关键词： 炎症   水溶性维生素   脂溶性维生素   CRP   维生素缺乏  

摘要： 目的:探讨C-反应蛋白(CRP)水平与血清维生素的关系,明确炎症是维生素缺乏的重要诱因。方法:回顾性分析2021年9月至2023年7月天津市第三中心医院营养科诊治551例病人的临床资料,根据CRP化验结果分为:无/轻度炎症组(CRP <10 mg/L)89例、中度炎症组(10 mg/L≤CRP <50 mg/L)148例和重度炎症组(CRP≥50 mg/L)314例,比较三组病人临床特征和血清维生素水平,进一步研究炎症对血清维生素的影响。结果:共纳入551例病人,检测9种水溶性维生素和4种脂溶性维生素,机体CRP水平与血清维生素C、维生素B3、维生素B9、维生素A、25-羟维生素D3、25-羟维生素D呈负相关,相关系数分别为:-0.33、-0.11、-0.16、-0.33、-0.09、-0.12;CRP与血清维生素B6呈正相关,相关系数为0.16。三组炎症亚组分析显示,血清维生素C、维生素B9、维生素A、25-羟维生素D3和25-羟维生素D水平随着炎症程度加重逐步降低(P <0.001);随着炎症加重,血清维生素B3水平仅在重度炎症状态时出现明显下降(P <0.01);血清维生素B2、维生素B5、维生素B6水平,中重度炎症组高于无/轻度炎症组(P <0.001)。维生素B7、维生素B12、维生素E和维生素K水平与CRP无相关性,且三组炎症亚组分析差别无统计学意义(P> 0.05)。结论:部分维生素水平受机体炎症状态影响,临床发现炎症指标异常增高时,尤其应进一步监测血清维生素C、B9、B3、A、D水平,警惕维生素缺乏。

关键词： 帕瑞昔布钠   地佐辛   超前镇痛   髋关节置换术   炎症应激介质  

摘要： 目的探究帕瑞昔布钠联合地佐辛超前镇痛对髋关节置换术麻醉恢复期全身炎症应激介质分泌的影响。方法选取2022年1月至2023年1月于上海市黄浦区中西医结合医院接受髋关节置换术治疗的140例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为实验组与对照组,每组70例。对照组予以地佐辛治疗,实验组予以地佐辛联合帕瑞昔布钠治疗。比较两组简易精神状态检测法(mini-mental state examination,MMSE)和视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、血清炎症因子[白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]和应激反应指标[超氧化酶歧化酶(superoxid disrutuse,SOD)、皮质醇(cortisol,Cor)、肾上腺素(epinephrise,E)]水平及术后不良反应发生情况。结果术后6、12 h及1、3 d,实验组MMSE评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12 h及1、2、3 d,实验组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12 h及1、2 d,实验组血清IL-6、TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后即刻及术后1、2 d,实验组血清SOD水平均高于对照组,血清Cor、E水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组不良反应发生率为15.71%,低于对照组的30.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠联合地佐辛超前镇痛在髋关节置换术能降低术后炎症因子水平,减轻术后应激反应,值得临床推广应用。

关键词： 老年   冠心病   炎症   冠脉微循环指数   中性粒细胞与淋巴细胞比值   血小板与淋巴细胞比值   相关性  

摘要： 目的分析冠脉微循环指数、炎症状态与老年冠心病患者冠脉病变程度的相关性。方法回顾性选择2021年1月—2024年1月西部战区总医院收治的老年冠心病患者进行研究,共纳入79例患者,通过检测患者外周血炎症指标值[中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)]及冠脉微循环指标值[微循环阻力指数(AMR)],分析其与冠脉病变程度的相关性。结果79例老年患者中轻度病变48例,中重度病变31例;中重度病变组NLR、PLR、AMR值明显高于轻度病变组(P<0.05)。单因素分析显示,高龄、合并高血压、高脂血症、糖尿病与冠脉中重度病变有关(P<0.05)。Spearman相关性显示,NLR、PLR、AMR值与冠脉病变程度呈正相关(r=0.300、0.400、0.484,P<0.05);Pearson相关性显示,NLR、PLR值与AMR值呈正相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示,高龄、合并高血压、高脂血症、糖尿病及NLR、PLR、AMR水平对冠脉中重度病变具有正向作用(P<0.05)。ROC曲线显示,NLR、PLR、AMR评估冠脉中重度病变的AUC分别为0.677、0.736、0.786,最大约登指数下的灵敏度、特异度、最佳截断值分别为0.678、0.729、2.620;0.581、0.875、121.760;0.484、1.000、0.786。结论冠脉微循环指数、炎症状态异常可能与老年冠心病患者冠脉病变程度相关,且对患者病情发展至中重度具有一定的评估价值。

关键词： 食管鳞癌   纤维蛋白原   全身炎症反应指数   预后  

摘要： 目的探讨术前纤维蛋白原(FIB)联合全身炎症反应指数(SIRI)(简称F-SIRI)对可行手术切除的食管鳞癌(ESCC)患者的预后价值,为延长患者的生存提供参考依据。方法分析2016年1月-2020年12月在徐州医科大学附属医院行根治术治疗的198例ESCC患者的临床数据,记录FIB、SIRI数值,采用受试者工作特征(ROC)曲线取最佳截断值,根据截断值将F-SIRI评分分为0、1、2组。评估F-SIRI评分与临床病理特征的关系,探讨F-SIRI评分对ESCC术后患者预后生存的影响。结果FIB、SIRI最佳截断值分别为2.955和0.979。F-SIRI评分与肿瘤直径、浸润深度、组织分化程度、TNM分期、淋巴结转移、脉管浸润有关(F=8.447、7.319、13.669、31.496、28.938、5.350,P均<0.05)。Cox回归分析显示,分化程度、浸润深度、TNM分期及F-SIRI评分是影响ESCC患者5年内死亡的独立危险因素(HR=3.251、1.566、4.375、1.917、3.054,P均<0.05),分化程度、浸润深度、TNM分期及F-SIRI评分是影响ESCC患者5年内出现进展的独立危险因素(HR=1.990、1.707、4.291、1.181、1.722,P均<0.05)。F-SIRI 0分、1分、2分的5年无复发生存期分别为31.3%、11.8%、1.5%(P<0.05),5年总生存期分别为68.0%、28.8%、13.5%(P<0.05)。结论术前F-SIRI评分是食管鳞癌术后患者预后的独立危险因素,评分越高,预后越差。

关键词： 长链非编码RNA   免疫应答   牙髓炎  

摘要： 牙髓炎是主要由细菌感染导致的炎症性疾病,其发展、转归与免疫应答息息相关,长链非编码RNA(lncRNA)介导的免疫调控可能作为新的药物靶点用于牙髓炎的治疗。现就lncRNA参与免疫应答的作用及其与牙髓炎症反应关系的研究进展作一综述。

关键词： 急性脑梗死   溶栓治疗   全身免疫炎症指数   血清淀粉样蛋白A   N末端脑钠肽前体  

摘要： 目的观察急性脑梗死患者全身免疫炎症指数(SII)及血清淀粉样蛋白A(SAA)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,探讨其对急性脑梗死患者溶栓治疗后预后的预测价值。方法2021年6月—2023年6月新疆维吾尔自治区人民医院诊治急性脑梗死患者122例,均行急诊静脉溶栓治疗,根据溶栓治疗后6个月内预后情况分为预后不良组41例和预后良好组81例。比较2组基础疾病、发病至溶栓治疗时间、溶栓治疗前SII及SAA、NT-proBNP、同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)水平等。采用Spearman相关法分析急性脑梗死患者溶栓治疗后预后不良与糖尿病、发病至溶栓治疗时间、SII及SAA、NT-proBNP、Hcy、CRP水平的相关性;采用多因素logistic回归分析急性脑梗死患者溶栓治疗后预后不良的影响因素;绘制ROC曲线,评估SII、SAA、NT-proBNP单独及联合预测急性脑梗死患者溶栓治疗后预后不良的效能。结果预后不良组糖尿病比率(21.95%)、发病至溶栓治疗时间≥4.5 h比率(39.02%)及SII(945.18±192.15)、SAA[(84.32±17.37)mg/L]、NT-proBNP[(679.57±125.14)ng/L]、Hcy[(15.87±3.51)μmol/L]、CRP[(34.58±6.72)mg/L]水平均高于预后良好组[7.41%、18.52%、713.04±119.01、(67.67±11.82)mg/L、(483.35±153.62)ng/L、(14.23±2.56)μmol/L、(32.23±4.60)mg/L](χ^(2)=5.340、6.039,t=8.212、6.238、7.073、2.939、2.274;P均<0.05)。急性脑梗死患者溶栓治疗后预后不良与糖尿病、发病至溶栓治疗时间、SII及SAA、NT-proBNP、Hcy、CRP水平均呈正相关(r_(s)=0.209,P=0.021;r_(s)=0.222,P=0.014;r_(s)=0.559,P<0.001;r_(s)=0.456,P<0.001;r_(s)=0.566,P<0.001;r_(s)=0.243,P=0.007;r_(s)=0.224,P=0.013)。SII(OR=1.012,95%CI:1.005~1.018,P<0.001)、SAA(OR=1.126,95%CI:1.060~1.196,P<0.001)、NT-proBNP(OR=1.007,95%CI:1.002~1.011,P=0.005)是急性脑梗死患者溶栓治疗后预后不良的影响因素。SII、SAA、NT-proBNP分别以880.53、79.21 mg/L、607.32 ng/L为最佳截断值,单独及联合预测急性脑梗死患者溶栓治疗后预后不良的AUC分别为0.841(95%CI:0.759~0.924,P<0.001)、0.779(95%CI:0.689~0.869,P<0.001)、0.846(95%CI:0.773~0.918,P<0.001)、0.957(95%CI:0.922~0.992,P<0.001),灵敏度分别为63.41%、60.98%、78.05%、82.34%,特异度分别为95.06%、83.95%、85.19%、95.63%;SII、SAA、NT-proBNP联合预测的AUC均大于各指标单独预测(Z=4.021,P<0.001;Z=3.331,P<0.001;Z=3.320,P<0.001)。结论急性脑梗死患者溶栓治疗前SII及SAA、NT-proBNP水平升高与溶栓治疗后短期预后不良相关,SII及SAA、NT-proBNP联合预测患者预后有较高价值。

关键词： 溃疡性结肠炎   黄连解毒汤加味   肠道菌群平衡   炎症状态   中西医结合疗法  

摘要： 目的:观察黄连解毒汤加味对溃疡性结肠炎(UC)大肠湿热证患者肠道菌群平衡及炎症状态的影响。方法:采用随机数字表法将102例UC患者分为对照组和观察组,每组51例,对照组患者予美沙拉嗪肠溶片口服治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上加用黄连解毒汤加味治疗,两组均治疗4周。比较两组临床疗效以及治疗前后的中医证候积分、肠道菌群平衡情况以及炎症状态。结果:观察组总有效率为92.16%,对照组总有效率为76.47%,观察组疗效优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者腹泻腹痛、黏液脓血便、口苦口干、小便短赤等中医证候积分较治疗前均降低,且观察组患者中医证候积分均低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者肠球菌、肠杆菌数目以及白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较治疗前降低,且观察组上述指标水平均低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为5.88%,对照组不良反应发生率为9.80%,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:黄连解毒汤加味治疗UC效果良好,有利于改善患者症状,同时可调节患者肠道菌群平衡以及炎症状态,具有良好的安全性。

关键词： 全身免疫炎症指数   胃癌   术后并发症   长期预后  

摘要： 目的探讨全身免疫炎症指数(SII)对胃癌患者术后并发症和长期预后的影响.方法回顾性分析在我院接受胃癌根治性手术的139例,根据受试者工作特征曲线(ROC)确定SII的最佳截断值,按照最佳截断值将患者分为高SII组(45例)和低SII组(94例),比较两组患者的临床病理特征、术后并发症发生率以及术后无进展生存期(PFS)和总生存期(OS).结果高SII组患者的总不良反应发生率和5年死亡率均高于低SII组(P<0.05).Kaplan-Meier生存分析显示,高SII组患者的PFS和OS均低于低SII组(P<0.05).Cox回归分析显示,SII是影响胃癌患者术后PFS和OS的独立危险因素.此外,SII对胃癌患者术后并发症的诊断效能较高,曲线下面积(AUC)为0670(P=0.001).结论SII是一种简便、有效的预测胃癌根治术后患者预后和并发症的指标,可为临床治疗决策提供参考.

关键词： 奥美沙坦酯   骨化三醇   2型糖尿病肾病   炎症状态   肾间质纤维化  

摘要： 分析奥美沙坦酯联合骨化三醇治疗对早期2型糖尿病肾病(T2DN)患者炎症状态及肾间质纤维化的作用。方法 将2023年4月-2024年4月在院内接受治疗的70例早期2型糖尿病肾病患者予以纳入,以随机数字表法将其分为不同治疗方式的小组,一组为35例接受奥美沙坦酯治疗的患者组成常规组,由另外35例接受奥美沙坦酯联合骨化三醇治疗的病人作为研究组别,并分析其不同治疗方式的效果。结果 与常规组相对比,研究组患者的不良反应总发生率较低(P<0.05);炎性因子水平较低(P<0.05);评估肾间质纤维化指标的分析情况,与常规组相对比,研究组患者的肾间质纤维化指标较优(P<0.05);测评血糖水平的结果显示,研究组患者的血糖水平控制效果较好(P<0.05);分析血脂水平的结果可见,研究组患者的血脂水平优于常规组(P<0.05)。结论 对于早期2型糖尿病肾病患者而言,应采用奥美沙坦酯联骨化三醇进行治疗,这种治疗方式有助于改善患者的血脂水平,降低患者的血糖水平与不良反应发生率,对改善患者的炎症状态以及肾间质纤维化指标具有积极影响。

关键词： 罗沙司他   左卡尼汀   慢性肾衰竭   肾性贫血   透析  

摘要： 目的探究罗沙司他联合左卡尼汀对慢性肾衰竭合并肾性贫血血液透析患者贫血指标、微炎症状态及毒素清除率以及疗效的影响。方法选择2022年3月—2023年3月本院收治的慢性肾衰竭合并肾性贫血患者126例作为研究对象,随机数表法分为对照组和实验组两组,每组各63例。对照组使用重组人促红素注射液,血透结束后使用左卡尼汀注射液,实验组口服罗沙司他胶囊,血透结束后使用左卡尼汀注射液。所有患者均连续治疗12周,比较两组治疗前后贫血指标、微炎症状态指标、毒素清除率等。结果两组治疗后Hb、Hct、RBC、SI、TIBC、ISAT、eGFR、Ccr水平均明显提高(均P<0.05),治疗后实验组各指标均高于对照组(均P<0.05)。两组治疗后UIBC、CRP、IL-6、TNF-α、Scr、BUN、CysC水平均低于治疗前(均P<0.05),且实验组治疗后水平低于对照组(均P<0.05)。实验组PTH清除率、血磷、血钾清除率远高于对照组(均P<0.05)。肾性贫血治疗实验组达标率82.50%,对照组达标率60.00%,实验组达标率高于对照组(P<0.05)。终末期肾病治疗对照组总有效率51.25%,实验组总有效率67.5%,实验组疗效高于对照组(P<0.05)。实验组的不良反应低于对照组(P<0.05)。结论罗沙司他联合左卡尼汀具有显著提高肾功能、毒素清除率、改善贫血、减轻炎症的作用。