关键词： 糖尿病肾病患者   微炎症状态   替米沙坦   黄葵胶囊   临床观察   早期   前炎症介质   生存质量  

摘要： DN是导致慢性。肾衰竭的重要病因之一，严重影响患者的生存质量，其发病机制涉及多种方面。近年研究表明，包括高血糖、高血脂等多种病理生理紊乱可损伤肾脏固有细胞，释放前炎症介质，诱导炎症形成，从而参与了DN的发生和发展。随着DN微炎症机制进一步明确，改善微炎症有望成为治疗DN的一种新靶点”【1，2】。本研究采用回顾性分析，观察黄葵胶囊联合替米沙坦对早期DN患者微炎症状态的影响，为其临床应用提供理论依据。

关键词： 还原型谷胱甘肽   血液透析   TLRs/MYD88   微炎症  

摘要： 目的探讨还原型谷胱甘肽对血液透析患者TLRs/MYD88信号通路和微炎症状态的影响。方法选取2016年1月-2017年1月在本院血液净化中进行维持性透析治疗的患者200例作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组各100例,所有患者均给予透析常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上给予还原型谷胱甘肽进行临床干预,对比2组患者治疗前后单个核细胞TLRs/MYD88信号通路和微炎症状态及氧化应激水平。结果治疗后观察组TLR2、TLR4、MYD88水平低于对照组,血清中IL-2、IL-6、IL-8水平低于对照组,治疗后观察组MDA、AOPP均较治疗前下降,氧化物GSH-PX、SOD较治疗前明显上升,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论还原型谷胱甘肽有助于抑制TLRs/MYD88信号通路活化,抑制微炎症状态。

关键词： 全身炎症反应综合征   inflammatory   美国胸科医师学会   危重病医学会   感染因素   SIRS   联席会议   脓毒症  

摘要： 全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome，SIRS）是感染或非感染因素所致的全身炎症反应。1991年美国胸科医师学会和危重病医学会（ACCP／SCCM）在联席会议上提出了基于SIRS的脓毒症（sepsis）1．0定义[1]。

关键词： 慢性肾脏病   铜蓝蛋白   微炎症状态  

摘要： 目的 观察非透析慢性肾脏病(CKD)患者铜蓝蛋白与微炎症状态的关系.方法 选取2015-12-01至2017-06-01在南方医科大学中西医结合医院(南方医科大学第四附属医院)门诊及住院并通过检查明确诊断的CKD 4～5期患者80例,其中CKD 4期40例,CKD 5期40例.并选取同期本院体检健康者40例.检测3组患者铜蓝蛋白、白介素(IL)-6、肿瘤坏死因子 α(TNF-α)水平.采用相关性分析铜蓝蛋白与微炎症状态的关系;并通过受试者工作特征(ROC)曲线分析铜蓝蛋白诊断CKD患者微炎症状态的价值.结果 铜蓝蛋白(295 mg/L)诊断CKD患者微炎症状态的灵敏度为60.6％,特异度为80.8％.铜蓝蛋白与IL-6(r=0.522,P<0.001)、TNF-α(r=0.402,P<0.001)呈正相关.结论 CKD患者铜蓝蛋白与微炎症状态呈正相关.

关键词： 川崎病   肺炎支原体   免疫炎症反应   冠状动脉损害  

摘要： 目的探讨肺炎支原体(MP)感染对川崎病(KD)患儿炎症状态及并发冠状动脉损害(CAL)的影响。方法将128例KD患儿分为MP感染组42例,非MP感染组86例,分析两组热程、不完全KD比例及静脉丙种球蛋白(IVIG)无反应比例等临床特征。比较患儿急性期、缓解期白细胞计数(WBC)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)等炎症指标及并发CAL情况的差异。结果 KD急性期MP感染组NLR、PLR、hs-CRP及红细胞沉降率(ESR)均高于非MP感染组(P<0.05),缓解期MP感染组PLT和hs-CRP高于非MP感染组(P<0.05)。MP感染组IVIG无反应、CAL发生率及左冠状动脉内径/主动脉环内径(LCA/AOA)比值均高于非MP感染组(P<0.05)。结论合并MP感染的KD患儿机体免疫炎症反应更为强烈,发生IVIG无反应以及CAL的风险均增高。

关键词： 胰腺癌   炎症反应   生存时间   高强度聚焦超声治疗  

摘要： 目的:分析胰腺癌患者高强度聚焦超声(HIFU)治疗后全身炎症反应的情况。方法:筛选符合入组条件的患者34例,根据是否在HIFU治疗前2周内行化疗分为化疗组与未化疗组。统计患者HIFU治疗前后外周静脉血中白细胞(WBC)、中性粒细胞(NE)、淋巴细胞(LY)、C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)数值;利用SPSS 20.0统计软件分析各项指标变化;Kaplan-Meier法绘制生存曲线;Cox回归法分析影响生存时间的独立预后因素。结果:34例患者外周静脉血中WBC、NE和TNF-α在HIFU治疗前后的差异无统计学意义(P=0.146、P=0.053、P=0.628),LY和CRP在HIFU治疗前后差异显著(P=0.002、P=0.002);多因素Cox回归分析结果示WBC、NE、LY、CRP和TNF-α各指标变化不是HIFU治疗后生存时间的独立预后因素(P=0.169、P=0.757、P=0.884、P=0.161、P=0.950);分层分析显示,化疗组(P=0.038)及未化疗组(P=0.039)CRP在HIFU治疗前后均有统计学差异,但治疗前后CRP的差值在化疗与未化疗组间并无差异(P=0.97)。结论:胰腺癌HIFU治疗会导致体内轻度炎症反应,不影响患者生存时间,是否行化疗对HIFU相关炎症反应无显著影响。

关键词： 糖尿病肾病   微炎症   营养  

摘要： 目的:分析糖尿病肾病患者微炎症状态与营养不良的相关性。方法:选取接受血液透析治疗的糖尿病肾病患者106例,随机分成常规血液透析组和联合血液透析组(常规血液透析+血液灌流),另选取不需接受血液透析治疗的糖尿病肾病患者53例为对照组,分析3组患者治疗前及治疗后3、6、9、12个月血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6),血清白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、胆固醇(Ch)、血肌酐(SCr)及尿素氮(BUN)水平。结果:(1)常规透析组中的CRP和IL-6水平低于对照组(均P<0.05);而联合透析组中的CRP和IL-6水平低于对照组和常规透析组(均P<0.05)。(2)常规透析组中的Hb、Ch和Alb水平高于对照组(均P<0.05);联合透析组中的Hb、Ch和Alb水平高于对照组和常规透析组(均P<0.05)。(3)CRP与IL-6、Hb、Ch和Alb之间有相关性。结论:联合血液透析能改善糖尿病肾病患者微炎症状态与营养不良状况,微炎症指标与营养指标在糖尿病肾病发生过程中有相关性。

关键词： 乌苯美司   肿瘤   免疫功能   炎症状态  

摘要： 目的探讨乌苯美司对肿瘤患者机体免疫能力和炎症状态的影响。方法选取北京市顺义区医院2015年9月—2016年10月160例接受化疗的恶性肿瘤患者作为研究对象,根据随机数字表法随机分为观察组(80例)和对照组(80例),对照组采用常规化疗治疗,观察组在对照组基础上加服乌苯美司片治疗,二组分别连续治疗3个月。比较治疗3个月后免疫指标、血清炎性因子变化,体质功能状态(KPS)评分及体质量改善情况,不良反应情况。结果经治疗,观察组CD3^+、CD4^+、CD^4/CD8^+水平显著高于对照组(P<0.05),CD8^+水平为(29.66±2.44)%,显著低于对照组(P<0.05);经治疗,观察组IL-10水平显著高于对照组(P<0.05),观察组TNF-α和CRP水平显著低于对照组(P<0.05);观察组KPS评分和体质量改善率显著高于对照组(P<0.05);观察组外周血白细胞下降幅度显著小于对照组(P<0.05)。结论乌苯美司治疗肿瘤患者可有效提高患者免疫功能,改善机体炎症状态,提高患者生活质量,减少不良反应。

关键词： 尿毒症   血液透析   微炎症状态   脂蛋白(a)  

摘要： 目的探讨维持性血液透析患者微炎症状态与脂蛋白(a)的关系。方法测定40例维持性血液透析患者炎症指标血清C反应蛋白、肿瘤坏死因子α、白细胞介素6及脂蛋白(a)的水平,分析它们之间的相关性,并与20例健康志愿者对照。结果研究组血清C反应蛋白、肿瘤坏死因子α、白细胞介素6及脂蛋白(a)的水平分别为(8.52±3.78)mg/L,(2.21±0.92)ng/mL,(56.42±21.36)ng/L,(578.5±443.6)mg/L,均高于对照组,差异具有统计学意义。尿毒症患者血清脂蛋白(a)与白细胞介素6、C反应蛋白和肿瘤坏死因子α呈明显正相关(r值分别为0.411、0.619和0.479,P均<0.01)。结论在尿毒症维持性血液透析患者中微炎症状态是存在的,炎症状态可能增高脂蛋白(a)的水平。

关键词： 血必净   创伤性凝血病   炎症反应   预后  

摘要： 目的探讨血必净对创伤性凝血病患者全身炎症反应及预后的影响。方法选择就诊于我院ICU并被诊断为创伤性凝血病患者100例,随机分成两组:常规治疗组(C组,n=50例)和血必净治疗组(X组,n=50例)。C组采用常规治疗方法,X组在常规治疗的同时联合血必净连续治疗7天。观察两组患者在入院即刻(T1)和治疗72h(T2)两个时间点的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)等炎症因子浓度的变化;记录患者入院后28d内MODS、血栓事件、再出血和死亡等终点事件的发生率。结果在T2时间点,X组患者的TNF-α、IL-6、IL-8浓度均明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);X组患者入院28天内MODS、血栓事件、再出血和死亡等终点事件的发生率明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血必净能有效减轻创伤性凝血病患者全身炎症反应,有利于改善患者的预后。