关键词： 重症急性胰腺炎   肾素-血管紧张素-醛固酮系统   全身炎症反应   肝功能   肾功能  

摘要： 目的:探讨重症急性胰腺炎患者体内肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)活性与全身炎症反应及靶器官功能的关系。方法:选择2012年8月~2016年3月本院收治的重症急性胰腺炎患者78例作为观察组,同期在本院进行体检的健康人群50例作为正常对照组。对比两组研究对象的RAAS指标、炎症指标、肝肾功能指标含量差异,采用Pearson检验评估重症急性胰腺炎患者RAAS活性与病情的相关关系。结果:观察组患者血清中RAAS指标肾上腺素(E)、血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)、醛固酮(ALD)含量高于正常对照组;血清中炎症指标白介素(IL)-6、IL-8、IL-10、C反应蛋白(CRP)含量高于正常对照组;血清中肝功能指标碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、天冬氨酸转氨酶(AST)含量高于正常对照组;血清中肾功能指标血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)含量高于正常对照组(P<0.05)。重症急性胰腺炎患者的RAAS活性与血清炎症指标、肝肾指标含量直接相关。结论:重症急性胰腺炎患者RAAS活性增高,且具体增高程度与全身炎症反应、肝肾功能损伤程度一致。

关键词： 肺炎   营养素   Th1/Th2细胞   Th17/Treg细胞   炎症反应  

摘要： 目的:探讨血清营养素水平与肺炎患儿免疫细胞分化、炎症反应激活的相关性。方法:选择2015年4月~2017年8月间在本院接受治疗的肺炎患儿200例作为肺炎组,同期在本院进行疫苗接种的健康小儿100例作为正常对照组。对比两组小儿血清中营养素、Th1/Th2细胞因子、Th17/Treg细胞因子、炎症介质含量的差异。采用Pearson检验评估肺炎患儿血清营养素水平与病情严重程度的内在联系。结果:肺炎组患儿血清中Vit A、Fe、Zn的含量低于正常对照组小儿。两组小儿血清中Vit D、Ca、Mg水平的差异无统计学意义。肺炎组患儿血清中Th1细胞因子IL-2、TNF-β的含量低于正常对照组,Th2细胞因子IL-4、IL-5的含量高于正常对照组;Th17细胞因子IL-17、IL-21、IL-22的含量高于正常对照组,Treg细胞因子IL-10、TGF-β的含量低于正常对照组;炎症介质CRP、PCT、MCP-1的含量均显著高于正常对照组。Pearson检验发现,肺炎患儿血清中营养素Vit A、Fe、Zn的水平与免疫细胞分化、炎症反应程度直接相关。结论:肺炎患儿血清Vit A、Fe、Zn等营养素水平异常降低,具体水平与患儿病情严重程度直接相关。

关键词： 黄芩   肾功能衰竭,慢性   微炎症状态   白细胞介素6   C反应蛋白质   动物,实验  

摘要： 目的研究黄芩对慢性肾衰竭(CRF)大鼠微炎症状态的调节作用。方法将40只Wistar大鼠随机分为4组,即正常组、模型组、条芩组和枯芩组,每组各10只。除正常组外,其余3组大鼠均采用5/6肾切除法制备CRF模型。造模完成后4周,条芩组、枯芩组大鼠分别予相应的药液灌胃,给药量为2.7 g生药(4.5 mL药液)/(kg·d),正常组及模型组分别予等容积0.9%氯化钠注射液灌胃,均每日1次,连续12周。分别在灌胃前(造模完成后4周),灌胃后4、8、12周测量4组大鼠体质量,观察实验过程中4组大鼠精神状态、活动度、反应、体毛色泽、食欲及大小便等一般情况;比较4组大鼠灌胃前,灌胃后4、8、12周血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、白细胞介素6(IL-6)及C反应蛋白(CRP)变化情况,最后处死各组大鼠,观察肾组织病理变化。结果条芩组和枯芩组大鼠一般状态及肾组织病理改变较模型组轻。灌胃8周后,条芩组Cr、BUN水平及枯芩组Cr、BUN、IL-6、CRP水平均明显低于模型组(P<0.05),且枯芩组IL-6水平低于条芩组及正常组(P<0.05)。灌胃12周后,条芩组Cr、IL-6、CRP水平及枯芩组Cr、BUN、IL-6、CRP水平均明显低于模型组(P<0.05)。结论黄芩能有效降低CRF大鼠血清IL-6和CRP水平,改善微炎症状态可能是其延缓肾衰竭进展的重要作用机制之一。

关键词： 利拉鲁肽联合胰岛素   2型糖尿病   胰岛素抵抗   微炎症  

摘要： 目的探讨利拉鲁肽联合胰岛素对2型糖尿病患者胰岛素抵抗和微炎症状态的影响。方法选择该院自2016年5月—2018年2月收治的110例2型糖尿病患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各55例。对照组单一采用胰岛素治疗,观察组则采用利拉鲁肽联合胰岛素治疗。观察比较两组患者胰岛素抵抗改善情况及微炎症水平变化。结果经治疗后,观察组胰岛素改善情况明显优于对照组(P<0.05);观察组微炎症状态恢复程度显著优于对照组(P<0.05);观察组患者安全性明显高于对照组(P<0.05)。结论针对2型糖尿病患者实施利拉鲁肽联合胰岛素治疗,能够显著改善患者胰岛素抵抗情况,优化微炎症状态,值得临床推广。

关键词： 阿尔茨海默病   Ghrelin   Toll样受体4   认知功能   免疫炎症反应  

摘要： 目的探讨阿尔茨海默病(AD)患者的Ghrelin水平及其与Toll样受体4(TLR4)信号通路的关系。方法选择AD患者和健康人群各60例分别作为AD组及对照组。比较两组外周血中Ghrelin水平、外周血单核细胞膜上TLR4阳性表达率及平均荧光强度(MFI)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分。分析AD病患者Ghrelin水平与TLR4阳性率及MFI、MoCA评分的相关性。结果 AD组的外周血Ghrelin水平及MoCA评分均低于对照组(均P<0.05),而TLR4阳性率、MFI均高于对照组(均P<0.05)。AD组患者外周血Ghrelin水平与TLR4阳性率及MFI均呈负相关(均P<0.05),而与MoCA评分呈正相关(P<0.05)。结论 AD患者的外周血Ghrelin水平下降,且认知功能损害越重Ghrelin水平越低,其或可通过抑制TLR4介导的信号通路减轻AD患者的免疫炎症反应。

关键词： 牙周炎   免疫反应   先天性免疫   适应性免疫  

摘要： 牙周炎是由局部因素引起的牙龈周围组织的慢性炎症,早期症状不明显.最早一般是龈炎,如果不及时治疗,炎症会向深层扩散发展为牙周炎,症状严重时,需要直接取牙.牙周炎的免疫炎症主要有先天性免疫反应和适应性免疫反应两种,本文就免疫炎症和牙周炎的关系,以先天性免疫反应和适应性免疫反应两个方面来探讨.

关键词： 丹参多酚酸盐   冠心病   免疫反应  

摘要： 目的探讨丹参多酚酸盐治疗冠心病（coronary heart disease，CHD）患者的效果及对患者免疫炎症反应水平的影响。方法选取2015年1月至2016年6月在北京广安门医院心血管内科治疗的120例CHD患者，随机分为试验组和对照组，每组各60例，对照组给予以硝酸甘油类药物、阿司匹林、氯吡格雷、他汀类药物、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂和低分子肝素等常规抗心绞痛药物治疗，观察组在对照组治疗的基础上给予丹参多酚酸盐，连续治疗7 d。对比分析试验组和观察组患者临床疗效及治疗前后的免疫指标、炎症指标。结果治疗后，试验组和对照组疗效差异具有统计学意义（P＝0.046）；治疗后试验组和观察组补体C3、C4、CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋比较，试验组均高于对照组（P均〈0.05）；试验组血清超敏C反应蛋白（hypersensitive C-reactive protein，hs-CRP）、可溶性白细胞介素-2受体（soluble interleukin 2 receptor，sIL-2R）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis facto alpha，TNF-α） 、肌酸激酶（creatine kinase，CK）、肌酸激酶同工酶（creatine kinase MB，CK-MB）、乳酸脱氢酶（lactic dehydrogenase，LDH）、天门冬氨酸氨基转移酶（aspartate amino transferase，AST）水平均低于对照组（P均〈0.05）。结论丹参多酚酸盐在CHD患者治疗中能调节患者的免疫水平及炎症反应水平，有利于提高患者的临床治疗效果。

关键词： EdU   粒细胞   炎症状态   增殖  

摘要： 目的通过小鼠腹腔注射5-乙炔基-2′脱氧尿嘧啶核苷（5-ethynyl-2′-deoxyuridine, EdU）标记骨髓中处于增殖状态的粒细胞，以期了解炎症状态下小鼠骨髓中的不同分化阶段的粒细胞生成的变化。方法小鼠腹腔注射热灭活的大肠杆菌（HI ***）建立急性腹腔炎症模型，采用EdU掺入法，随后24、48、72、96 h将小鼠处死并取小鼠全骨髓细胞，应用流式抗体lineage、CD34、c-Kit、Ly6G标记粒细胞谱系中的原始粒细胞、早幼粒细胞、中幼粒细胞、晚幼粒细胞以及杆状和分叶核细胞，瑞氏染色观察五群细胞的形态，结合EdU标记，明确炎症状态下不同分化阶段粒细胞的增殖水平的变化。结果小鼠腹腔注射HI *** 24、48、72、96 h后，与生理状态下相比，急性炎症状态下原始粒细胞EdU阳性细胞数目在24 h增加了10.0%，在48 h和72 h分别降低了75.0%和23.0%。早幼粒细胞EdU阳性细胞数目在24、48、72、96 h呈现下降的趋势，分别下降了23.0%、54.5%、64.3%和77.8%。中幼粒细胞的EdU阳性细胞数目在24、48 h之间呈现增加的趋势，分别增加了60.0%和10.0%，在72、96 h呈现下降的趋势，分别下降了80.0%和90.0%。晚幼粒细胞EdU的阳性细胞数目在24 h增加了50.0%，在48、72、96 h之间呈现下降的趋势，分别降低了33.3%、61.5%和66.7%。杆状和分叶核粒细胞EdU的阳性细胞数目在24 h增加了14.0%，在48、72、96 h呈现降低的趋势，分别下降了50.0%、77.8%和88.0%。结论在建立的HI ***诱导的急性腹膜炎模型发生24 h后，出现典型的急性髓系造血，即粒系前体细胞增殖加快，以中幼粒细胞以及晚幼粒细胞为主，导致成熟中性粒数目增多，可能多为趋化至炎症部位的成熟粒细胞。

关键词： 腹膜透析   优势   个案管理   营养炎症   残余肾功能  

摘要： 目的探讨基于优势的个案管理模式(strengths model of case management,SMCM)对腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者营养炎症状态和残肾功能(residual renal function,RRF)的影响。方法采用随机数字表法选择广西医科大学第一附属医院PD中心110例建档在透的PD患者,随机分为对照组和干预组各55例。两组患者均接受常规护理,干预组在此基础上进行6个月的优势个案管理干预,比较两组患者干预前后营养和炎症相关人体测量指标、生化指标和残余肾功能。结果干预后患者的营养不良-炎症(malnutrition-inflammation score,MIS)评分(t=6.672,P<0.001)、上臂围(Mid-upper arm circumference,MAC)(t=-2.949,P=0.004)、三头肌皮褶厚度(triceps skin fold,TSF)(t=-2.002,P=0.048)、血清前白蛋白(Pre-albumin,PA)(t=-2.072,P=0.041)和高敏C反应蛋白(high-sensitive C-reactive protein,hs-CRP)(t=6.064,P<0.001)显著改善,差异有统计学意义。结论基于优势的个案管理能够明显改善患者的营养不良和微炎症状态,而对于残肾功能的影响不大。