关键词： 慢性肾脏病   补脾益肾活血泻浊法   微炎症  

摘要： 目的:探讨补脾益肾活血泻浊法治疗慢性肾脏病的疗效及对患者微炎症状态的影响。方法:选取2015年12月~2016年11月我院收治的60例慢性肾脏疾病患者为研究对象,按分层随机法将其分为对照组和治疗组,各30例。对照组进行常规对症治疗,治疗组在对照组基础上联合补脾益肾活血泻浊法治疗,两组均持续治疗4周。观察两组治疗前后主要中医证候积分及血清微炎症指标变化情况。结果:治疗后,治疗组倦怠乏力、食少纳呆、脘腹胀满、面色晦暗、腰痛积分均显著低于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组血清CRP、TNF-α、IL-6水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论:在常规西医治疗的基础上联合补脾益肾活血泻浊法治疗慢性肾脏病,可显著缓解患者临床症状,抑制其微炎症反应。

关键词： 丝胶   糖尿病视网膜病变   氧化应激   微炎症  

摘要： 目的探讨丝胶对糖尿病大鼠视网膜氧化应激和微炎症状态的改善作用。方法采用高脂高糖饲料喂养联合链脲佐菌素腹腔注射法建立糖尿病大鼠模型,将24只成模大鼠随机分为丝胶治疗组和糖尿病模型组,每组12只,另取同周龄12只正常大鼠作为正常对照组,成模后丝胶治疗组给予丝胶溶液空腹灌胃、糖尿病模型组及正常对照组给予等体积生理盐水灌胃每天1次,共35 d。药物干预后,检测3组视网膜组织中丙二醛(malondialdehyde,MDA)、还原型谷胱甘肽(glutathione,GSH)的含量;采用Western blot法检测视网膜核因子E2相关因子2(nuclear factor erythroid 2-related factor 2,Nrf2)、血红素氧合酶1(heme oxygenase 1,HO-1)、核因子-κB(nuclear factor kappa-B,NF-κB)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)蛋白的表达,苏木素-伊红染色法观察视网膜形态结构。结果各指标三组间整体比较差异显著(均为P<0.01)。丝胶治疗组大鼠视网膜中MDA含量、NF-κB和TNF-α蛋白表达水平分别为(4.145±0.282)mmol·gprot-1、0.232±0.027和0.761±0.058,较糖尿病模型组的(6.813±0.446)mmol·gprot-1、0.334±0.024、0.994±0.084均显著降低(均为P<0.05)。丝胶治疗组大鼠视网膜中还原型GSH含量、Nrf2和HO-1蛋白表达水平分别为(78.518±4.317)mg·gprot-1、0.591±0.054和0.954±0.091,较糖尿病模型组的(59.890±5.932)mg·gprot-1、0.351±0.044、0.585±0.054均显著升高(均为P<0.05)。糖尿病模型组大鼠视网膜各层细胞排列紊乱,内界膜肿胀,神经节细胞可见空泡、水肿样改变,丝胶治疗组大鼠视网膜各层细胞形态较规则、排列轻度紊乱,病理变化较糖尿病模型组明显减轻。结论丝胶可改善糖尿病视网膜氧化应激和炎症介质的损伤,延缓糖尿病视网膜病变发展。

关键词： 急性重症胰腺炎   微生态制剂   炎症反应   细菌移位   免疫功能  

摘要： 目的探讨微生态制剂联合肠内营养对急性重症胰腺炎(SAP)患者全身炎症反应、细菌移位以及免疫功能的影响。方法收集该院收治的急性重症胰腺炎患者72例,随机分为观察组和对照组,每组各36例。观察组患者接受微生态制剂联合肠内营养,对照组患者仅接受肠内营养,持续2周。入院时及治疗2周后,采用流式细胞微球列阵(CBA)测定血清炎症因子水平,采用流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群水平。结果治疗2周后,观察组血清中白介素2(IL-2)、白介素6(IL-6)、白介素10(IL-10)、内毒素、D-乳酸的水平低于对照组(P<0.05);外周血CD3^+、CD4^+T淋巴细胞比例,CD4^+/CD8^+比值高于对照组,CD8+T淋巴细胞比例低于对照组(P<0.05)。观察组患者的治疗有效率高于对照组患者(P<0.05)。结论微生态制剂联合肠内营养可缓解急性重症胰腺炎患者的全身炎症反应,抑制肠道菌群移位,提升机体免疫力,提高近期治疗效果。

关键词： 儿童   支原体肺炎   全身炎症反应综合征   危险因素   相关性  

摘要： 目的探讨儿童支原体肺炎合并全身炎症反应综合征患儿的危险因素指标及其相关性。方法选取河北北方学院附属第一医院2013年9月至2016年10月收治的儿童支原体肺炎患儿205例作为研究对象,其中支原体肺炎合并全身炎症反应综合征患儿95例作为观察组,支原体肺炎但不合并全身炎症反应综合征患儿110例作为对照组,并选择同期在我院进行体检的健康儿童80例作为健康组。比较三组入组时的一般资料、血糖和血清C反应蛋白(CRP)水平以及实验室检查相关指标,找出患儿危险因素指标,并进行多因素Logistics分析。结果经过比较,观察组患儿体温(38.01±2.16)℃、心率(92.16±12.31)次/min、呼吸频率(23.61±3.16)次/min、肺炎严重指数(PSI)评分(65.16±7.29)分、血糖(9.75±1.63)mmol/L和血清CRP水平(75.13±12.18)mg/L均高于对照组和健康组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组PCO2、中性粒细胞计数、白细胞计数、NT-pro BNP等实验室指标和对照组及健康组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。通过对患儿相关因素进行分析,患儿住院时间、激素种类和疗程、抗菌药物种类和疗程、血浆白蛋白为支原体肺炎合并全身炎症反应综合征的危险因素,与患儿发病存在密切相关;经过Logistics分析住院时间、激素疗程、血浆白蛋白低于正常值为儿童支原体肺炎合并全身炎症反应综合征的危险因素。结论对儿童支原体肺炎合并全身炎症反应综合征患儿应重视激素疗程、血浆白蛋白等危险因素,密切关注患儿血糖、血清CRP水平,对中性粒细胞、NT-pro BNP等实验室指标进行定期监测。

关键词： 维生素E   超微量肝素   过敏性紫癜   氧化应激   微炎症  

摘要： 目的:研究大剂量维生素E加超微量肝素对过敏性紫癜患儿氧化应激及微炎症状态的影响。方法:选取2012年8月至2016年1月共114例过敏性紫癜患儿作为研究对象。按照数字表法将所有患儿分为对照组(n=57例)和研究组(n=57例)。其中对照组患儿采用常规治疗过敏性紫癜方法,研究组患儿在对照组基础上加用大剂量维生素E和超微量肝素。结果:治疗前对照组免疫应激指标和炎症指标与研究组对比均无统计学差异(P>0.05),治疗后,研究组MDA和AOPP显著降低,SOD和GSH-PX明显升高,且均具有统计学差异(P<0.05),与对照组有显著性差异(P<0.05)。治疗后,研究组各项指标均明显下降,且均具有统计学差异(P<0.05),与对照组有显著性差异(P<0.05)。所有患儿治疗前后的凝血时间、出血时间和血小板计数均未见明显异常,所有进行肝素治疗的患儿均未见严重的过敏反应和毒副作用。所有患儿的血脂、Hb、ALB等均未见明显异常,所有进行大剂量维生素E的患儿均未见明显血栓、出血等副作用。对照组患儿总有效率为78.9%,明显低于研究组总有效率为96.5%(P<0.05)。对照组57例患儿中有14例发生肾炎,HSPN发生率为24.6%,研究组57例患儿中有4例发生肾炎,HSPN发生率为7.0%。对照组HSPN发生率明显高于研究组,且有统计学差异(χ~2=5.377,P<0.05)。结论:超微量肝素加大剂量维生素E对HSP不同致病环节的协同作用可明显减少HSP肾脏损害的发生率,明显改善HSP的微炎症状态和氧化应激状态。

关键词： 全身炎症反应综合征   生脉注射液   血管活性递质  

摘要： 目的观察生脉注射液联合西医常规治疗全身炎症反应综合征的疗效及对血管活性递质的影响。方法将100例全身炎症反应综合征患者随机分为对照组与观察组,每组50例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上给予生脉注射液治疗,观察2组治疗效果、用药安全性及治疗前后呼吸、心率及血管活性递质水平变化情况。结果治疗1个疗程后,观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗后血浆前列环素(PGI2)、PGI2/TXA2水平均显著高于对照组,而呼吸、心率、血栓素A2(TXA2)、心钠素(ANP)、内皮素(ET)水平均显著低于对照组(P均<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论生脉注射液联合西医常规治疗全身炎症反应综合征的疗效确切,可显著调节血管活性递质水平,从而保护脏器功能,且安全。

关键词： 髋关节置换术   髂筋膜间隙阻滞   疼痛   炎症反应   应激反应  

摘要： 目的:探讨髂筋膜间隙阻滞联合全身麻醉对髋关节置换术后疼痛及炎症应激介质分泌的影响。方法:选取在本院接受髋关节置换的股骨颈骨折患者170例,回顾麻醉方案并将其分为接受常规全身麻醉的对照组103例、接受髂筋膜间隙阻滞联合全身麻醉的研究组67例。对比两组患者手术结束即刻、术后12h、术后24h血清中疼痛介质、炎症因子、应激激素含量的差异。结果:手术结束即刻,两组血清中疼痛介质、炎症因子、应激激素含量的差异无统计学意义。术后12h、术后24h,研究组患者血清中疼痛介质NPY、PGE2、5-HT、β-EP、SP的含量低于对照组患者;血清中炎症因子CRP、TNF-α、IL-1β的含量低于对照组患者;血清中应激激素Cor、CA、ACTH的含量低于对照组患者。结论:髋关节置换术患者接受髂筋膜间隙阻滞联合全身麻醉,可有效减轻术后疼痛以及由疼痛激发的全身炎症、应激反应。

关键词： 全身性炎症   调节障碍   心血管病   昼夜   碳五烯酸   n-3   十二   外周血白细胞  

摘要： 昼夜机制对调节宿主反应至关重要。最近的研究发现了一种特异性促炎症消退介质（specialized proresolving mediators,SPM）的新型介质家族,其可在不干扰免疫应答的情况下终止炎症。然而关于其昼夜调节情况知之甚少。该研究调查了人体SPM的昼夜调节及其在控制外周血白细胞和血小板活化中的作用。

关键词： 急性重症胰腺炎   乌司他丁   奥曲肽   炎症因子   免疫功能  

摘要： 目的探讨乌司他丁联合奥曲肽在急性重症胰腺炎患者中的治疗效果。方法选择2016年9月至2017年9月虞城县人民医院急诊科收治的急性重症胰腺炎患者50例,将其按随机数表法分为对照组与观察组,各25例。两种均进行抗炎、营养支持及维持水、电解质平衡紊乱等基础治疗,予以对照组奥曲肽治疗,观察组采用乌司他丁联合奥曲肽治疗,比较两组炎症因子水平及免疫功能改善情况。结果观察组患者TNF-α、IL-6、IL-8水平低于对照组,CD4+、CD8+、CD4+/CD8+高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乌司他丁联合奥曲肽治疗急性重症胰腺炎患者效果显著,能有效改善机体炎症因子水平及免疫功能。

关键词： 重症脑卒中   双歧杆菌   肠道菌群   炎症反应   应激反应  

摘要： 目的:研究双歧杆菌肠内营养对重症脑卒中患者肠道菌群及全身炎症应激程度的影响。方法:选择我院收治的重症脑卒中患者,随机分为接受双歧杆菌肠内营养的观察组、常规肠内营养的对照组,测定粪便中肠道菌群的含量以及血清中肠黏膜屏障标志物、炎症反应指标、应激反应指标的含量。结果:两组治疗后14天时血清中D-乳酸、DAO、PCT、Claudin-4、TNF-α、IL-1β、Hcy、sICAM1、NE、Cor、MDA的含量低于治疗前,T-AOC的含量高于治疗前且观察组患者治疗后14天时粪便中双歧杆菌、乳酸杆菌、拟杆菌的含量以及血清中T-AOC的含量高于对照组,粪便中肠球菌、肠杆菌的含量以及血清中D-乳酸、DAO、PCT、Claudin-4、TNF-α、IL-1β、Hcy、sICAM1、NE、Cor、MDA的含量低于对照组。结论:双歧杆菌肠内营养用于重症脑卒中患者能够改善肠道菌群、抑制全身炎症应激程度。