关键词： 床边血液滤过治疗   急性重症胰腺炎   肝肾功能   全身炎症状态  

摘要： 目的:评估急性重症胰腺炎患者应用早期床边血液滤过方式治疗时的肝肾功能及全身炎症状态。方法:随机抽取38例急性重症胰腺炎患者,标记为A组,给予早期床边血液滤过治疗,另抽取38例标记为B组,给予常规治疗,分别于治疗前、治疗后评估两组患者的肝肾功能及全身炎症状态。结果:治疗前,A组患者肝功能指标值、肾功能指标值、全身炎症状态指标值均与B组相近,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,A组肝功能指标值、肾功能指标值、全身炎症状态指标值均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性重症胰腺炎患者应用早期床边血液滤过方式治疗后,可明显改善肝肾功能,减轻全身炎症状态,促进患者康复。

关键词： 变应性鼻炎   哮喘   匹多莫德   粉尘螨滴剂   免疫反应   炎症反应  

摘要： 目的:探讨匹多莫德联合粉尘螨滴剂对变应性鼻炎伴哮喘患儿免疫炎症反应的影响。方法:选取在本院接受治疗的变异性鼻炎合并哮喘患儿142例,随机分为对照组、研究组各71例。对照组接受粉尘螨滴剂治疗,研究组患儿接受匹多莫德联合粉尘螨滴剂治疗。对比两组治疗前、治疗1月后血清中免疫球蛋白及炎症因子含量的差异。结果:治疗前,两组血清中免疫球蛋白、Th1/Th2细胞因子、Th17/Treg细胞因子含量的差异无统计学意义。治疗1月后,血清中sIgE的含量低于对照组,sIgG4的含量高于对照组;血清中Th1细胞因子IFN-γ、IL-2的含量高于对照组,Th2细胞因子IL-4、IL-5的含量低于对照组;血清中Th17细胞因子IL-17的含量低于对照组,Treg细胞因子IL-10的含量高于对照组。结论:变应性鼻炎伴哮喘患儿接受匹多莫德联合粉尘螨滴剂治疗,可有效优化患儿的免疫功能并抑制全身炎症反应。

关键词： A20   炎症   NF-κB   人脐静脉内皮细胞  

摘要： 目的探讨在LPS引起的炎症状态下A20对人脐静脉内皮细胞凋亡、成管的影响及可能机制。方法获取人脐带静脉内皮细胞,转染A20慢病毒后LPS刺激下利用CCK-8及流式细胞术检测内皮细胞凋亡情况,显微镜下观测成管实验;Western blotting检测NF-κB通路活化情况;ELISA法检测培养上清中可溶性E-selectin的分泌情况。结果 1)与正常对照相比,A20抑制炎症刺激下人脐静脉内皮细胞的凋亡率(P<0.001);2)与正常对照相比,A20促进炎症刺激下人脐静脉内皮细胞成管率(P<0.001);3)在炎症状态下A20通过抑制NF-κB通路对人脐静脉内皮细胞起保护作用。结论 LPS引起的炎症状态下,A20可通过抑制NF-κB通路使E-selectin表达降低,从而保护炎症状态下的人脐静脉内皮细胞活性及功能,提示A20可作为干预心脑血管患者血管内皮细胞的一个重要靶点。

关键词： 神经胶质瘤   全身炎症反应指数   IDH1   预后  

摘要： 目的探讨全身炎症反应指数(SIRI)对胶质瘤患者临床预后影响及与IDH1突变的关系。方法收集2006年8月—2015年11月于我院神经外科行手术治疗的80例神经胶质瘤患者。应用ROC曲线确定SIRI判断患者术后生存状态的最佳临床分界值,并依此分组。采用Kaplan-Meier和Log-rank法分析两组患者术后生存情况。Cox比例风险回归模型分析临床预后因素。应用免疫组织化学和DNA测序方法检测IDH1突变情况。结果低SIRI组术后中位无进展生存时间(Progress free survival,PFS)和中位总生存时间(Overall survival,OS)分别为46.90个月和57.90个月,而高SIRI组术后中位PFS和中位OS分别为31.78个月和47.22个月;两组术后中位PFS和中位OS比较差异具有统计学意义(P<0.05)。经单因素和多因素分析,年龄、手术情况、WHO分级、SIRI、IDH1突变是神经间质瘤独立预后的因素。低SIRI组伴有IDH1突变的神经胶质瘤患者预后较好。结论 SIRI是神经胶质瘤独立的预后因素,具有简单、方便、可重复性强等特点,可用来预测神经胶质瘤患者的预后。

关键词： 睡眠呼吸暂停综合征   阿托伐他汀   冠心病   炎症状态   心脏功能  

摘要： 目的评估在PCI围术期接受负荷剂量阿托伐他汀治疗对合并睡眠呼吸暂停综合征(sleepapnea syndrome,SAS)冠心病患者炎症状态和心脏功能的改善效果。方法最终纳入102例冠心病伴SAS患者,随机分为3组:A组(n=32)在PCI前服用阿托伐他汀80 mg/d,PCI术后调整剂量为40 mg/d,4周后调整为20 mg/d,持续20周;B组(n=32)在PCI术前未接受阿托伐他汀治疗,但在PCI术后服用阿托伐他汀40 mg/d,连续服用4周后剂量调整为20 mg/d,持续20周;C组(n=38)仅在PCI术后服用阿托伐他汀20 mg/d,持续24周。分别在入院(第0天)和PCI术后1 d、7 d、4周、24周检测患者外周血hs-CRP、BNP和MMP-9水平,以及在PCI术后第3天和24周进行超声心动图检查。结果 3组入院时基线资料、炎症因子水平之间均无明显差异(P>0.05)。与C组相比,在阿托伐他汀治疗期间A组不同时间点hs-CRP、BNP和MMP-9水平均明显降低(P<0.05),B组在PCI术后7 d的MMP-9水平明显降低(P<0.05),A组和B组在PCI术后24周的LVEF明显升高(P<0.05)。结论 PCI术前加载负荷剂量阿托伐他汀治疗有助于预防SAS合并冠心病患者接受PCI治疗的炎症反应并改善心脏功能。

关键词： 奥美拉唑   胃食管反流性哮喘   肺功能   微炎症   免疫功能  

摘要： 目的探讨奥美拉唑对胃食管反流性哮喘患儿肺功能、微炎症状态、免疫功能的影响。方法选取92例胃食管反流性哮喘患儿作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各46例,对照组采用常规治疗+必可酮治疗,观察组在对照组的基础上采用奥美拉唑治疗。观察两组患儿治疗前后的肺功能指标、血清微炎症因子水平、免疫功能指标水平变化及不良反应发生情况,分别采用胃食管反流症状评分法和支气管哮喘症状评分法对两组临床治疗效果进行评价。结果两组患儿治疗后的胃食管反流症状评分、支气管哮喘症状评分均较治疗前明显降低,且治疗后观察组显著好于对照组(P<0.05)。两组患儿治疗后肺功能指标、血清微炎症因子水平、免疫功能指标水平均较治疗前明显改善,且治疗后观察组均明显好于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对胃食管反流性哮喘患儿采用奥美拉唑治疗,能明显改善肺功能指标、血清微炎症因子水平、免疫功能指标水平,临床疗效显著,无不良反应,安全性高,可在临床中推广使用。

关键词： PCT   CRP   WBC   全身炎症反应综合征   病情   预后  

摘要： 目的探讨降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)对全身炎症反应综合征(SIRS)病情及预后的指导作用分析。方法回顾性分析该院2016年1月—2017年8月收治的102例全身炎症反应综合征患者临床资料,比较感染组、非感染组,死亡组与存活组患者PCT、CRP、WBC水平的差异,并分析患者急诊脓毒症病死率评分(MEDS)情况。结果 SIRS感染组患者PCT(3.73±0.46)μg/L、CRP(486.56±53.34)mg/L、WBC(12.74±2.26)×109/L水平显著高于非感染组PCT(0.68±0.25)μg/L、CRP(352.27±36.92)mg/L、WBC(10.34±1.64)×109/L(P<0.05);SIRS死亡组患者PCT(4.84±0.65)μg/L、CRP(525.36±58.36)mg/L、WBC(12.95±2.21)×109/L水平显著高于存活组PCT(0.64±0.23)μg/L、CRP(346.35±35.57)mg/L、WBC(10.21±1.58)×109/L(P<0.05);SIRS死亡组患者MEDS(14.47±1.54)分显著高于存活组MEDS(4.36±0.38)分(P<0.05)。结论 PCT与CRP、WBC对全身炎症反应综合征具有较高的诊断价值,有助于鉴别感染性、非感染性,对患者预后也具有一定的参考价值。

关键词： 儿童   病毒性心肌炎   黄芪注射液   免疫功能  

摘要： 目的观察黄芪注射液辅助治疗对小儿病毒性心肌炎的临床疗效并分析其对心肌损伤、免疫功能及炎症反应的影响。方法将86例小儿病毒性心肌炎患儿按照随机数字表法分为观察组和对照组,各43例。对照组患者接受磷酸肌酸钠治疗,观察组采用黄芪注射液联合磷酸肌酸钠治疗。治疗两周后,比较两组总体有效率,肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌钙蛋白(c Tn I)水平,免疫功能指标和炎症因子水平。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组CK、CK-MB、c Tn I和LDH水平低于治疗前(P<0.05);观察组心肌酶、c Tn I水平下降更为显著(P<0.05)。两组CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平均高于治疗前(均P<0.05),观察组免疫功能指标提升水平更为显著(均P<0.05)。两组TNF-、IL-6及IL-17水平均明显低于治疗前(P<0.05),观察组炎症因子水平明显优于同期对照组(P<0.05)。结论黄芪注射液辅助治疗具有较好的临床效果,可提升患者的免疫功能,减少炎症的发生,减轻对心肌组织的损伤。

关键词： 肝肾综合征   腹水超滤浓缩治疗   中医中药   疗效  

摘要： 目的:观察自拟中药联合腹水超滤回输对肝肾综合征患者微炎症状态及肝肾功能的保护的影响。方法:选择2016年3月~2017年9月我院肝病科收住的肝肾综合征患者120例,采用随机数字表法将患者分为三组,即A组采用腹水超滤法治疗,B组采用肝硬化1号汤加减治疗,C组采用肝硬化1号汤加减联合腹水超滤法治疗。然后对比三组临床疗效;检测并对比两组24小时尿蛋白、β_2-MG、Scr、BUN、ALB等生化指标以及IL-6、hs-CRP、TNF-α等微炎症指标;对比三组肝功能Child-Pugh分级情况。结果:A组、B组总有效率对比,无统计学差异(P>0.05);C组总有效率为97.5%显著高于A组、B组(P<0.05);治疗后A组Scr、BUN水平显著降低(P<0.05);B组、C组24小时尿蛋白、β_2-MG、Scr、BUN水平显著降低,ALB水平显著升高,且C组最为显著(P<0.05);治疗后B组、C组IL-6、hs-CRP、TNF-α均显著降低,且C组最为显著(P<0.05);治疗后A组Child pugh分级情况显著优于B组、C组(P<0.05)。结论:肝肾综合征患者采用肝硬化1号汤加减联合腹水超滤回输治疗能够有效改善肝肾功能,控制微炎症组状态,预后效果显著。

关键词： 血液透析,维持性,高通量   尿毒症   炎症   心肌损伤   心功能  

摘要： 目的观察尿毒症需维持性血液透析(MHD)患者行高通量血液透析(HFHD)的临床疗效,并分析其对患者微炎症状态、心肌损伤标志物和心脏超声结果的影响。方法选取尿毒症需要MHD患者110例,采用随机数字表法分为两组,各55例。A组采用HFHD治疗,B组采用普通血液透析治疗。另外,选取同期进行体检的健康者55例,设为C组。比较A、B两组治疗6个月后的临床疗效;所有患者均于治疗前和治疗6个月后,检测微炎症状态、心肌损伤标志物和心脏超声结果。结果 A组透析后6个月显效率和总有效率均高于B组(均P<0.05)。A、B两组透析前血清微炎症状态指标水平均较C组高;透析6个月后均较透析前低,且A组明显低于B组(均P<0.05)。A、B两组透析前血清心肌损伤标志物水平均较C组高;透析6个月后均较透析前低,且A组明显低于B组(均P<0.05)。A、B两组透析前心脏超声检查指标左室舒张期末内径(LVEDD)、左室收缩期末内径(LVESD)、左室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST)均较C组高,左室射血分数(LVEF)较C组低;透析6个月后LVEDD、LVPWT、IVST均较透析前低,且A组明显低于B组(均P<0.05)。结论 HFHD能够显著提高尿毒症需MHD患者血液透析临床疗效,且能改善患者微炎症状态、心肌损伤标志物水平和心脏超声结果。