关键词： 冠状动脉疾病   冠状动脉粥样硬化   急性冠脉综合征   光学相干断层成像技术   泛免疫炎症值   全身免疫炎症指数  

摘要： 背景泛免疫炎症值(PIV)、全身免疫炎症指数(SII)被认为是评估动脉粥样硬化性心血管疾病风险的新型炎症指标,然而较少有研究探讨PIV、SII对动脉粥样硬化斑块的影响。目的通过光学相干断层成像技术(OCT)探讨急性冠脉综合征(ACS)患者PIV、SII与冠状动脉粥样硬化易损斑块的关系。方法回顾性纳入2020年12月—2023年6月就诊于郑州大学第二附属医院心内科的ACS患者525例为研究对象,患者均接受冠状动脉造影及OCT检查,根据薄纤维帽粥样硬化斑块(TFCA)诊断标准分为非TCFA组(112例)和TCFA组(106例)。收集资料并进行分析。采用多因素有序Logistic回归分析探究TCFA的影响因素。绘制PIV、SII诊断TCFA的受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算ROC曲线下面积(AUC)。基于PIV的最佳截断值将患者分为低PIV组(PIV<337.86,79例)和高PIV组(PIV≥337.86,139例),同时基于SII的最佳截断值将患者分为低SII组(SII<775.63,74例)和高SII组(SII≥775.63,144例)。结果TCFA组高血压、糖尿病比例、泛PIV、SII、C反应蛋白(CRP)、有吸烟史比例、术前收缩压高于非TCFA组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示PIV(OR=1.015,95%CI=1.010~1.020,P<0.001)、SII(OR=1.005,95%CI=1.003~1.007,P<0.001)为发生TCFA的危险因素。ROC曲线结果显示PIV、SII诊断TCFA的AUC分别为0.785(95%CI=0.725~0.845,P<0.001)、0.707(95%CI=0.639~0.776,P<0.001)。高PIV组巨噬细胞浸润、点状钙化、易损斑块比例高于低PIV组(P<0.05);高SII组巨噬细胞浸润、微通道、易损斑块比例高于低SII组(P<0.05)。高PIV组纤维帽厚度低于低PIV组,最大脂质斑块角、平均脂质斑块角度、脂质斑块长度、脂质指数高于低PIV组(P<0.05),高SII组纤维帽厚度低于低SII组,最大脂质斑块角、平均脂质斑块角度、脂质斑块长度、脂质指数高于低SII组(P<0.05)。结论高水平PIV、SII可能与ACS患者易损斑块的发生率相关。PIV、SII水平在评估ACS患者冠状动脉粥样硬化易损斑块特征及易损性方面具有一定价值。

关键词： 青风藤   糖尿病db/db小鼠   氧化应激   炎症反应   免疫功能  

摘要： 目的:探讨青风藤活性成分对糖尿病(diabetes mellitus,DM)db/db小鼠肾脏的保护作用及其机制研究。方法:30只6周龄雄性db/db小鼠随机分为模型组(等体积生理盐水),阳性组(195 mg/kg/d羟苯磺酸钙),盐酸青藤碱(Sinomenine Hydrochloride,SH)低、中、高剂量组(31.2、62.4、124.8 mg/kg/d SH)5组,同时选取6只同周龄db/m小鼠设为对照组(等体积生理盐水),每日1次,定时灌胃给药,连续6 w。于12 w末观察各组小鼠一般情况,检测尿微量白蛋白(mAlb)、血肌酐(SCr)和血尿素氮(BUN)水平;试剂盒检测肾组织匀浆中丙二醛(MDA)、还原型谷胱甘肽(GSH)和超氧化物歧化酶(SOD)的水平;Luminex多因子检测技术测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-10(IL-10)的含量;ELISA法检测血清免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)及补体蛋白3(C3)的水平;苏木精-伊红(HE)和过碘酸-雪夫(PAS)染色观察肾脏组织病理形态变化;透射电镜观察肾脏超微结构的改变。结果:与模型组比较,阳性组和SH低、中、高剂量组小鼠mAlb、SCr和BUN水平均降低(P<0.05);肾组织匀浆中MDA水平降低(P<0.05),GSH水平和SOD活性均升高(P<0.05);血清中TNF-α、IL-1β、IL-6、IgG、IgM、IgA和补体C3水平均降低(P<0.05),IL-10水平升高(P<0.05);镜下肾小球损伤及肾小管上皮水肿情况均有所改善,肾组织损伤减轻。结论:青风藤活性成分对DM db/db小鼠的肾脏具有保护作用,其作用机制可能与改善氧化应激反应,缓解炎症反应及提高免疫功能有关。

关键词： 关节成形术,置换,髋   超声引导   神经传导阻滞  

摘要： 目的探讨超声引导连续髋关节囊周围神经阻滞在老年全髋关节置换(total hip arthroplasty,THA)中应用的临床效果。方法本研究采用临床前瞻性随机研究方式,选取中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院拟择期全身麻醉下行单侧后外侧入路全髋关节置换术患者50例,采用随机数字表法,将其分为研究组和对照组,每组各25例,研究组术前采用超声引导下连续髋关节囊周围神经阻滞(pericapsular nerve group block,PENGB),对照组术前采用超声引导下连续髂筋膜间隙阻滞(fscia iliaca compartmentblock,FICB);对比2组神经阻滞操作时间、血流动力学参数、外周血T淋巴细胞、血清皮质醇(cortisol,Cor)、肾上腺素(adrenaline,AD)、去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)、干扰素γ(interferon-γ,IFN-γ)、白细胞介素10(interleukin-10,IL-10)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)。分别监测麻醉前、置入喉罩时、手术30 min、手术结束时、拔管时2组的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)值。结果研究组超声定位时间、阻滞操作时间、穿刺注药时间均短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);2组的MAP、HR值,在时点间差异有统计学意义(P<0.05);在组间、组间·时点间交互作用方面差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h,2组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平测定与本组术前进行比较,均显著降低(P<0.05),CD8^(+)测定值较本组术前显著增高(P<0.05);术后24 h,研究组的AD、NE、IL-10、TNF-α测定值低于对照组且组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为24.00%,对照组为36.00%,差异无有统计学意义(P>0.05)。结论采用超声引导连续PENGB较超声引导下连续FICB在全身麻醉下行单侧后外侧入路老年THA患者中能缩短操作时间、降低炎症应激反应水平。

关键词： 腹腔镜子宫肌瘤剔除术   超重妇女   布托啡诺   右美托咪定   免疫功能   认知   炎症反应  

摘要： 目的:观察布托啡诺联用右美托咪定对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术超重患者机体免疫功能、术后认知及炎症反应的影响。方法:选取2020年1月-2022年10月本院收治的、择期接受腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗的超重(体质指数24.0~27.9kg/m2)患者204例,分为对照组和观察组各102例,对照组术中给予瑞芬太尼、布托啡诺镇痛镇静,观察组术中给予瑞芬太尼、布托啡诺和右美托咪定镇痛镇静。记录并比较两组围术期相关指标、手术前后免疫功能、认知功能[简易神经状态检查量表(MMSE)]、疼痛[视觉模拟评分(VAS)]、炎症反应[白介素-6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C-反应蛋白(CRP)]及术后不良反应。结果:两组手术时间无差异(P>0.05),术中出血量和术后排气时间观察组均少于对照组(均P<0.05)。术前两组免疫功能指标、炎症指标及MMSE、VAS均无差异(均P>0.05);术后12h时观察组IgG(7.25±1.32)、IgA(1.59±0.39)、IgM(1.06±0.43)、CD3(52.69±6.85)%、CD4(38.69±3.24)%均高于对照组(6.80±1.65、1.45±0.46、0.95±0.32、49.99%±6.24%、37.26%±3.16%),CD8(35.69±4.21)%、IL-6(102.63±32.65ng/L)、IL-8(106.98±13.65 ng/L)、TNF-α(162.89±36.77 pg/L)和CRP(32.15±6.98 mg/L)均低于对照组(38.05%±4.36%、125.62±39.89 ng/L、124.78±14.58 ng/L、179.65±42.05 pg/L、45.06±7.06 mg/L)(均P<0.05),术后24h时两组IgG、IgA、IgM、CD3、CD4、CD8、MMSE、VAS、IL-6、IL-8、TNF-α和CRP均无差异(均P>0.05)。术后不良反应两组(6.9%、5.9%)无差异(P=0.580)。结论:布托啡诺联用右美托咪定可改善腹腔镜下子宫肌瘤剔除术超重患者免疫功能、术后认知及炎症反应。

关键词： α-单月桂酸甘油酯   草鱼   生长性能   肠道免疫   炎症基因  

摘要： 文中旨在探究α-单月桂酸甘油酯(α-GML)对草鱼生长性能、肠道免疫活性物质及肠道炎症反应基因表达的影响。试验将720尾初重(213.74±7.83)g的草鱼随机分为4组,试验日粮分别在基础日粮基础上添加0、200、400和800 mg/kg α-GML。结果表明,与对照组相比,400和800 mg/kg α-GML组草鱼FBW分别显著提高7.29%和8.71%(P<0.05),PWG分别显著提高10.77%和10.80%(P<0.05),SGR分别显著提高5.94%和5.94%(P<0.05),FE分别显著提高10.02%和11.01%(P<0.05);此外,α-GML对草鱼FI无显著影响(P>0.05)。添加400和800 mg/kg α-GML组草鱼前肠LZ活性显著提高(P<0.05);200~800 mg/kg α-GML组草鱼中肠IgM含量显著提高(P<0.05);添加400和800 mg/kg α-GML组草鱼后肠ACP活性显著提高(P<0.05);此外,添加α-GML对草鱼前肠ACP活性、IgM含量,中肠LZ和ACP活性,后肠LZ活性、IgM含量均无显著影响(P>0.05)。200 mg/kg α-GML组草鱼后肠TNF-α和IL-6基因表达量显著降低(P<0.05);400 mg/kg α-GML组草鱼中肠IL-1β和后肠TNF-α、IL-6基因表达量显著降低(P<0.05);800 mg/kg α-GML组草鱼前肠TNF-α、中肠TNF-α、IL-1β和后肠IL-6基因表达量显著降低(P<0.05);此外,α-GML对草鱼前肠和中肠IL-6和后肠IL-1β(P>0.05)。综上所述,α-GML可通过提高草鱼肠道免疫力和功能促进草鱼生长性能的提高。在本试验条件下,α-GML的最佳剂量是400 mg/kg。

关键词： 前列消汤   IL-6/JAK2/STAT3通路   自身免疫性前列腺炎   炎症反应  

摘要： 目的:探讨前列消汤通过白细胞介素6(IL-6)/Janus激活激酶2(JAK2)/信号转导激活因子3(STAT3)通路调控自身免疫性前列腺炎(EAP)炎症反应的机制。方法:将雄性SPF级C57BL/6小鼠180只按随机数表法分为空白组,模型组,阳性对照组(AG490抑制剂),前列消汤低、中、高剂量组;采用复合因素制备EAP湿热证小鼠模型,以前列腺湿重指数、HE评估模型,Western Blot、RT-PCR检测EAP小鼠前列腺组织IL-6、糖蛋白130(gp130)、JAK2、STAT3、信号转导抑制因子3(SOCS3)、视黄酸相关核孤儿受体γt(RORγt)、白细胞介素17A(IL-17A)、叉头样转录因子3(Foxp3)蛋白及mRNA表达水平。结果:模型组前列腺湿重指数较空白组升高(P<0.05);与空白组比较,模型组单核、炎症细胞浸润及腺泡细胞壁增厚、腺腔结构紊乱,各药物组不同程度改善模型小鼠前列腺的炎症浸润程度,前列消各剂量组干预效果以高剂量组最为显著;与EAP组比较,除前列消汤低剂量组RORγt蛋白外,前列消汤各剂量组显著下调IL-6、gp130、JAK2、STAT3、SOCS3、RORγt、IL-17A、Foxp3蛋白及mRNA表达(P<0.01,P<0.05)。结论:前列消汤通过IL-6/JAK2/STAT3通路抑制EAP炎症反应,进而改善EAP小鼠前列腺病理结构及自身免疫反应功能。

关键词： 太子参皂苷   鸡毒支原体弱毒疫苗   免疫功能   细胞因子  

摘要： 【目的】旨在研究口服太子参皂苷(RP)对鸡免疫功能和炎症反应的影响,为使用RP作为免疫增强剂提供科学依据,对家禽养殖业的疾病预防和健康维护具有实际应用价值。【方法】试验以鸡毒支原体(MG)抗原、抗体均为阴性的30日龄健康河田鸡为研究对象,根据初始体质量平均分为5组,空白组不给药及疫苗,疫苗对照组口服灭菌生理盐水7 d后免疫MG弱毒疫苗,100,20,5 mg/kg RP试验组分别连续口服RP 7 d后免疫MG弱毒疫苗,一免后28 d进行二免,试验期49 d。采用间接ELISA法检测血清中MG特异性抗体消长规律及抗体阳性率和细胞因子(IFN-γ、IL-4、IL-5、IL-1α、CCL4、IL-17A、IL-6)含量。【结果】(1)RP组与疫苗对照组相比,口服RP能有效提高一免及二免后7 d的MG特异性抗体滴度及抗体阳性率(P<0.05),其中以RP高剂量(100 mg/kg)效果最佳。(2)细胞因子表达水平中,与疫苗对照组相比,RP高剂量(100 mg/kg)和中剂量(20 mg/kg)组血清中免疫因子(IFN-γ、IL-4、IL-5)的含量在一免后3 d呈现显著上升(P<0.05),一免后7 d无明显差异;(3)与疫苗对照组相比,RP组炎症细胞因子(IL-1α、CCL4、IL-17A、IL-6)血清中的含量显著降低(P<0.05),高剂量组(100 mg/kg)下降最为显著。【结论】首免前口服太子参皂苷(RP)能够提高河田鸡的免疫功能,并降低由MG弱毒疫苗引起的炎症反应,其中100 mg/kg RP效果最佳。

关键词： 急性加重期,肺疾病,慢性阻塞性   全身免疫炎症指数   病情严重程度  

摘要： 目的分析全身免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index,SII)与慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)病情严重程度的相关性。方法选择2023年3月至2024年3月在上海杨思医院及上海市浦东新区浦南医院呼吸科收治的174例中、重度AECOPD患者为对象,中度AECOPD患者90例为对照组、重度AECOPD患者84例为观察组;记录患者入院时、入院第10天的血常规、血清C反应蛋白(C-reactive protein,CPR)、血清降钙素原(procalcitonin,PCT)、动脉氧分压(arterial oxygen pressure,PaO_(2))、动脉氧二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide in arterial blood,PaCO_(2))、呼吸困难评分,比较两组治疗前、后指标差异,及SII与其他指标相关性。结果入院时对照组SII(1354.5±324.5)×10^(9)/L、血清CRP(60.2±16.4)mg/L、血清PCT(3.26±0.58)ng/ml、pH(7.18±2.11)、PaO_(2)(55.9±13.8)mmHg、PaCO_(2)(56.6±16.8)mmHg、氧合指数(266.4±60.2)mmHg、呼吸困难评分(2.54±0.51)分,观察组(1892.3±511.2)×10^(9)/L、(78.3±20.1)mg/L、(7.32±2.21)ng/ml、(7.09±2.16)、(46.5±11.4)mmHg、(76.5±23.4)mmHg、(222.1±45.5)mmHg、(3.44±0.66)分;入院第10天,对照组SII(667.1±156.1)×10^(9)/L、血清CRP(25.4±5.4)mg/L、血清PCT(1.49±0.39)ng/ml、pH(7.34±2.32)、PaO_(2)(76.2±18.8)mmHg、PaCO_(2)(45.7±14.2)mmHg、氧合指数(362.8±88.7)mmHg、呼吸困难评分(1.08±0.36)分,观察组(987.2±261.3)×10^(9)/L、(33.2±10.9)mg/L、(2.11±0.90)ng/ml、(7.32±2.21)、(66.2±15.3)mmHg、(55.3±17.8)mmHg、(318.3±73.5)mmHg、(2.15±0.59)分。两组入院时和入院第10天,SII、血清CRP、血清PCT、pH、PaO_(2)、PaCO_(2)、氧合指数、呼吸困难评分差异有统计学意义(P<0.05);两组入院时与第10天指标差异有统计学意义(P<0.05)。两组入院时及入院第10天SII与血清CRP、PCT、PaCO_(2)、呼吸困难评分呈正相关性,与pH、PaO_(2)、氧合指数呈负相关性。观察组生存74例(88.10%),死亡10例(11.90%);对照组生存88例(97.78%),死亡2例(2.22%),观察组病死率高于对照组(P<0.05)。结论SII与AECOPD病情严重程度呈正相关性,病情越重SII越高。

关键词： 终末期肾病   维持性血液透析   微炎症   运动干预   评价指标   综述文献  

摘要： 本文对维持性血液透析患者微炎症状态运动的干预模式、干预评价指标和运动方法进行综述,为临床医护人员进行运动干预提供指导,以改善患者透析期间微炎症状态。