C57小鼠腹腔巨噬细胞胆固醇外流。

关键词： 高通量血液透析   糖尿病肾病   血液透析   氧化应激   微炎症   影响研究  

摘要： 目的探究分析将高通量血液透析应用于终末期糖尿病肾病患者的血液透析治疗中,对改善患者自身存在的氧化应激以及微炎症状态所造成的影响。方法选择该院从2014年9月一2017年6月间收治的终末期糖尿病肾病患者26例作为研究对象,按照计算机随机分组方案,将所有患者分为对照组和实验组,每组中均包含13例患者。对照组患者采用普通低通量血液透析进行治疗,而实验组患者则采用高通量血液透析进行治疗,对比两组患者治疗6个月后的血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素6(IL-6)、过氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)的数值。结果试验结果显示,对照组患者血清中的IL-6、hs-CRP、MDA较实验组更高,而SOD、GSH-Px数值明显低于实验组,各数据组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论通常情况下终末期糖尿病肾病患者往往比其它原因导致的终末期肾病患者氧化应激反应以及微炎症状态更为明显,如果长期应用低通量血液透析,由于炎症因子清除不充分,则有可能使患者体内的氧化应激水平加重以及炎症因子蓄积。所以在对终末期糖尿病肾病患者进行血液透析治疗时,应当选择高通量血液透析,清除更多炎症因子,能够减轻患者体内的氧化应激反应以及炎性反应,减少不良并发症发生,提高患者生活质量。

关键词： 经皮肾镜碎石取石术   全身炎症反应综合征   中性粒细胞   淋巴细胞   单核细胞  

摘要： 目的探讨外周血炎性指标与经皮肾镜碎石取石(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)术后发生全身炎症反应综合征(systemic inflammation response syndrome,SIRS)的关系。方法回顾性分析2015年1月~2016年6月我科175例PCNL的临床资料,其中术后发生SIRS 52例(SIRS+组),未发生SIRS 123例(SIRS-组)。采用logistic回归分析PCNL术后发生SIRS的预后因素。外周血炎性指标包括中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、中性粒细胞/单核细胞比值(neutrophil to monocyte ratio,NMR)、术后NLR/术前NLR(NLR比值)和术后NMR/术前NMR(NMR比值)。其他研究指标包括年龄、性别、ASA分级、是否有同侧结石手术史、是否术前留置双J管或肾造瘘管、术前血肌酐、术前尿培养是否阳性、手术时间、是否多通道、是否同期行输尿管镜操作、术中是否出现心动过速和术后是否输血等。结果单因素分析显示术后即刻外周血炎性指标升高、女性、术前尿培养阳性、多通道手术、手术时间长和术后输血与术后SIRS的发生相关(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示NMR比值是PCNL术后发生SIRS的独立预后因素,将NMR比值根据四分位数分为4组,Q50~Q75组和>Q75组发生SIRS的风险是

关键词： 全身炎症反应综合征   急性肾损伤   血浆透析滤过  

摘要： 目的探讨血浆透析滤过治疗全身炎症反应综合征诱发的急性肾损伤的疗效和安全性。方法 15例全身炎症反应综合征诱发的急性肾损伤患者,采用血浆透析滤过治疗,检测治疗前、后肾功能及血清白细胞介素-6、胱抑素C水平,比较治疗前、后急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ,观察治疗后28d生存率。结果血浆透析滤过治疗后患者血肌酐[(281.9±47.1)μmol/L]、白细胞介素-6[(109.6±23.9)μg/L]、尿素氮[(18.7±2.9)mmol/L]、胱抑素C[(2.8±0.7)mg/L]水平低于治疗前[(496.8±51.5)μmol/L、(287.5±49.7)μg/L、(27.8±4.5)mmol/L、(4.7±1.1)mg/L](P<0.05),急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(20.8±9.5)与治疗前(29.9±8.1)比较差异无统计学意义(P>0.05);血浆透析滤过治疗后28d生存率为66.7%。结论血浆透析滤过可有效改善全身炎症反应综合征诱发的急性肾损伤。

关键词： 动静脉内瘘   透析导管   透析充分性、微炎症状态   肾性贫血   血液透析  

摘要： 目的探讨动静脉内瘘和透析导管对尿毒症患者透析充分性、微炎症状态和肾性贫血的影响。方法方便选取2013年7月—2017年7月在该院常规的透析患者50例,按血管通路不同分为内瘘组(n=25)和导管组(n=25)。观察两组患者的基线资料(年龄、性别、透析龄等)、临床资料(血肌酐、电解质等)、C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等微炎症因子的水平。并分析血红蛋白(Hb)水平与微炎症状态、透析充分性的相关性。结果内瘘组透析中血流量高于导管组[(240±20)m L/min vs(200±20)m L/min];内瘘组Hb和Kt/V水平高于导管组[(125.2±13.2)g/L vs(106.3±14.4)g/L,(1.41±0.14)vs(1.19±0.09)],而CRP和TNF-α水平显著低于导管组(6.5±3.1)μg/L vs(10.9±2.9)μg/L,(14.6±4.2)ng/L vs 19.3±3.8)ng/L],差异有统计学意义(P<0.05);Kt/V水平与Hb呈正相关(r=0.516),而血清CRP、TNF-α水平均与Hb呈负相关(r=-0.487和-0.325)。结论动静脉内瘘较透析导管能增加MHD患者的透析血流量,提高透析充分性,减少微炎症状态,从而能有效的改善其肾性贫血状况。

关键词： 亚急性甲状腺炎   临床观察   中药封包   治疗   甲状腺功能减退   糖皮质激素   炎症状态   自发缓解  

摘要： 亚急性甲状腺炎简称为亚甲炎,是甲状腺的一种自发缓解性的炎症状态,临床表现为甲状腺疼痛、触痛,并向咽部、耳部放射,摄碘率受抑制。亚甲炎患者占前来就诊甲状腺疾病患者的3%-5%,其中女性的发病率是男性的3倍以上,多见于中年妇女,年龄大多在30-50岁。目前,西医治疗亚甲状腺炎是以消炎镇痛类药物和糖皮质激素为主,虽能在一定程度上改善患者不适症状,但临床复发率和甲状腺功能减退发生率均较高,疾病迁延难愈.

关键词： 血液透析   微炎症   左旋氨氯地平   妊娠相关血浆蛋白A  

摘要： 目的:了解左旋氨氯地平对长期血液透析(CHD)患者体内微炎症状态的影响;方法:将2015年9月至2015年10月在我院血液透析中心透析超过3月的患者86例分为左旋氨氯地平组(n=44)和对照组(n=42),左旋氨氯地平组使用左旋氨氯地平降压,对照组不用任何钙离子拮抗剂降压,比较两组在入组时、第3月及第6月的妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、超敏C反应蛋白(h CRP)、白介素-6(IL-6)及白蛋白(ALB)水平,并比较各组治疗前后上述因子的水平。结果:入组时及治疗后第3、6月两组Kt/V、血压达标率及ACEI/ARB类降压药使用情况均无统计学差异(P>0.05);入组时及治疗后第3月,两组PAPP-A、h CRP、IL-6及ALB水平均无统计学差异(P>0.05);在治疗后第6月,左旋氨氯地平组PAPP-A、h CRP及IL-6水平较对照组显著降低(P<0.05);在治疗后第6月,左旋氨氯地平组PAPP-A、h CRP水平均明显低于入组(P<0.05)。结论:左旋氨氯地平能一定程度降低CHD患者体内h CRP、IL-6及PAPP–A水平,对改善微炎症状态有一定的作用。