关键词： 益肾活血汤   维持性血液透析   氧化应激   微炎症  

摘要： 目的 :探讨益肾活血汤辅助治疗对维持性血液透析患者颈动脉内膜中层厚度、氧化应激指标及微炎症状态的影响。方法 :选择2015年7月—2016年7月我院接诊的92例维持性血液透析(MHD)患者,通过随机数表法分为观察组及对照组各46例。对照组采用常规血透治疗,观察组在此基础上加用益肾活血汤进行辅助治疗。比较两组的颈动脉内膜中层厚度(C-IMT)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果 :治疗后,观察组C-IMT水平低于对照组[(0.82±0.15)mm vs(0.95±0.27)mm](P<0.05);观察组MDA水平低于对照组[(4.43±1.11)μmol/L vs(5.99±1.34)μmol/L](P<0.05);观察组SOD和GSH-Px水平均高于对照组[(100.22±23.63)U/m L vs(90.13±12.44)U/m L,(100.34±16.92)mg/L vs(90.37±14.09)mg/L](P<0.05);观察组IL-6、CRP和TNF-α水平均低于对照组[(11.33±2.51)ng/L vs(16.22±2.70)ng/L,(5.58±1.46)ng/L vs(9.61±2.74)ng/L,(20.57±7.24)pmol/L vs(26.22±8.43)pmol/L](P<0.05)。结论 :益肾活血汤辅助治疗MHD可有效降低患者颈动脉内膜中层厚度,改善氧化应激指标,缓解微炎症状态,疗效确切可靠,值得推广应用。

关键词： 结肠癌   结肠癌根治术   腹腔镜   开腹手术   炎症   细胞免疫  

摘要： 目的比较分析腹腔镜、开腹手术治疗的右半结肠癌患者术后炎症状态和T细胞亚群分布。方法选择48例采用腹腔镜结肠癌根治术治疗的右半结肠癌患者为腹腔镜组,47例采用开腹结肠癌根治术治疗的右半结肠癌患者为开腹手术组。术前、术后1天检测两组外周血白细胞数量(WBC)、血清C反应蛋白(CRP)、IL-6、IL-8、TNF-α水平及T细胞亚群分布。结果两组术前各指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。术后1天两组WBC数量和血清CRP、IL-6、IL-8、TNF-α水平均较术前升高(P均<0.05),但腹腔镜组WBC数量和血清CRP、IL-6、IL-8、TNF-α均水平低于开腹手术组(P均<0.05)。与术前相比,术后1天两组外周血CD3^+、CD4^+T细胞比例及CD4^+/CD8^+降低(P均<0.05),CD8^+T细胞比例升高(P均<0.05);术后1天腹腔镜组CD3^+、CD4^+T细胞比例及CD4^+/CD8^+高于开腹手术组(P均<0.05),CD8^+T细胞比例低于开腹手术组(P<0.05)。结论与开腹结直肠癌根治术相比,采用腹腔镜结肠癌根治术治疗的右半结肠癌患者术后炎症反应程度较轻,T细胞亚群分布变化较小。

关键词： 脾多肽注射液   直肠肿瘤   免疫功能   炎症反应   不良反应  

摘要： 目的探讨脾多肽注射液对直肠癌患者免疫功能及炎症反应的影响。方法选取2014年11月至2016年4月间内江市市中区人民医院收治的96例直肠癌患者,采用随机数表法分为观察组与对照组,每组48例。观察组患者在亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶+伊立替康化疗方案基础上加用脾多肽注射液治疗,对照组患者给予亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶+伊立替康化疗方案治疗。比较两组患者的免疫功能、炎症反应、临床疗效及不良反应。结果治疗前,两组患者的免疫功能指标CD3^+、CD4^+、CD8^+及自然杀伤细胞水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的免疫功能指标CD3^+、CD4^+及自然杀伤细胞水平均显著高于治疗前,CD8^+水平则明显低治疗前,且观察组患者治疗后的免疫功能指标CD3^+、CD4^+及自然杀伤细胞水平均显著高于对照组患者,而CD8^+水平则明显低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.01)。治疗前,两组患者的可溶性白细胞介素-2受体及白细胞介素-8水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的可溶性白细胞介素-2受体及白细胞介素-8水平均明显低于治疗前,且观察组患者治疗后的可溶性白细胞介素-2受体及白细胞介素-8水平均显著低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.01)。观察组患者的治疗有效率为79.2%,明显高于对照组的54.2%,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组患者的骨髓抑制、肝肾功能异常、消化道反应及口腔黏膜炎的发生率均显著低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论脾多肽注射液可有效改善直肠癌患者的免疫功能,缓解炎症反应,安全高效,值得推广应用。

关键词： 全身性感染   感染免疫   器官功能障碍   抗生素合理使用   炎症   积极液体复苏   宿主反应   支持治疗  

摘要： 全身性感染（sepsis），又称为脓毒症，是感染引发失调的宿主反应导致危及生命的器官功能障碍。尽管近年来在抗生素合理使用、早期积极液体复苏及集束化管理、器官功能支持治疗等方面取得长足进步，全身性感染仍然是感染导致重症患者死亡的主要原因。

关键词： 脓毒症   Treg细胞   Th17细胞   炎症反应反应   氧化应激反应  

摘要： 目的:研究脓毒症患儿Treg/Th17失衡与全身炎症反应、氧化应激所致肝损伤的相关性。方法:选择在本院诊断为脓毒症的43例患儿作为研究的脓毒症组,同期在上海市嘉定区中心医院门诊健康体检的35例儿童作为研究的对照组。采集外周血并测定Treg、Th17的含量以及氧化应激分子的表达量,采集血清并测定炎症反应分子、氧化应激分子、肝损伤指标的含量。结果:脓毒症组患儿外周血中Treg、Th17的含量以及Treg/Th17的比例均显著高于对照组;脓毒症组患儿血清中ALT、AST、TBIL、γ-GT、MIF、sTREM-1、sVCAM-1、PCT的含量以及外周血中MPO、Nrf-2的mRNA表达量显著高于对照组且与外周血中Treg/Th17的比例呈正相关,外周血中Keap-1的mRNA表达量以及血清中SOD、GSH的含量均显著低于对照组且与外周血中Treg/Th17的比例呈负相关。结论:脓毒症患儿外周血中Treg/Th17比例升高与全身炎症反应及氧化应激反应的激活、肝功能的损伤密切相关。

关键词： 百草枯   中毒   新斯的明   肺损伤  

摘要： 目的观察胆碱酯酶抑制剂——新斯的明对百草枯中毒大鼠全身炎症反应和肺损伤的影响。方法 96只SD大鼠随机分为3组(n=32)。NES组:腹腔注射百草枯(paraquat,PQ)溶液20 mg/kg后2 h腹腔注射新斯的明300μg/kg;PQ组:腹腔注射等量PQ溶液后2 h腹腔注射生理盐水300μg/kg;对照组:以等量生理盐水代替PQ溶液腹腔注射。在6、24、72 h 3个时间点观察大鼠血清及肺组织TNF-α、IL-6、IL-10变化;分批处死大鼠进行肺组织病理学观察以及测量肺湿/干质量(W/D);Real-Time PCR检测肺组织SOCS1、SOCS3 mRNA表达。结果 PQ染毒后,大鼠血清和肺组织TNF-α、IL-6、IL-10均显著升高,NES组在染毒后各时间点血清和肺组织TNF-α水平低于PQ组(P<0.05),在染毒后24、72 h血清及肺组织IL-6水平低于PQ组(P<0.05)。染毒后各时间点NES组IL-10水平高于PQ组(P<0.05)。染毒后72 h,病理学观察可见NES组大鼠肺损伤程度较PQ组轻。NES组24、72 h肺湿干质量比低于PQ组(P<0.05)。PQ染毒后各时间点SOCS1、SOCS3 mRNA表达水平高于对照组(P<0.05)。NES组SOCS3 mRNA表达水平高于PQ组,但SOCS1 mRNA表达水平与PQ组差异无统计学意义(P>0.05)。结论新斯的明能减轻PQ中毒大鼠的全身炎症反应和肺损伤程度。

关键词： 智能控压输尿管软镜   肾结石   全身炎性反应综合征  

摘要： 目的探讨智能控压输尿管软镜碎石术治疗肾结石术后发生全身炎症反应综合征(SIRS)的有效预防措施。方法方便选取并回顾性分析该院2016年1月—2017年2月采用智能控压输尿管软镜碎石术治疗肾结石患者188例的临床资料。结果 188例肾结石患者均成功手术,术后确诊SIRS者11例,占5.85%。女性组(10.12%)与男性组(2.91%),尿培养为GNB组(20.00%)与非GNB组(3.68%),感染性结石组(13.04%)与非感染性结石组(1.13%)术后SIRS的发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用智能控压输尿管软镜碎石术治疗肾结石,能够有效减少细菌及内毒素的吸收,降低术后SIRS发生率。

关键词： 类风湿关节炎   微小RNA   发病机制   相关细胞因子   miRNA   免疫炎症反应   miR-155   滑膜细胞增生  

摘要： RA是以关节滑膜细胞增生，炎性细胞浸润以及软骨和骨结构破坏为特征的自身免疫病。临床表现为对称性的多关节肿胀、疼痛，最终可造成关节结构破坏、功能障碍，甚至致残。流行病学调查发现罹患RA可导致残疾和全身并发症如心血管疾病，平均减少患者3~18年的寿命。细胞因子信号通路是免疫系统一个重要的作用机制，与RA的发生发展密切相关。目前临床上针对细胞因子的拮抗剂（如抗TNF-α、抗IL-6等生物制剂）广泛应用于RA，取得良好的疗效；但仍有感染、恶性肿瘤等无法预测的局限性。近来，科学家们发现微小RNA（micro ribonucleic acid，miRNA）在免疫炎症反应中起重要的调节功能。自2008年Stanczyk等发现2种miRNA（miR-155和miR-146a）在RA发病中的作用；此后，miRNA在RA相关细胞因子信号通路和炎症反应中作用的研究引起学者们极大的兴趣。本文综述近年来miRNA在RA相关炎症细胞因子和细胞因子信号通路中的调控作用，揭示miRNA在治疗RA中重要的应用前景。

关键词： COPD   肺部感染   盐酸氨溴索   炎症   氧化应激  

摘要： 目的:探讨COPD合并肺部感染患者接受盐酸氨溴索支气管肺泡灌洗后全身炎症及应激反应的评估。方法:收集2015年10月~2017年1月至本院就医的COPD合并急性肺部感染患者78例作为研究对象,经随机数表法分为对照组、研究组各39例。对照组接受常规治疗,研究组接受常规+盐酸氨溴索支气管肺泡灌洗治疗。对比两组治疗前及治疗1周后血清中炎症因子、氧化应激指标含量的差异。结果:治疗前,两组血清中炎症因子、氧化应激指标含量的差异无统计学意义。治疗1周后,研究组血清中炎症因子IL-2、IL-6、IL-8、TNF-α、CRP、PCT的含量低于对照组;血清中氧化指标MDA、MPO、AOPPs的含量低于对照组,抗氧化指标SOD、T-AOC、GSH-Px的含量高于对照组。结论:COPD合并肺部感染患者接受盐酸氨溴索支气管肺泡灌洗治疗,可显著抑制全身炎症及氧化应激反应,有助于病情控制。

关键词： 青蒿琥酯   人结肠上皮细胞   炎症   信号通路  

摘要： 目的探讨青蒿琥酯对脂多糖诱导人结肠上皮细胞炎症反应的影响,并研究青蒿琥酯对人结肠上皮细胞炎症治疗作用的可能机制。方法体外原代培养人结肠上皮细胞,并分为空白对照组,LPS诱导组,青蒿琥酯低、中、高剂量组,CCK-8法检测青蒿琥酯对人结肠细胞增殖的影响,ELISA法检测青蒿琥酯对人结肠上皮细胞分泌IL-6和TNF-α炎症因子的影响,Western blot检测青蒿琥酯对Traf6/p65信号通路的影响。结果与LPS诱导组相比,青蒿琥酯能显著改善LPS对人结肠上皮细胞增殖的抑制作用(P<0.05);与LPS诱导组相比,各剂量青蒿琥酯均显著降低了人结肠上皮细胞分泌的IL-6和TNF-α水平(P<0.05);免疫印迹法检测发现,各剂量青蒿琥酯组相对LPS诱导组细胞中Traf6和p-p65表达水平明显降低(P<0.05)。结论青蒿琥酯可抑制人结肠上皮细胞炎症反应,进而改善炎症对细胞增殖的抑制作用,其作用机制可能与下调Traf6/p65信号通路活化有关。