关键词： 腹膜透析   血液透析   慢性肾衰竭   炎性因子   生活质量  

摘要： 目的:比较腹膜透析和血液透析对慢性肾衰竭患者微炎症状态和生活质量的影响。方法:选取我院2014年11月~2016年9月因慢性肾衰竭需住院治疗患者96例,按入院先后顺序分为观察组和对照组,每组48例。观察组予以腹膜透析,对照组予以血液透析,比较两组治疗前后血清超敏C反应蛋白(hc-C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(Serum creatinine,Scr)和白蛋白(albumin,ALB)水平、血红蛋白(hemoglobin,HB)和红细胞(red blood cell,RBC)值、SF-36量表生活质量评分(the MOS item short from health survey)的变化及并发症的发生情况。结果:治疗后,观察组血清hs-CRP、IL-6、TNF-α、BUN、Scr和ALB水平均显著低于对照组,HB和RBC值明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后并发心脑血管疾病的发生率显著低于对照组,并发低蛋白血症率和感染得发生率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),但两组总并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗6个月后体力功能、总体健康、心理健康评分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),躯体疼痛、生命活力、社会职能、生理职能和情感职能评分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹膜透析对慢性肾衰竭患者的临床效果较好,较血液透析可更有效抑制患者的微炎症状态,提高小分子物质清除率,改善生活质量,降低心脑血管疾病发生率,但治疗中易发生低蛋白血症和感染等并发症,需及时补充白蛋白和加强预防感染措施等对症处理。

关键词： 输血   凝血功能   免疫功能   炎症因子  

摘要： 目的探讨大量输血对创伤患者免疫功能和炎症反应程度的影响。方法选择2015年4月-2016年4月因创伤性失血在本院就诊的90例患者作为研究对象,根据患者输血量分为观察组和对照组,所有患者均在输血前后采用流式细胞仪检测T细胞亚群,酶联免疫吸附法检测血清中TNF-α、IL-6、IL-8,并检查患者凝血功能相关指标,对比2组患者输血前后T细胞亚群结构、炎症因子、凝血功能。结果治疗后观察组和对照组患者外周血T细胞CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值均较前升高;治疗后观察组和对照组CRP、IL-6、TNF-α降低;治疗后对照组PT、APTT、TT、D-二聚体均无明显变化,观察组患者PT、APTT、TT水平明显升高,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。结论大量输血导致患者内环境变化,需要注意患者凝血功能障碍。

关键词： 肾病   左卡尼汀   高通量血液透析   生存质量   微炎症状态  

摘要： 目的分析左卡尼汀联合高通量血液透析(HFHD)对维持性血液透析(MHD)患者微炎症状态和生存质量的影响。方法选取2015年1月—2017年1月收治的304例MHD,按治疗方式分为研究组和对照组,每组152例。对照组给予HFHD治疗,研究组在对照组基础上给予左卡尼汀静脉注射。观察2组治疗前后微炎症指标、营养状况指标的变化情况,同时采用SF-36健康调查量表进行患者生存质量评估,并记录治疗后不良反应发生情况。结果治疗后,研究组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)水平均低于对照组,血清血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组SF-36量表各维度评分高于对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论左卡尼汀联合HFHD治疗不仅可以提高MHD患者血清Hb、Alb、PAB水平,纠正患者营养不良状况,提高患者对透析的耐受性,而且可以有效降低患者体内炎性因子水平,改善患者微炎症状态,安全性较好。

关键词： 营养不良   微炎症   心血管钙化   腹膜透析  

摘要： 目的分析维持性腹膜透析患者营养不良、微炎症状态与心血管钙化的相关性,并探讨心血管钙化的相关危险因素.方法选择2016年1月至2017年12月昆明医科大学第二附属医院行持续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者81例,完善该81例患者相关实验室检查、人体测量,行超声心动图评估其心脏瓣膜钙化(CVC)、腹部侧位片了解其腹主动脉钙化(AAC)情况,采用改良定量主观整体评估表(MQSGA))评估患者营养状况,根据评分分为营养正常(<10分)、轻中度营养不良(11~20分)、重度营养不良(21~35分)组.结果营养正常组24例(29.6%),轻中度营养不良组41例(50.6%),重度营养不良组16例(19.8%),瓣膜钙化发生率为45.7%,腹主动脉钙化发生率为24.7%,心血管钙化发生率为55.6%.营养不良、微炎症状态在有无瓣膜钙化2组间差异有统计意义意义(P<0.05),年龄(P=0.006)、透析龄(P=0.048)、前白蛋白(P=0.015)、磷(P=0.007)、钙磷乘积(P=0.013)、hs-CRP(P=0.004)在瓣膜钙化组和非瓣膜钙化组之间差异有统计学意义.结论腹膜透析患者普遍存在营养不良、微炎症状态,营养不良、微炎症状态越重心血管钙化发生率越高,高龄、长透析龄、低前白蛋白、高磷、高钙磷乘积、hs-CRP升高是心脏瓣膜钙化的独立危险因素.

关键词： Chronic renal failure   Hemodialysis   Inflammatory factors   Peritoneal dialysis   Quality of life   慢性肾衰竭   炎性因子   生活质量   腹膜透析   血液透析   Chronic renal failure   Hemodialysis   Inflammatory factors   Peritoneal dialysis   Quality of life   Language of Keywords: English   Chinese  

摘要： 比较腹膜透析和血液透析对慢性肾衰竭患者微炎症状态和生活质量的影响。方法:选取我院2014 年11 月～2016 年9 月因慢性肾衰竭需住院治疗患者96 例，按入院先后顺序分为观察组和对照组，每组48 例。观察组予以腹膜透析，对照组予以血 液透析，比较两组治疗前后血清超敏C 反应蛋白(hc-C-reactive protein，hs-CRP)、白细胞介素-6 (interleukin-6，IL-6)、肿瘤坏死因子 -α(Tumor necrosis factor-α，TNF-α)、血尿素氮(blood urea nitrogen，BUN)、血肌酐(Serumcreatinine，Scr)和白蛋白(albumin，ALB)水 平、血红蛋白(hemoglobin，HB)和红细胞(red blood cell，RBC)值、SF-36 量表生活质量评分(the MOS item short from health survey) 的变化及并发症的发生情况。结果:治疗后，观察组血清hs-CRP、IL-6、TNF-α、BUN、Scr 和ALB水平均显著低于对照组，HB 和 RBC 值明显高于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后并发心脑血管疾病的发生率显著低于对照组，并发低蛋 白血症率和感染得发生率显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，但两组总并发症发生率比较差异无统计学意义(P跃 0.05)。观察组治疗6 个月后体力功能、总体健康、心理健康评分与对照组比较差异无统计学意义(P跃0.05)，躯体疼痛、生命活力、社 会职能、生理职能和情感职能评分均显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹膜透析对慢性肾衰竭患者的临床效 果较好，较血液透析可更有效抑制患者的微炎症状态，提高小分子物质清除率，改善生活质量，降低心脑血管疾病发生率，但治疗 中易发生低蛋白血症和感染等并发症，需及时补充白蛋白和加强预防感染措施等对症处理. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

关键词： 英夫利昔单抗   银屑病关节炎   免疫   炎症反应   作用机制   关节触痛   关节肿胀   DAS28评价  

摘要： 目的探讨英夫利昔单抗调节银屑病关节炎患者的免疫及炎症反应的作用机制。方法对68例银屑病关节炎患者采用英夫利昔单抗进行为期16周的治疗,对比患者治疗前后免疫及炎症指标的变化及不良反应。结果患者经治疗后,CD3＋、CD8＋的水平明显上升,CD4＋、CD19＋B的水平明显下降,差异具统计学意义;患者治疗10、16周后,白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）、白介素-23（IL-23）、肿瘤坏死因子（TNF-α）的水平较治疗前明显下降,差异具统计学意义;患者治疗16周后,关节触痛数、关节肿胀数及DAS28评分明显低于治疗前,差异具统计学意义;68例患者在治疗过程中均未出现严重不良反应。结论英夫利昔单抗可通过下调银屑病关节炎患者机体IL-6、IL-8、IL-23、TNF-α等炎症指标的水平,来改善CD3＋、CD8＋等免疫细胞的水平,从而改善患者的临床症状。

关键词： 复杂性肾结石   经皮肾镜碎石术   全身炎症反应综合征   logistic回归分析   危险因素  

摘要： 目的:采用logistic分析探讨影响复杂性肾结石患者经皮肾镜碎石术(PCNL)术后并发全身炎症反应综合征(SIRS)的因素。方法:回顾性分析2014年1月~2017年12月行PCNL术的103例复杂性肾结石患者的临床资料,根据术后是否并发SIRS分为非SIRS组(n=97)和SIRS组(n=6),比较两组患者一般资料及围术期情况,采用logistics回归分析行PCNL术后并发SIRS的危险因素。结果:(1)糖尿病史、术前尿培养阳性者、结石面积较大者、手术时间>60min者、肾脏积水中重度者其PCNL术后并发SIRS率较高(P<0.05);(2)术前尿培养、结石面积、手术时间、肾积水是复杂性肾结石患者PCNL术后并发SIRS的独立危险因素(P<0.05)。结论:复杂性肾结石患者PCNL术后并发SIRS的危险因素较多,应积极干预围术期各风险因素以控制术后SIRS发生率。

关键词： 慢性咳嗽   支气管镜   儿童  

摘要： 目的探讨支气管镜下气道炎症评估对慢性咳痰患儿的临床价值。方法回顾性分析58例慢性咳嗽患儿临床资料,按照支气管镜检查气道炎症状态评估结果将患儿分为脓性支气管炎组19例,非脓性支气管炎组39例;记录患儿一般情况以及肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)细菌培养结果和BALF细胞计数等,观察有无喉软骨软化症等发生。结果脓性支气管炎组患儿BALF细菌培养阳性率(42.1%)高于非脓性支气管炎组(12.8%)(P<0.05),BALF细胞总数[(5.49±3.02)×106/mL]、中性粒细胞比率[(40.2±22.2)%]高于非脓性支气管炎[(3.98±1.53)×106/mL、(25.1±19.0)%)(P<0.05);脓性支气管炎组喉软骨软化症发生率(42.1%)与非脓性支气管炎组(35.9%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论支气管镜下气管炎症状态评估在预测慢性咳嗽患儿气道细菌感染方面有一定价值。

关键词： 重症急性胰腺炎   乌司他丁   血必净   预后   降钙素原   C反应蛋白   白细胞介素   肿瘤坏死因子α  

摘要： 目的观察乌司他丁联合血必净对老年重症急性胰腺炎(SAP)患者临床疗效、预后及炎症状态的影响。方法将118例老年SAP患者随机分为两组各59例,对照组在常规治疗基础上应用血必净,观察组在对照组基础上加用乌司他丁,治疗2周。检测治疗前后外周血降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α),评价临床疗效,记录腹胀、腹痛、肠鸣音消失时间及排气时间、淀粉酶恢复正常时间,记录12个月内死亡情况。结果两组治疗后外周血PCT、CRP、IL-1β、IL-6和TNF-α水平均下降(P均<0.05),并且观察组外周血PCT、CRP、IL-1β、IL-6和TNF-α水平均低于对照组(P均<0.05)。观察组临床疗效总有效率为91.53%,高于对照组的76.27%(P<0.05);观察组腹胀、腹痛、肠鸣音消失时间及排气时间、淀粉酶恢复正常时间均短于对照组(P均<0.05)。12个月内,观察组病死率6.8%,低于对照组的22.0%(P<0.05)。结论乌司他丁联合血必净用于老年SAP患者的治疗,能够抑制机体炎症状态,从而提高临床疗效、改善患者预后。