关键词： 血液灌流(HP)   尿毒症患者   微炎症状态   动脉粥样硬化  

摘要： 目的分析血液灌流(HP)对尿毒症患者微炎症状态和动脉粥样硬化的影响。方法研究对象选取本院2014年4月至2016年3月收治的66例尿毒症患者,通过随机数字表法将其分为实验组与对照组各33例。对照组患者接受单纯的血液透析治疗;实验组患者在对照组基础上给予血液灌流治疗。对两组患者的微炎症指标以及血脂指标进行观察对比。结果实验组患者的C反应蛋白、总胆固醇与三酰甘油等指标优于对照组,差异结果显著(P<0.05);但是BUN等指标差异小,结果无显著性(P>0.05);实验组治疗后动脉粥样硬化斑块增加的患者0例、对照组有3例,组间差异无显著性(P>0.05)。结论血液灌流(HP)对尿毒症患者微炎症状态的改善作用好、预防动脉粥样硬化斑块的形成,具有较好的作用。

关键词： 食管癌   早期肠内营养   抗肿瘤免疫应答   炎症反应  

摘要： 目的:探讨老年食管癌患者术后早期肠内营养支持对抗肿瘤免疫应答、炎症反应进程的影响。方法:选择在本院接受根治性手术治疗的110例老年食管癌患者,根据术后营养干预方式将其分为接受肠外营养支持的肠外营养组57例、接受肠内营养支持的肠内营养组53例。对比两组患者回到病房后即刻(T0)、营养支持后48h(T1)、营养支持后72h(T2)抗肿瘤免疫应答及炎症反应程度的差异。结果:T0时,两组Th1/Th2免疫应答、Th17/Treg免疫应答指标及血清炎症介质含量的差异无统计学意义。T1、T2时,肠内营养组血清中Th1细胞因子IFN-γ、IL-12的含量高于肠外营养组,Th2细胞因子IL-4、IL-13的含量低于肠外营养组;血清中Th17细胞因子IL-6、IL-17及Treg细胞因子TGF-β、IL-10的含量低于肠外营养组;血清中炎症介质hs-CRP、PGE、HMGB1的含量低于肠外营养组。结论:老年食管癌患者术后早期肠内营养支持可有效调节机体Th1/Th2、Th17/Treg免疫应答平衡,并抑制全身炎症反应。

关键词： Chronic renal failure   Renal function   Micro inflammatory state   Blood purification   Hemodialysis   Hemoperfusion   微炎症状态   慢性肾衰竭   肾功能   血液净化   血液灌流   血液透析   Language of Keywords: English   Chinese  

摘要： Objective: To investigate the effect of hemodialysis (HD) combined with hemoperfusion (HP) on renal function,micro inflammation state and blood purification in patients with chronic renal failure (CRF). Methods: 90 patients with CRF admitted in our hospital from March 2015 to March 2017 were selected as the subjects. They were divide into the control group (n=45) and the study group (n=45) by random number table methods. The control group was treated with HD on the basis of routine *** study group was given HD combined with HP on the basis of treatment in the control group. The renal function,the micro inflammation state and the blood purification effect before and after the treatment were compared. Results: After treatment, the creatinine clearance (Ccr) in the study group was increased compared with the control group,the blood urine nitrogen (BUN) and the creatinine (Cr) were lower than those in the control group (P<0.05). After treatment, the levels of interleukin (IL-6), C reactive protein (CRP) and tumor necrosis factor-a (TNF-a) in the study group were lower than those in the control group (P<0.05). After treatment, the levels of homocysteine (Hcy), parathyroid hormone (PTH) and p2-microglobulin (p2-MG) in the study group were lower than those in the control group (P<0.05). The incidence oftotal adverse reactions in the study group was 4.44% (2/45), which was lower than 15.56% in the control group (7/45) (P<0. 05). Conclusion: HD combined with HP in the treatment of CRF can effectively improve the renal function and inflammatory reaction, remove toxic substances in the kidneys, and improve the effect of blood purification, and the safety is good. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

关键词： 维持性血液透析   微炎症状态   血液透析滤过   血液灌流  

摘要： 目的:观察不同透析方式对维持性血液透析患者微炎症状态的影响.方法:选择贵阳市第一人民医院透析龄超过3个月的尿毒症患者60例,随机分为3组,每组各20人.A组采用单纯血液透析(HD)、B组采用血液透析联合血液透析滤过(HD+HDF)、C组采用血液透析联合血液灌流(HD+HP).三组病人分别测量观察起始、第3个月、6个月透析前CRP,IL-6,TNF-α的血清含量.测量时间为观察起始,观察第3个月、6个月.结果:HDF及HD+HP治疗组3个月及6个月后较观察前水平明显降低,差异有统计学意义,且较同期治疗的HD组患者水平也明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).但两组之间比较无明显差异.HD治疗组3月及6月后CRP、IL-6、TNF-α水平无明显改善.结论:MHD患者均存在微炎症状态,HDF及HD+HP可以降低CRP、IL-6、TNF-α水平,改善患者微炎症状态,两组之间无统计学差异.

关键词： 乙型肝炎   HBV   慢加急性   全身炎症   肝衰竭  

摘要： 【据《Liver Int》2018年2月报道】题：乙型肝炎活动诱发的慢加急性肝衰竭的全身炎症特征（作者Wu W等）慢加急性肝衰竭（ACLF）是重症肝病的主要临床类型之一。根据欧洲肝病学会慢性肝衰竭协作组（EASLCLIF Consortium）及北美终末期肝病协作组（NACSELD）的最新诊断标准,浙江大学医学院附属第一医院的Wu及其同事描述了乙型肝炎活动诱发的慢加急性肝衰竭患者（HBV-ACLF）的临床特征,

关键词： 慢性阻塞性肺疾病   穴位贴敷法   叩拍疗法   气道黏液   炎症状态  

摘要： 目的:探讨穴位贴敷结合叩拍疗法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者气道黏液高分泌和炎症状态的影响。方法:将83例本院收治的COPD患者随机分为观察组42例与对照组41例,对照组患者采用穴位贴敷法治疗,在此基础上观察组患者结合叩拍疗法,记录并比较两组患者排痰难度、痰黏稠度、昼夜排痰总量、单位痰液黏蛋白(Muc5ac)、血清25-羟维生素D_3[25(OH)D_3]及治疗总有效率。结果:治疗后两组患者排痰难度、痰黏稠度以及昼夜排痰总量均显著降低,但观察组降低更为显著,具有统计学意义(均P<0.05);治疗后两组患者Muc5ac均显著降低、25(OH)D_3均显著升高,但观察组改善更为显著,具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对COPD患者采用穴位贴敷结合叩拍疗法治疗能够有效减轻患者气道黏液高分泌与改善炎症状态,并显著提高治疗总有效率,值得在临床进行推广应用。

关键词： 美沙拉嗪   顿服   溃疡性结肠炎   微炎症状态  

摘要： 目的探讨分次或顿服美沙拉嗪治疗轻中度活动期溃疡性结肠炎(UC)近期临床疗效及微炎症状态的影响。方法选取医院收治的90例轻中度活动期UC患者,按照随机数字表法分为3组(n=30),均给予美沙拉嗪缓释颗粒剂口服治疗,A组每天用药1次,4 g/次;B组每天用药2次,2 g/次;C组每天用药4次,1 g/次。治疗8周后比较3组症状缓解时间、用药依从性、临床疗效、黏膜愈合率及炎性因子水平。结果治疗8周后,3组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);3组TNF-α、IL-6水平均明显低于治疗前(P均<0.05),IL-10水平均明显高于治疗前(P均<0.05),3组TNF-α、IL-6、IL-10水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05);3组黏膜愈合率和症状改善时间比较差异均无统计学意义(P均>0.05);A组治疗依从性良好率明显高于C组(P<0.05)。结论分次或顿服美沙拉嗪治疗轻中度活动期UC具有相近的效果,均可明显改善微炎症状态,但顿服的用药依从性更高,且未增加不良反应的发生,值得临床重视。

关键词： 小儿肺炎   全身炎症反应综合征   严重脓毒症   血清降钙素原   C反应蛋白  

摘要： 目的探讨和分析血清降钙素原、C反应蛋白在小儿肺炎合并全身炎症反应综合征及严重脓毒症患者中的诊断价值。方法选择我院收治的303例小儿肺炎患儿当做研究对象,遵循患儿的病情程度分为甲组(普通小儿肺炎)、乙组(小儿肺炎并全身炎症反应综合征)、丙组(小儿肺炎并严重脓毒症),每组101例。评价三组患儿的血清降钙素原水平、C反应蛋白水平。结果甲组患儿的血清降钙素原水平[(0.32±0.05)ng/m L]少于乙组患儿[(1.12±0.27)ng/m L],差异对比具有统计学意义(t=29.280,P=0.000)。甲组患儿的C反应蛋白水平[(8.37±1.24)mg/L]少于乙组患儿[(15.92±2.89)mg/L],差异对比具有统计学意义(t=24.128,P=0.000)。甲组患儿的血清降钙素原水平[(0.32±0.05)ng/m L]少于丙组患儿[(2.94±0.53)ng/m L],差异对比具有统计学意义(t=49.461,P=0.000)。甲组患儿的C反应蛋白水平[(8.37±1.24)mg/L]少于丙组患儿[(23.63±3.89)mg/L],差异对比具有统计学意义(t=37.562,P=0.000)。乙组患儿的血清降钙素原水平[(1.12±0.27)ng/m L]少于丙组患儿[(2.94±0.53)ng/m L[,差异对比具有统计学意义(t=30.751,P=0.000)。乙组患儿的C反应蛋白水平[(15.92±2.89)mg/L]少于丙组患儿[(23.63±3.89)mg/L],差异对比具有统计学意义(t=15.989,P=0.000)。结论对于小儿肺炎来说,其病情越严重患儿的血清降钙素原水平、C反应蛋白水平就越高,所以,在小儿肺炎患儿入院后应密切关注其血清降钙素原水平、C反应蛋白水平,对病情严重程度进行准确的判断。

关键词： 胃癌根治术   肠内营养   四君子汤   应激炎症反应   免疫应答  

摘要： 目的:研究胃癌术后四君子汤联合营养支持对应激炎症反应、免疫应答反应的影响。方法:选择本院进行的胃癌根治术病例,随机分为术后接受四君子汤联合肠内营养支持的观察组、接受常规肠内营养支持的对照组。手术前及手术后3天,测定血清中应激炎症反应指标及外周血中免疫应答指标。结果:手术后3天,两组血清中Cor、Gluc、Ins、O_2^-、CRP、TNF-α、YKL-40、MK、IL-6的含量以及外周血中GATA-3、RORγt、Foxp3表达量表达量高于手术前,血清中HO-1、SOD的含量以及外周血中CD3^+CD4^+T细胞、CD3^+CD8^+T细胞、CD16^+CD56^+NK细胞、CD19^+B细胞含量、T-bet表达量均低于手术前且观察组患者血清中Cor、Gluc、Ins、O_2^-、CRP、TNF-α、YKL-40、MK、IL-6的含量以及外周血中GATA-3、RORγt、Foxp3表达量表达量均低于对照组,血清中HO-1、SOD的含量以及外周血中CD3^+CD4^+T细胞、CD3^+CD8^+T细胞、CD16^+CD56^+NK细胞、CD19^+B细胞含量、T-bet表达量均高于对照组。结论:胃癌术后四君子汤联合营养支持能够减轻应激炎症反应、增强免疫应答。