关键词： 全身炎症反应综合征   围手术期管理   肠黏膜损害   腹部外科  

摘要： 全身炎症反应综合征(SIRS)是腹部外科围手术期常见的问题之一,也是外科医师亟需解决的难题。肠黏膜屏障损害导致肠腔内细菌、细菌产物移位,引起机体免疫细胞激活,促炎介质过度释放,促炎-抗炎细胞因子之间的平衡被打破,在SIRS发生、发展中起到极其重要的推动作用。SIRS增加围手术期并发症的发生率,严重者可引起多器官功能障碍综合征(MODS),甚至多器官功能衰竭(MOF)。研究肠黏膜屏障损害在腹部外科围手术期引起SIRS中的重要作用,可以加快患者术后恢复进程。

关键词： 手足口病   干扰素   炎琥宁   炎症反应   免疫应答  

摘要： 目的:探讨干扰素+炎琥宁治疗对手足口病患儿炎症反应及免疫应答的影响。方法:选取2016年9月～2018年2月间在本院接受治疗的手足口病患儿116例作为研究对象,参照随机数表法分为对照组、炎琥宁组各58例。对照组患儿接受对症+干扰素治疗,炎琥宁患儿接受对症+干扰素+炎琥宁治疗,均持续1周。对比两组患儿治疗前后血清中炎症因子、黏附分子、体液免疫指标含量的差异。结果:治疗前,两组血清中炎症因子、黏附分子、体液免疫指标含量的差异不显著(P>0.05)。治疗1周后,炎琥宁组血清中炎症因子IL-1β、IL-10、PCT、hs-CRP的含量低于对照组;血清中黏附分子CD44、ICAM-1、VCAM-1的含量低于对照组;血清中体液免疫指标IgA、IgG、C3、C4的含量低于对照组(P<0.05)。结论:手足口病患儿接受干扰素+炎琥宁治疗,可有效减轻机体全身炎症反应并改善体液免疫功能。

关键词： 剖宫产术   地塞米松   免疫   炎症趋化因子类  

摘要： 目的探讨剖宫产产妇麻醉前肌肉注射地塞米松对产妇机体免疫力及炎症反应水平的影响。方法将142例符合剖宫产手术指征的足月产妇均分为2组,2组均采用腰硬联合麻醉。对照组于麻醉前输注4μg/mL的氢吗啡酮;而观察组则肌肉注射0.5mg/kg地塞米松磷酸钠注射液用于术后镇痛。测量2组术前24h、术后24h、72h外周血T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)、补体(C3、C4)及血清炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6及肿瘤坏死因子(TNF-α)]水平,并进行统计学分析。结果 2组术前、术后24h、72h外周血T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+,免疫球蛋白IgA、IgG、IgM,补体C3、C4及血清炎症因子CRP、IL-6及TNF-α水平间差异均有统计学意义(P<0.05)。其中术后24h,2组T细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+值、IgA、IgG、IgM、C3、C4水平明显下降,CD8+含量、CRP、IL-6及TNF-α水平均明显升高(P<0.05);而术后72h时2组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+值、IgA、IgG、IgM、C3、C4水平明显升高,CD8+的含量、CRP、IL-6及TNF-α水平均明显下降(P<0.05),且上述指标均明显优于术前24h(P<0.05)。与手术前24h比,2组72hCD3+、CD4+、CD4+/CD8+值、IgA、IgG、IgM、C3、C4水平明显升高,CD8+、CRP、IL-6及TNF-α水平明显下降,且与同时期对照组相比,观察组术各指标变化更显著(P<0.05)。结论剖宫术前肌肉注射一定剂量地塞米松磷酸注射液可有效缓解麻醉药物对产妇机体产生的免疫抑制作用,抑制机体炎症因子释放,促进免疫功能恢复,有助于患者预后。

关键词： 类风湿关节炎   铁调素   铁代谢   炎症反应   免疫应答  

摘要： 目的:探讨类风湿关节炎合并贫血患者体内铁调素含量与铁代谢、炎症反应、免疫应答的相关性。方法:选择2014年9月~2017年12月间在本院接受治疗的类风湿关节炎合并贫血患者50例作为研究组,同期在本院进行治疗的单纯类风湿性关节炎患者48例作为对照组,对比两组患者血清铁调素(Hepc)、铁代谢指标、炎症因子、免疫应答指标含量的差异,采用Pearson检验评估Hepc含量与疾病活动性的相关关系。结果:研究组患者血清中Hepc的含量高于对照组患者;血清中铁代谢指标铁蛋白(SF)含量低于对照组患者,转铁蛋白(TF)、总铁结合力(TIBC)含量高于对照组患者;血清中炎症因子白细胞介素-1α(IL-1α)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)含量高于对照组患者,IL-4、IL-10的含量低于对照组患者;血清中免疫应答指标免疫球蛋白G(IgG)、C3的含量高于对照组患者(P<0.05)。RA患者血清Hepc含量与上述铁代谢指标含量、炎症因子含量、免疫应答指标含量直接相关。结论:类风湿关节炎合并贫血患者体内Hepc含量异常升高,与机体铁代谢异常、炎症反应程度及免疫应答异常程度直接相关。

关键词： 阿托伐他汀   厄贝沙坦   糖尿病肾病   肾功能   微炎症  

摘要： 目的:探讨阿托伐他汀联合厄贝沙坦对老年早期糖尿病肾病(DN)患者肾功能及微炎症状态的影响。方法:选取2016年4月到2017年2月在我院肾内科接受治疗的老年早期DN患者84例,根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各42例。对照组给予厄贝沙坦进行治疗,观察组给予阿托伐他汀联合厄贝沙坦进行治疗。比较两组患者的尿微量白蛋白排泄率(UAER)及两组患者血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、β2微球蛋白(β2-MG)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并比较两组患者治疗过程中出现的不良反应。结果:治疗后两组患者的UAER、Scr、BUN、β2-MG水平均降低,且观察组的UAER、Scr、BUN、β2-MG均低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者血清中IL-1、TNF-α水平均降低,IL-10水平升高(P<0.05);治疗后观察组血清中IL-1、TNF-α水平低于对照组,IL-10水平高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿托伐他汀联合厄贝沙坦对老年早期DN患者有较好的治疗效果,可显著改善患者的肾功能,减轻微炎症状态,且安全性较好,值得临床推广应用。

关键词： 慢性肾功能衰竭   微炎症状态   扶肾液  

摘要： 目的：观察扶肾液对慢性肾功能衰竭（CRF）模型大鼠微炎症状态的影响。方法：5/6肾切除法制备大鼠慢性肾功能衰竭模型,随机分为对照组、模型组及中药组,中药组以扶肾液为治疗药物。观察各组实验动物一般状态与肾功能变化,检测微炎症状态相关指标hs-CRP、IL-6、TNF-α表达。结果：中药组CRF模型大鼠一般状态较好,肾功能损害延缓,hs-CRP、IL-6、TNF-α表达下调。结论：扶肾液可有效延缓CRF大鼠肾功能损害进程,其作用机制与干预微炎症状态相关。

关键词： 百令胶囊   黄葵胶囊   慢性肾功能不全  

摘要： 目的：研究百令胶囊联合黄葵胶囊治疗非透析慢性肾功能不全的临床疗效,并分析其对者肾功能以及微炎症状态的影响。方法：将2014年6月—2017年6月期间的89例慢性肾功能不全患者堆积分成两组,治疗组采用百令胶囊联合黄葵胶囊治疗,对照组采用西药治疗。比较两组的临床疗效、肾功能、微炎症状态以及不良反应。结果：两组的临床总有效率分别为75.56%和61.36%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,治疗组患者24 h尿蛋白、血清BUN和Scr水平明显的低于对照组,比较差异具有显著性（P〈0.05）;治疗后,治疗组患者血清hs-CRP、TNF-α以及IL-6水平明显的低于对照组,比较差异具有显著性（P〈0.05）。结论：百令胶囊联合黄葵胶囊治疗慢性肾功能不全有效的降低了患者机体炎症,促进了肾脏功能恢复,临床疗效高,安全性好。

关键词： 维持性血液透析   微炎症状态   临床效果  

摘要： 目的:分析应用透析仪进行不同透析方式对维持血液透析患者微炎症状态的影响。方法:从本院2016年2月~2017年6月收治维持性血液透析患者中抽取54例,将其随机分成三组:常规血液透析组18例,血液透析滤过组18例,高通量透析组18例,比对三组的各指标水平。结果:透析前,三组血清CRP、血红蛋白、白细胞介素-6、总胆固醇、肿瘤坏死因子α水平统计无差异(P>0.05);透析后,常规血液透析组各指标未变化,其他两组血清CRP、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子α低于透析前,血红蛋白水平高于透析前,统计有差异(P<0.05)。结论:血液透析滤过、高通量透析能改善维持性血透患者的微炎症状态,降低血清水平。

关键词： 经皮肾镜取石术   全身炎症反应综合征   危险因素   术前   综述  

摘要： 经皮肾镜碎石取石术(PCNL)是治疗大型肾结石(直径>2 cm)及输尿管上段结石的首选术式。感染是PCNL术后常见的并发症,PCNL术后并发感染可能导致全身炎症反应综合征(SIRS),加重患者病情,增加住院时间。目前大多数研究集中在PCNL术中及术后的相关危险因素,而对术前的相关危险因素却鲜有研究。本文就PCNL术后发生SIRS的术前相关危险因素做一综述。

关键词： 单核细胞   脂氧素类似物   炎症   氧化应激   核因子E2相关因子2   醌氧化还原酶   血红素加氧酶1   肿瘤坏死因子α  

摘要： 目的观察脂氧素类似物BML-111预处理对炎症状态人单核细胞株U937氧化应激标志物表达的影响。方法培养U937细胞并分为对照组、模型组、实验组。对照组不加入药物;模型组加入1μg/L的脂多糖(LPS)制作炎症模型;实验组先加入200μg/L的BML-111预处理30 min后再加入1μg/L的LPS。采用细胞免疫荧光法检测各组U937细胞中的核因子E2相关因子2(Nrf2);采用RT-PCR法检测各组U937细胞中的Nrf2、醌氧化还原酶(NQO1)、血红素加氧酶1(HO-1)、TNF-αmRNA。结果对照组细胞中Nrf2蛋白主要定位于胞核与胞质;模型组细胞中Nrf2蛋白主要定位于胞核,即从胞质转位至核内;实验组Nrf2蛋白表达定位与对照组相近。模型组Nrf2蛋白相对表达量高于对照组、实验组Nrf2蛋白相对表达量低于模型组(P均<0.05),模型组中Nrf2、NQO1、HO-1、TNF-αmRNA相对表达量高于对照组、实验组细胞中Nrf2、NQO1、HO-1、TNF-αmRNA相对表达量低于模型组(P均<0.05)。结论 BML-111预处理后,炎症状态的U937细胞中Nrf2蛋白核转位受抑制,Nrf2蛋白及其下游基因表达下调,TNF-α基因表达下调;调节Nrf2蛋白及其下游基因表达、下调TNF-α表达可能是BML-111抗氧化应激作用机制的一部分。