关键词： 重症肺炎   谷氨酰胺肠内营养   低分子肝素   全身炎症反应  

摘要： 目的:探讨谷氨酰胺肠内营养+低分子肝素对重症肺炎患者全身炎症反应程度的影响。方法:2017年1月～10月间在本院进行住院治疗的重症肺炎患者52例,经随机数表法将其分为谷氨酰胺组及对照组各26例。对照组接受常规肠内营养+低分子肝素治疗,谷氨酰胺组在对照组基础上加入谷氨酰胺营养液治疗,均持续7d。对比两组治疗前后血清炎症因子、氧化应激指标、心肌损伤指标含量的差异。结果:治疗前,两组血清中炎症因子、氧化应激指标、心肌损伤指标含量的差异不显著(P>0.05)。治疗7d后,谷氨酰胺组血清中炎症因子IL-10、IL-18的含量高于对照组,IL-17、sTREM-1、PCT的含量低于对照组;氧化应激指标MDA、LHP的含量低于对照组,GSH-Px、CAT的含量高于对照组;心肌损伤指标α-HBDH、cTnⅠ、NT-ProBNP、LDH的含量低于对照组(P<0.05)。结论:重症肺炎患者接受谷氨酰胺肠内营养+低分子肝素治疗,可有效缓解机体全身炎症及氧化应激反应,减轻心肌损伤。

关键词： 姜黄素   大鼠   炎症免疫性疾病   炎症因子   心脏功能  

摘要： 目的观察姜黄素对自身免疫性心肌炎大鼠心脏功能的影响。方法建立自身免疫心肌炎(EAM)大鼠模型。18只6周龄Lewis大鼠随机分为对照组,模型组(EAM组)及姜黄素组(Cur组),使用玉米油或姜黄素灌胃处理21 d。实验第22天心动超声检测并评价大鼠心脏的结构及功能变化后处死大鼠;RT-PCR检测心肌炎症相关指标IL-1β、i NOS、MMR、KLF-4、Arg-1的mRNA表达;HE染色观察大鼠心肌炎症细胞浸润程度并计算HE染色病理评分。结果心动超声结果显示:EAM组较对照组大鼠左室收缩末内径增大,射血分数下降,心率明显增快,差异均具有统计学意义(P<0.01);姜黄素干预心肌炎大鼠后,Cur组较EAM组大鼠左室收缩末内径缩小,射血分数明显改善,心率减慢,且差异均具有统计学意义(P<0.01)。RTPCR结果显示,Cur组大鼠较EAM组大鼠心肌炎症因子IL-1β及i NOS表达显著降低(P<0.01),抗炎因子MMR、KLF-4、Arg-1表达明显升高(P<0.05)。HE染色后可观察到姜黄素干预后大鼠心肌细胞炎症浸润程度较EAM组明显改善,HE染色病理评分降低。结论黄素通过抑制心肌组织炎症反应改善自身免疫性心肌炎大鼠心功能。

关键词： 阿尔茨海默病   有氧运动   学习记忆能力   海马   炎症反应  

摘要： 目的:探讨有氧运动能否调控Aβ诱发的海马炎症反应进而发挥神经保护作用,减轻阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)学习记忆功能受损。方法:将健康成年SD大鼠随机分成4组:空白对照组(K组),生理盐水对照组(S组)、Aβ_(1-42)组(A组)、Aβ_(1-42)+有氧运动组(AE组),每组13只。A组、AE组大鼠双侧海马注射10μl凝聚态Aβ_(1-42),S组采用同样方式注射同容积剂量生理盐水。AE组在Aβ_(1-42)注射后第2天开始进行有氧跑台运动,1次/天,6天/周,在第1周内跑台速度从6~8 m/min递增至15 m/min、持续时间从10 min/d递增至30 min/d,随后以15 m/min、30 min/d的运动负荷持续4周。采用Morris水迷宫实验、电镜、免疫荧光染色以及Western Blot技术分别检测大鼠学习记忆能力、海马超微结构、促炎细胞因子(TNF-α、IL-1β)和抗炎细胞因子(TGF-β、IL-10)的表达。结果:在水迷宫定位航行训练期间,各组大鼠平均逃避潜伏期均逐渐缩短,其中K组和S组在整个训练期间无统计学差异,A组从第2天起至训练结束显著长于S组(P<0.05,P<0.01),AE组从第2、4、5、6天显著短于A组(P<0.05)。在水迷宫60 s空间探索中,A组穿越原有平台区域次数和在目标象限停留时间均比S组显著减少(P<0.01),AE组比A组则有所增加(P<0.05),而S组和K组无统计学差异。在电镜下观察,A组大鼠海马神经元有明显受损现象,突触及突触囊泡稀疏;AE组神经元胞体结构则较A组有明显改善,突触数量和突触囊泡有所增加。免疫荧光染色和Western Blot分析结果显示,与S组相比,A组海马组织TNF-α、IL-1β、TGF-β和IL-10表达量均不同程度提高(P<0.01,P<0.05),其中TNF-α和IL-1β升高幅度更加明显;与A组相比,AE组TNF-α和IL-1β表达显著下调,而TGF-β和IL-10则显著上调(P<0.01,P<0.05)。结论:有氧运动可减轻因Aβ_(1-42)毒性导致的海马组织受损及空间学习记忆能力障碍,这种作用可能与有氧运动能调节Aβ_(1-42)诱发的海马炎症反应状态有关。

关键词： 常规营养   ω-3脂肪酸   重症肿瘤   炎症反应  

摘要： 目的探讨常规营养联合ω-3脂肪酸肠外营养对重症肿瘤患者炎症反应、免疫及预后的影响效果。方法选取2014年8月至2017年8月本院就诊的80例重症肿瘤患者,随机等分为对照组和观察组,对照组采取常规营养,观察组采用常规营养外加ω-3脂肪酸肠外营养。比较两组的营养状态、炎症指标、免疫功能、并发症发生情况。结果对照组的ALB,PA,TFN明显低于观察组,观察组的血肌酐明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组体重比较,差异无统计学意义。观察组TNF-α,CRP,PCT,IL-6均明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的TLC高于对照组,对照组的中性粒细胞(N)明显高于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组WBC比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论常规营养外加ω-3脂肪酸肠外营养,能在不影响预后的基础上,显著改善重症肿瘤患者营养状态,促进其免疫功能提高,降低炎症反应。

关键词： 高通量血液透析   中分子毒素   肾功能   微炎症状态  

摘要： 目的探讨高通量血液透析对患者中分子毒素水平与炎症状态的影响。方法 50例第一次行高通量血液透析治疗的患者,均实施高通量血液透析,分析其透析前后的肾功能指标和血液中分子毒素水平变化情况。结果患者透析前血清肌酐(Scr)为(721.4±167.8)μmol/L、尿素氮(BUN)为(19.3±3.1)mmol/L,透析后Scr为(737.5±187.5)μmol/L、BUN为(19.5±3.4)mmol/L,患者透析前后的Scr、BUN水平比较差异无统计学意义(t=0.452、0.307,P=0.652、0.759>0.05)。患者透析前C反应蛋白(CRP)为(23.1±8.3)mmol/L、白介素6(IL-6)为(38.5±10.2)pg/ml、β_2-微球蛋白(β_2-MG)为(39.2±9.5)mg/L,透析后CRP为(17.5±5.4)mmol/L、IL-6为(22.4±7.3)pg/ml、β_2-MG为(27.6±10.1)mg/L,透析后CRP、IL-6、β_2-MG水平低于透析前,差异具有统计学意义(t=3.999、9.076、5.916,P<0.05)。结论高通量血液透析可以有效的清除患者体内的中分子毒素,改善患者的微炎症状态,保证患者身体健康。

关键词： Atorvastatin   Diabetic nephropathy   Irbesartan   Micro inflammation   Renal function   厄贝沙坦   微炎症   糖尿病肾病   肾功能   阿托伐他汀   Atorvastatin   Diabetic nephropathy   Irbesartan   Micro inflammation   Renal function   Language of Keywords: English   Chinese  

摘要： 目的:探討阿托伐他汀聯合厄貝沙坦對老年早期糖尿病腎病(DN)患者腎功能及微炎癥狀態的影響。方法:選取2016年4月到2017年2月在我院腎內科接受治療的老年早期DN患者84例, 根據隨機數字表法將患者分為對照組和觀察組, 各42例。對照組給予厄貝沙坦進行治療, 觀察組給予阿托伐他汀聯合厄貝沙坦進行治療。比較兩組患者的尿微量白蛋白排泄率(UAER)及兩組患者血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、β2微球蛋白(β2-MG)、白細胞介素-1(IL-1)、白細胞介素-10(IL-10)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)水平, 并比較兩組患者治療過程中出現的不良反應。結果:治療后兩組患者的UAER、Scr、BUN、β2-MG水平均降低, 且觀察組的UAER、Scr、BUN、β2-MG均低于對照組(P<0.05)。治療后兩組患者血清中IL-1、TNF-α水平均降低, IL-10水平升高(P<0.05);治療后觀察組血清中IL-1、TNF-α水平低于對照組, IL-10水平高于對照組(P<0.05)。兩組不良反應發生率比較差異無統計學意義(P>0.05)。結論:阿托伐他汀聯合厄貝沙坦對老年早期DN患者有較好的治療效果, 可顯著改善患者的腎功能, 減輕微炎癥狀態, 且安全性較好, 值得臨床推廣應用。 [ABSTRACT FROM AUTHOR]

关键词： 深静脉置管   动静脉人工血管内瘘   血管通路   血液透析   微炎症状态  

摘要： 目的探讨不同血管通路对血液透析患者微炎症状态及透析效果的影响。方法回顾性分析64例本院2016年7月至2017年8月收治的血液透析患者的临床资料,其中采用深静脉置管、动静脉人工血管内瘘者分别有31、33例,分别记为A组和B组。比较两组治疗前、后微炎症状态指标变化、透析效果及并发症发生情况。结果治疗后,两组IL-6、TNF-α和MCP-1水平均显著升高,且A组各指标水平均显著高于B组(P<0.05);A组与B组透析效果分布情况及总有效率比较,无显著差异(P>0.05);A组并发症总发生率高于B组(P<0.05)。结论与深静脉置管作为血管通路相比较,动静脉人工血管内瘘在血液透析患者中能够达到相近的效果,并且能够减轻炎症反应,安全性更高。

关键词： 益肾活血利湿解毒法   CKD3-4期   微炎症状态  

摘要： 目的临床观察益肾活血利湿解毒法对慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease,CKD)3-4期患者微炎症状态的影响,探讨益肾活血利湿解毒方改善CKD3-4期患者微炎症状态的疗效。方法运用益肾活血利湿解毒方治疗CKD3-4期患者并观察其对血hs-CRP、TNF-α、IL-6的影响。结果益肾活血利湿解毒方能够降低CKD3-4期患者血hs-CRP、TNF-α、IL-6水平。结论益肾活血利湿解毒方能够明显改善CKD3-4期患者的微炎症状态。

关键词： 全身炎症反应综合征   小剂量肝素  

摘要： 目的:研究与分析小剂量肝素治疗小儿全身炎症反应综合征(SIRS)的价值。方法:选取本院2016年1月-2018年1月收治的SIRS患儿70例为对象进行研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各35例。对照组采取常规治疗,观察组在此基础上采取小剂量肝素治疗。比较两组治疗前后CRP、PLT、D-D、PTA、PT指标水平变化以及MODS、SIRS持续时间、死亡率情况。结果:两组治疗前CRP、PLT、D-D、PTA、PT指标水平对比,差异均无统计学意义(P>0.05);而治疗后观察组CRP、PLT、D-D、PTA、PT指标水平均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针对SIRS患儿采用小剂量肝素治疗的效果非常显著,即可显著减少患儿MODS发生率、SIRS持续时间,并降低其死亡率,因此值得应用推广。