关键词： 中药膳食   二甲双胍   2型糖尿病   血脂   C肽  

摘要： 目的:探讨中药膳食辅助治疗对2型糖尿病患者临床炎症状态、临床症状、生活质量及临床生化指标的影响。方法:150例诊断为2型糖尿病者随机分为对照组与治疗组,各75例。两组均采用二甲双胍治疗,并加以饮食干预对照组:基础治疗加安慰糕点;治疗组:基础治疗加中药糕点治疗。检测两组治疗前、后血糖水平、体质指数、炎症状态、临床症状积分、生活质量及脂质代谢指标、C肽水平情况。统计两组临床疗效。结果:治疗后,两组BMI、FBG、Hb A1c水平、炎症指标水平、中医证候积分明显低于治疗前,且治疗组明显低于对照组,P<0.05;两组患者治疗后TG、HDL-C及LDL-C水平明显低于治疗前,治疗组HDL-C、C肽水平、生活质量评分明显高于对照组,而TG及LDL-C水平明显低于对照组,P<0.05。治疗组患者临床治疗总有效率93.33%,明显高于对照组77.33%,P<0.05。结论:采用中药膳食辅助治疗2型糖尿病者效果显著,可有利于提高患者生活质量。

关键词： 血液透析   微炎症状态   营养状况   左卡尼汀  

摘要： 目的:探讨左卡尼汀对维持性血液透析(MHD)病人微炎症状态及营养状况的影响。方法:选取血液透析中心接受MHD的终末期肾脏疾病病人88例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各44例。均接受单纯透析治疗,并常规应用叶酸、铁剂、促红细胞生成素、骨化三醇等药物,观察组于透析结束时以左卡尼汀1.0 g加0.9%氯化钠注射液至20 m L从透析通路静脉端注入,对照组以0.9%氯化钠注射液20 m L从透析通路静脉端注入。2组于治疗前和治疗3个月、6个月后抽取清晨空腹静脉血,离心提取血清,采用透射比浊法检测超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,ELISA法检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-8水平;采用全自动生化分析仪检测血红蛋白(Hb)、前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平及肾功能相关指标尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、β_2-微球蛋白(β_2-MG)。结果:治疗3个月、6个月后,观察组hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-8水平均明显低于治疗前(P<0.01);治疗3个月、6个月后,观察组IL-6、IL-8、TNF-α水平均明显低于对照组(P<0.01)。治疗3个月、6个月后,观察组Hb、ALB、PA水平均高于治疗前(P<0.05~P<0.01);治疗3个月后,观察组PA水平明显高于对照组(P<0.01);治疗6个月后,2组Hb、PA、ALB水平比较差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗3个月、6个月后,观察组β_2-MG水平均低于治疗前(P<0.05和P<0.01);治疗6个月后,2组β_2-MG水平差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:左卡尼汀可有效缓解MHD病人微炎症状态,改善营养不良状况。

关键词： 肾病综合征   中西医结合疗法   @百令胶囊   治疗应用   细胞免疫   炎症  

摘要： 目的:探讨百令胶囊辅助治疗原发性肾病综合征(PNS)的临床疗效及对机体细胞免疫功能、微炎症状态的影响。方法:收治的60例PNS患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组给予常规对症治疗,观察组在对照组治疗基础上加用百令胶囊治疗。观察两组患者在治疗前及治疗后6个月的外周血T淋巴细胞亚群以及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的水平变化,同时进行临床疗效评价。结果:治疗6个月后,观察组外周血CD4^+T淋巴细胞水平以及CD4^+/CD8^+比值均明显高于对照组(P<0.05)。两组患者血清hs-CRP、TNF-α水平均较治疗前明显降低,其中观察组检测值明显低于对照组(P<0.05)。观察组与对照组的总有效率及完全缓解率差异无统计学(P>0.05)。结论:原发性肾病综合征患者,在常规对症治疗基础上加用百令胶囊,能较好地纠正机体的细胞免疫功能紊乱及微炎症状态,一定程度上提高了临床疗效。

关键词： 脑出血   全身炎症反应综合征(SIRS)   肿瘤坏死因子-α(TNF-α)   白细胞介素   乌司他丁  

摘要： 目的评价乌司他丁治疗急性重症脑出血所致全身炎症反应综合征（systemicinflammatoryresponsesyndrome，SIRS）患者的临床疗效、安全性及其作用机制。方法将急性重症脑出血所致SIRS，且未行手术治疗的100例患者随机分为治疗组和对照组各50例，两组均给予相同的常规治疗，治疗组加用乌司他丁，对照组给予等量生理盐水作为对照，治疗前后测定患者血清肿瘤坏死因子-aTNF—d）、白细胞介素（IL）-1、IL-6。结果乌司他丁治疗组患者治疗第1、7天的血清TNF—a（9．65±3．72）pg／mL，（6．82士4．64）pg／mL]、IL-1[（5．33±2．36）pg／mL，（3．62±2．56）pg／mL]、IL-6[（11．65±5．67）pg／mL，（8．52±4．85）pg／mL]均明显低于对照组（P〈0．05）；治疗组患者治疗后7、28dNIHSS评分[（14．5±5．2）分，（12．1±5．4）分]及MODS的发生率（40．8％，66．6％）均明显低于对照组（P〈0．05）。结论乌司他丁能够有效降低重症脑出血所致SIRS患者的血清TNF-a、IL-1、IL-6水平，从而降低多器官功能障碍综合征（MODS）的发生率。改善预后。

关键词： 清开灵   白介素6   全身炎症反应综合征  

摘要： 目的:探讨清开灵对全身炎症反应综合征(SIRS)患儿血白介素6(IL-6)水平的影响。方法:入住儿科符合诊断SIRS的患儿随机分为观察组和对照组,观察组在对照组常规治疗的基础上加用清开灵颗粒口服,两组在治疗前及治疗后第24h、72h检查血IL-6含量并记录最终转归。结果:治疗前,两组IL-6含量均显著高于正常情况,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后72h,观察组比对照组IL-6含量明显降低(P<0.05),治愈率高于对照组。结论:清开灵用于治疗小儿SIRS,可显著降低血IL-6含量,并明显改善预后。

关键词： 维持性血液透析   终末期肾脏病   活性维生素D3   微炎症状态  

摘要： 研究显示,维持性血液透析（MHD）普遍存在的微炎症状态与营养不良、贫血、心血管并发症及死亡率关系密切.活性维生素D3是调节钙磷代谢的重要激素,具有抗炎、负向调节肾素-血管紧张素系统活性等作用.本研究探讨活性维生素D3对MHD患者微炎症状态的影响,现报告如下.

关键词： 高通量血液透析   低通量血液透析   糖尿病肾病   氧化应激   细胞免疫功能   微炎症状态  

摘要： 目的:比较高通量与低通量血液透析对糖尿病肾病透析患者氧化应激、细胞免疫功能和微炎症状态的影响。方法:选择2011年1月~2017年1月在我院进行诊治的糖尿病肾病透析患者60例,随机分为对照组与观察组,每组各30例。对照组采用低通量血液透析治疗,观察组采用高通量血液透析治疗,两组每次血液透析的时间、透析液流速以及透析液成分均完全相同。比较两组血液透析前后的血清丙二醛、过氧化物歧化酶以及谷胱甘肽过氧化物酶等氧化应激指标,CD^+4、CD^+3、CD^+8以及CD^+4/CD^+8等细胞免疫功能指标,高敏C反应蛋白、白介素-6以及肿瘤坏死因子等微炎症状态指标。结果:治疗后,观察组血清过氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶、高敏C反应蛋白、白介素-6以及肿瘤坏死因子水平均明显低于对照组(P<0.05),血清丙二醛、CD^+4、CD^+3以及CD^+4/CD^+8水平均明显高于对照组(P<0.05)。结论:糖尿病肾病血液透析患者体内普遍存在不同程度的微炎症状态以及氧化应激状态,长期采用低通量血液透析会加重体内的炎性反应和氧化应激水平,而高通量血液透析能缓解炎性反应和氧化应激,并且有效改善患者的细胞免疫功能。

关键词： 血液透析患者   尿毒症患者   微炎症   MHD   血红蛋白   CRP   炎症状态   反应蛋白   营养不良   关联性  

摘要： 随着我国人口逐渐老龄化,各种慢性病的发病率逐年上升。2012年全国流行病学调查数据显示我国慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）的患者已达1.2亿,其中3期以上CKD患者1900余万,这使得我国的尿毒症防控形势严峻。维持性血液透析（maintenance hemodialysis,

关键词： 腹膜透析,持续不卧床   能量代谢   营养不良-炎症评分   微炎症  

摘要： 目的探讨微炎症状态和蛋白质能量消耗(PEW)在维持性腹膜透析(MPD)患者中发病特点,分析其相关性。方法选择2012年3月至2015年9月该院收治的MPD患者96例。采用改良SGA法、汉化营养不良原炎症评分(SMI)评分和清蛋白(Alb)进行营养评估,微炎症状态评估采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平,同时检测Alb、血清总蛋白(TP)、前清蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)、转铁蛋白(TF)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血清胆固醇(Tch)等指标。结果 MPD患者PEW发生率36.50%,其中大于65岁患者占62.86%,透析龄大于2年患者占57.10%,糖尿病肾病患者占40.00%;MPD患者hs-CRP>5 mg/L占58.33%,其中大于65岁患者占42.86%,透析龄大于2年患者占60.71%,糖尿病肾病患者占32.14%。PEW组糖尿病肾病患者、年龄、透析龄、hs-CRP、TNF-α、IL-6高于非PEW组,而BMI、TP、Alb、PA、Hb、Tch、中臂围(MAC)、中臂肌围(MAMC)的比例低于非PEW组(均P<0.05);hsCRP>5mg/L组年龄、透析时间、TNF-α、IL-6高于hs-CRP≤5 mg/L组,而TP、Alb、PA、TF、Hb、Kt/V≥1.72的比例低于hsCRP≤5mg/L组(均P<0.05)。校正性别、年龄、透析龄影响因素,MPD患者hs-CRP水平与Alb、PA、TF、Tch、Scr、TG水平呈不同程度负相关;患者IL-6水平分别与Alb、PA、TF、Tch、TG呈不同程度负相关;患者TNF-α水平与Alb、PA、TF、TG、Tch水平呈不同程度负相关(均P<0.05)。多因素分析显示,高龄、透析龄、微炎症状态、低蛋白血症是PEW的独立危险因素(P<0.05)。结论 MPD患者PEW、微炎症状态发生率高,PEW、微炎症状态发生具有高龄、透析龄长的特点,糖尿病患者更易并发PEW、微炎症状态,高龄、透析龄、微炎症状态、低蛋白血症是PEW的独立危险因素。

关键词： 慢性肾衰竭   气阴两虚证   治疗   腹膜透析   益气养阴方   微炎症状态  

摘要： 目的探讨益气养阴方治疗气阴两虚证慢性肾衰竭腹膜透析患者的疗效及对患者微炎症状态的影响。方法选取慢性肾衰竭腹膜透析患者106例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组53例。对照组患者给予前列地尔治疗,观察组在对照组治疗的基础上服用益气养阴方治疗,两组疗程均为8周。比较两组患者的临床疗效,治疗前后的肾功能、炎症因子、主要症状积分变化以及不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率(94.3%)显著高于对照组(73.6%),差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后两组患者血肌酐、尿素氮和24 h尿蛋白水平均显著降低(P<0.05),观察组患者血肌酐、尿素氮和24 h尿蛋白水平低于对照组(P<0.01);治疗后两组患者IL-6、hs-CRP和IL-10水平均显著降低(P<0.05),观察组患者IL-6、hs-CRP和IL-10水平显著低于对照组(P<0.01);治疗后两组患者倦怠乏力、腰膝酸软、口干咽燥、五心烦热积分均显著降低(P<0.05),观察组患者的积分显著低于对照组(P<0.01)。治疗过程中,两组患者均无明显不良反应发生。结论在使用前列地尔治疗的基础上加服益气养阴方治疗气阴两虚证慢性肾衰竭腹膜透析患者,可显著提高临床疗效、有效改善患者的临床症状、肾功能和微炎症状态,显著降低炎症因子水平。